创伤题库

[单选题,A1型题] 下列哪一项说法是错误的（）A . 脊髓损伤病人，应根据全面情况来考虑，先决条件是病情是否允许手术B . 脊髓损伤病人应立即行手术治疗C . 脊髓损伤病人，如为脊髓不全损伤，其原因为椎管内占位性压迫（如骨折块等）所致，应尽可能早做手术D . 脊髓不全损伤在非手术治疗过程中有加重表现，应视为立即手术的指征E . 脊髓损伤病人，如病情危重，难以经受手术打击，则应首先抢救生命

[单选题,A2型题] 患者，男，34岁，坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首先治疗措施是（）A . 伤侧胸壁胶布固定B . 加压包扎C . 牵引D . 气管插管或气管切开E . 手术固定肋骨

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，26岁，4小时前从5m高处坠落，臀部着地，顿感腰背部疼痛，下肢活动障碍。至医院行X线检查示T12爆裂性骨折，CT示骨折块移位并突入椎管，MRI检查提示脊髓明显受压，此时最有效的治疗方法是（）A .痛点封闭B . 卧床休息C . 按摩推拿D . 理疗E . 手术治疗

[单选题,A2型题] 男性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片示：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%，首要的处理是（）A . 牵引固定B . 胸带固定C . 胸腔闭式引流D . 剖胸探查，修补肺破裂处E . 气管插管，加压扩张肺部

[单选题,A1型题] 下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（）A . 开放性脊髓损伤时，需如同其他类型的脊髓损伤，按特殊要求搬运。B . 优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗C . 早期全身大剂量应用广谱抗生素D . 早期实施清创术E . 椎板切除术的目的是椎管内清创

[单选题,A1型题] 使用甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤，首剂剂量为（）A . 10mg/kgB . 20mg/kgC . 30mg/kgD . 40mg/kgE . 50mg/kg

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）A .胸腔闭式引流术B .胸带加压包扎固定C .胸腔穿刺术D . D.心包穿刺术E .急诊室剖胸

[单选题,A2型题] 男性，车祸15分钟入院。查体：血压65/34mmHg，脉搏145/分钟，体温35℃。浅昏迷，面色苍白全身湿冷，皮肤花斑样变。经完善相关检查示：腹腔内出血，骨盆骨折，尿道出血，下列何项诊断最佳（）A . 多处伤B . 联合伤C . 多发伤D . 复合伤E . 创伤

[单选题,B型题] 同一部位或同一脏器两处以上损伤（）A . 多发伤B . 复合伤C . 联合伤D . 多处伤E . 合并伤

[单选题,A2型题] 患者男性，45岁，车祸后致多发伤，初步评估患者存在窒息，开放性骨折，伤口活动性出血，小肠外露，首先要处理的是（）A . 伤口止血B . 内脏脱出C . 骨折D . 窒息E . 镇痛

[单选题,A1型题] C5平面神经损伤，其感觉检查关键点位于（）A . 肩锁关节B . 肘前外侧C . 拇指D . 中指E . 小指

[单选题,A1型题] 脊髓半侧损伤综合征主要表现为（）A . 损伤平面以下同侧肢体上位神经元损害性瘫，深感觉丧失。对侧肢体痛觉、温度觉丧失B . 损伤节段的1～2个神经根支配区功能障碍C . 损伤平面以下四肢瘫，痛觉、温度觉丧失，而位置觉等深感觉存在D . 感觉障碍和神经根刺激症状为主，损伤平面以下深感觉障碍E . 以上都不是

[单选题,A2型题] 患者男性，胸部钝挫伤4小时入院。诊断左肺挫伤、肋骨骨折，入院后患者血压正常，心率偏快，氧合正常。目前考虑患者创伤局部反应致心率增快外，考虑存在创伤后全身炎症反应参与，有关创伤后全身炎症反应，下列何项除外（）A . 神经内分泌系统反应B . 代谢变化C . 左肺组织炎症反应D . 凝血系统紊乱E . 免疫系统过度分泌炎症介质及细胞因子

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，26岁，4小时前从5m高处坠落，臀部着地，顿感腰背部疼痛，下肢活动障碍。为明确诊断，最有助于脊髓损伤的检查是（）A .胸、腰椎X线检查B . 胸、腰椎CT检查C . 胸、腰椎MRI检查D . 下肢神经电生理检查E . 下肢肌电图检查

[单选题,A2型题] 患者女性，因车祸致脾破裂，血压90/60mmHg，脉搏146/分钟，体温35℃，全身皮肤湿冷，尿量少。有关急性失血性休克机体早期代偿反应，下列何项错误（）A . 心脏舒缩加快B . 贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C . 抗利尿激素和醛固酮分泌增加D . 组织间液移向血管内E . 肾素分泌减少

[单选题,A2型题] 患者男性，42岁，车祸后即出现四肢运动障碍、感觉消失。专科检查：神志清楚，四肢肌张力消失、感觉丧失、各种反射消失。怀疑颈脊髓损伤，该患者当前的治疗包括（）A . 维持生命治疗B . 药物治疗C . 复位与固定D . 手术减压E . 以上均正确

[单选题,B型题] 颅前窝底骨折（）A . 伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏B . 伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘C . 伤后出现昏迷-清醒-再昏迷D . 伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E . 伤后出现去大脑强直发作

[单选题,A1型题] 无骨折脱位脊髓损伤是一种特殊的类型，其损伤机制大致可为（）A . 过伸性损伤B . 屈曲性损伤C . 纵行牵拉颈椎致脊髓损伤D . 缺血性损伤E . 以上均正确

[单选题,B型题] 两处以上损伤时，除主要部位较重损伤外的其他部位轻的损伤（）A . 多发伤B . 复合伤C . 联合伤D . 多处伤E . 合并伤

[单选题,A1型题] 脊髓震荡表现为（）A . 伤后脊髓功能处于抑制状态，日后不能恢复B . 伤后脊髓功能处于暂时性生理抑制状态，日后（一般在2～3周）可全部恢复C . 伤后脊髓功能处于暂时性抑制状态，日后部分恢复D . 伤后脊髓功能无任何影响E . 以上均不是

[单选题,A2型题] 患者男性，30岁，车祸后即出现双下肢运动障碍、感觉消失；专科检查：神志清楚，双下肢肌张力消失、感觉丧失、各种反射消失。怀疑其脊髓损伤，对于该病人，急救的目的主要是（）A . 保存生命B . 保护脊髓勿使损伤加重C . 尽快运送D . 正确搬动病人躯干脊柱，勿加重脊柱不稳定E . 以上均正确

[单选题,A1型题] 脊髓损伤的预后，跟下列哪些因素有关（）A . 急性损伤和继发性损伤B . 手术的时机和方式C . 术者的经验和操作技巧等D . 受伤当时脊髓损伤的程度E . 以上都是

[单选题,A1型题] 美国国立畸形脊髓损伤研究会（NASCIS）研究结果认为，几小时内使用甲泼尼龙对治疗急性脊髓损伤有效（）A . 4小时B . 6小时C . 8小时D . 10小时E . 12小时

[单选题,B型题] 两种以上致伤因素同时或相继作用于人体造成的损伤（）A . 多发伤B . 复合伤C . 联合伤D . 多处伤E . 合并伤

[单选题,A1型题] 多发伤分类依据为（）A . 按伤口是否开放分类B . 按损伤部位分类C . 按致伤因子分类D . 按损伤病情严重程度分类E . 按创伤评分分类

[单选题,A1型题] 连枷胸引起的反常呼吸是指（）A . 吸气时胸壁内陷，呼气时也内陷B . 吸气时胸壁内陷，呼气时静止C . 吸气时胸壁内陷，呼气时向外凸出D . 吸气时胸壁向外凸出，呼气时内陷E . 吸气时胸壁向外凸出，呼气时向外凸出

[单选题,A1型题] 腹股沟平面以下感觉运动消失，对应的脊髓平面是（）A . T6B . T8C . T10D . T12E . L1

[单选题,A1型题] 导致颅脑创伤最主要的原因是什么（）A . 工程事故伤B . 火器伤C . 暴力打击伤D . 交通事故伤E . 运动伤

[单选题,A1型题] 连枷胸治疗的主要原则是（）A . 保持呼吸道通畅，尽快消除反常呼吸运动，纠正呼吸与循环功能紊乱B . 呼吸机辅助呼吸C . 手术治疗D . 胸带固定E . 抗生素治疗

[单选题,A1型题] 对浮动胸壁范围较大，反常呼吸较重而肺挫伤不严重的伤员（）A . 呼吸机辅助呼吸B . 局部不予特殊处理，只用局部沙袋压迫C . 尽快牵引或手术固定，以消除反常呼吸D . 胸带固定E . 抗生素治疗