胆系和胰腺疾病题库

[多选题] 急性胰腺炎应与下列哪些疾病鉴别（）A . 急性肠梗阻B . 心肌梗死C . 急性胆囊炎D . 消化性溃疡急性穿孔E . 胆石症

[单选题]下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症（）A . X线钡餐造影见十二指肠降段呈反"3"形B . X线透视膈下有游离气体C . 腹部平片见"哨兵袢"和"结肠切割征"D . X线透视见腹部有液平面E . X线腹部平片见胰腺区钙化

[单选题]患者男，42岁，因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史，无饮酒史，实验室检查血糖、血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转，无其他并发症。关于手术治疗正确的是（）A . 胰腺炎治愈后，不出院行胆囊切除术B . 出院4～8周后行胆囊切除术C . 立即手术D . 除非胰腺炎再发，不需手术E . 立即腹腔镜下胆囊切除

[单选题]慢性胰腺炎的基本病理改变为（）A . 腺泡萎缩、纤维化、钙化B . 胰腺细胞分化异常C . 炎性坏死D . 以上都不是E . 胰腺自身慢性消化

[多选题] 重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染，抗生素的选用应考虑（）A . 喹诺酮类，第三代头孢菌素均可使用B . 对胰腺有良好渗透性的抗生素C . 对厌氧菌有效的抗生素D . 对肠道敏感的抗生素E . 广谱抗生素

[多选题] 以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是（）A . 静脉或空肠内给予氨基酸B . 十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖C . 空肠内注入三酰甘油D . 结肠内注入油酸E . 静脉注射长链脂肪酸

[单选题,案例分析题] 某男，30岁，长期嗜酒，中上腹疼痛8h，伴发热、恶心。既往体健。查体：患者弯腰抱膝位，T39．2℃，中上腹压痛不明显，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少；血清淀粉酶增高（超过正常3倍）。若给予"加贝酯200mg，溶于500ml糖盐水中静滴"处理，其目的是为了（）A .维持水电解质平衡B . 解除胃肠平滑肌痉挛C . 抗菌药物D . 营养支持E . 抑制胰酶活性

[单选题]某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛，急诊CT检查提示：十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常，CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可，无发热，肠鸣音正常，腹软，无腹胀；上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是（）A . 收入院，次日上午择期手术B . 收入院，观察、胃肠减压，抗感染治疗C . 收入院观察，病情好转即出院D . 急诊手术E . 再次ERCP跨越穿孔放置支架

[单选题]下列不是引起急性胰腺炎的病因的是（）A . 甲状旁腺肿瘤B . 免疫性疾病C . 大量饮酒D . 手术损伤E . 胆石症

[单选题]下列对色素结石的描述中，正确的是（）A . 原发胆囊棕色素结石相对较软，部分在胆固醇溶剂溶解B . 原发胆管黑色素结石，一般较小、坚硬、不溶解C . 90%的胆管结石是色素结石D . 十二指肠憩室可导致乳头括约肌功能下降，而容易形成胆管结石E . 在胆囊及胆管同时发生结石的患者，结石成分基本不一样

[单选题]胰腺癌的首选筛选检查方法是（）A . X线钡餐造影B . CTC . B超D . 肿瘤标记物检测E . 选择性动脑造影

[单选题]急性胰腺炎腹痛特点为（）A . 持续性，并阵发性加剧B . 以上均不是C . 初起不甚，渐进行加重D . 持续性钝痛E . 间歇性

[单选题]VIPoma时的腹泻的特点是（）A . 大量水泻，不因进食而加重B . 大量水泻，伴有不消化食物C . 持续性水泻D . 白天水泻严重E . 水泻伴腹痛

[多选题] 急性胰腺炎，实验室检查均无阳性发现时，行ERCP的指征包括（）A . 复发性胰腺炎B . 胆囊切除术后，间歇发作样胆绞痛C . 十二指肠憩室D . 曾有胆管手术史E . TB升高，DB＞60%，ALT升高，腹痛伴畏寒、发热

[多选题] 根据病理变化，慢性胰腺炎可分为（）A . 慢性钙化型B . 慢性梗阻型C . 慢性坏死型D . 慢性炎症型E . 慢性萎缩型

[多选题] 急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要，有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理（）A . 血糖>11.2mmol／LB . 有腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征C . 血钙显著下降2mmol／L以下D . 临床表现出现休克症状E . 尿淀粉酶突然下降

[单选题]对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）A . 腹痛性质B . CT检查发现胰腺部位有钙化点C . CA19-9D . EUS引导下的细针穿刺活检E . 较长的病史

[多选题] ERCP术后容易并发胰腺炎高危的患者包括（）A . 年龄＞40岁B . 十二指肠憩室C . SODD . 既往ERCP术后出现胰腺炎E . 术前未用生长抑素

[单选题]一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛，发作时间为30min及60min，发病时查ALT增高2.5～3.0倍，超声显示胆总管扩张，直径1.3cm；MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是（）A . 硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗B . 胆管测压C . 内镜下乳头切开D . 利胆药物治疗E . 继续行无创检查以明确诊断

[单选题]大多数（90%）胰腺癌为（）A . 腺泡细胞癌B . 导管细胞癌C . 棘皮癌D . 黏液细胞癌E . 高分化癌

[单选题]促进胰液分泌的激素或神经递质是（）A . P物质B . 胰多肽C . 血管升压素D . 缩胆囊素E . 胰升糖素

[单选题]黄疸是下列哪项的突出症状（）A . 弥漫性胰腺癌B . 胰管癌C . 以上均不是D . 胰尾癌E . 胰头癌

[多选题] 慢性胰腺炎的手术方式有（）A . 针对胆道疾病的手术，以促进胰液流向肠道B . 胰移植术C . 胰切除术D . 胰管减压及引流术E . 迷走神经，腹腔神经节切除术

[单选题]检出胆泥或微胆石的金标准方法为（）A . MRCPB . EUSC . CTD . PETE . ERCP+EST

[多选题] 慢性胰腺炎临床表现有（）A . 不同程度的腹痛B . 维生素缺乏症C . 吸收不良综合征D . 糖尿病E . 黄疸

[多选题] 慢性胰腺炎常见症状有（）A . 腹痛B . 脂肪泻C . 营养不良D . 腹部包块E . 发热

[多选题] 下列因素可导致慢性胰腺炎的有（）A . 低血钙B . 长期嗜酒C . 胆道蛔虫D . 高血脂E . 干燥综合征

[多选题] 急性胰腺炎的手术适应症为（）A . 重症胰腺炎经内科治疗无效者B . 并发弥漫性腹膜炎C . 并发胰腺脓肿，假性囊肿D . 有梗阻情况，需外科手术解除梗阻时E . 诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时

[单选题]Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是（）A . 胆总管下段B . 肝总管C . 肝内胆管D . 胆囊管E . 右肝管

[单选题]每天肝脏分泌的胆汁总量为（）A . 200～300mlB . 500～600mlC . 750～900mlD . 900～1000mlE . >1000ml