电解质代谢和酸碱平衡题库

[单选题]肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）。A . Na+-H+交换B . K+-H+交换C . 分泌H+D . HC03-重吸收E . NH44+的排出

[单选题]下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）.A . 是由体内HCO3-减少引起的B . 最突出的表现是呼吸变慢、变浅C . 呼气中可有酮味D . 血清pH值降低E . 症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

[单选题]关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是（）。A . 5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B . 10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C . 纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关D . 纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要E . 低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在1～2天内纠正

[多选题] 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有（）.A . 肺B . 胃肠道C . 肝D . 肾E . 上述都不是

[单选题]男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）。A . 停止所有钾盐的摄入B . 静脉补充5%碳酸氢钠C . 给予镁剂D . 静推10%葡萄糖酸钙E . 静脉补充高渗糖水和胰岛素

[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）.A . 低钾低氯性碱中毒B . 代谢性酸中毒C . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D . 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E . 稀释性低钠血症

[单选题]关于缺水的叙述下列哪项是错误的（）。A . 高渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水B . 低渗性缺水细胞外缺水小于细胞内缺水C . 等渗性缺水：水和钠成比例地急剧丧失D . 高渗性缺水：缺水大于缺钠E . 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水

[多选题] 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）.A . 脱水量（失衡量）B . 每日生理需要量C . 1/2额外丢失量D . 额外丢失量E . 失衡量的1/2

[单选题,案例分析题] 男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

[多选题] 低钾血症的心电图表现为（）.A . T波低平或倒置B . T波高耸而基底较窄C . ST段降低D . QT间期延长E . U波出现

[单选题]女性，41岁。急性腹膜炎入院，目前的症状有：呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，血浆碳酸氢根7mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是（）。A . 呼吸性酸中毒B . 呼吸性碱中毒C . 中度代谢性酸中毒D . 重度代谢性酸中毒E . 重度代谢性碱中毒

[多选题] 体内水分缺乏或丧失时，出现（）.A . 细胞外液渗透压增高B . 产生口渴感C . 增加饮水D . 抗利尿激素分泌增加E . 尿量减少

[多选题] 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）.A . 积极治疗原发病B . 补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好C . 纠正酸碱平衡的失调D . 以往丧失量应当日补足E . 上述都不是

[单选题]下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。A . 容量失调B . 浓度失调C . 成分失调D . 渗透压失调E . 以上答案都对

[单选题]男性，44岁。重症胰腺炎2天入院，其血压80／65mmHg，血清Na+133mmol／L，K+3.1mmol／L，Ca2+1.9mmol／L，其治疗程序首选（）.A . 补钙治疗B . 补钠治疗C . 解钾治疗D . 补钾治疗E . 抗休克，补充血容量

[多选题] 高钾血症的心电图改变是（）.A . PR间期缩短B . QT间期延长C . 出现U波D . ST段降低E . T波高尖

[单选题]低渗性缺水的特征下列哪一项除外（）。A . 血钠低于150mmol/LB . 血钠低于135mmol/LC . 尿量正常或减少，尿比重低D . 尿钠减少或消失E . 易出现周围循环衰竭

[单选题]有关水和钠的代谢紊乱，下列哪项叙述正确（）。A . 低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失B . 高渗性缺水的治疗应以补盐为主C . 缺水就是指水分的减少D . 重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜E . 高渗性缺水体内总的钠盐不减少

[单选题]碱中毒时，应先考虑补充（）.A . 钠盐B . 钾盐C . 硫酸镁D . 氯化钙E . 以上都不对

[单选题,案例分析题] 当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪种补液（）.A .血浆+生理盐水B . 血浆+葡萄糖盐液C . 血浆+葡萄糖液D . 生理盐水E . 平衡盐液

[单选题]一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征，尿比重1.028．血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给（）。A . 3%～5%的高张盐水B . 5%碳酸氢钠C . 5%葡萄糖溶液D . 葡萄糖盐水E . 平衡液

[多选题] 人体酸碱平衡调节主要途径有（）.A . 缓冲系统B . 肺的调节C . 肾脏的调节D . 渗透压的调节E . 上述都不是

[单选题]导致代谢碱中毒的最常见外科病是（）。A . 幽门梗阻B . 结肠梗阻C . 高位小肠梗阻D . 低位小肠梗阻E . 肠系膜上综合征

[单选题]等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致（）。A . 高钾血症B . 低钾血症C . 低氯血症D . 高钙血症E . 高氯血症

[单选题]男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol/L，可采用下列哪种方法降低血钾（）。A . 大量补充平衡液B . 输入5%葡萄糖液500mlC . H受体阻断剂D . 滴入25%葡萄糖溶液200mlE . 5%碳酸氢钠150ml静脉注射

[单选题]女性，51岁。慢性肠梗阻20天，进水进食少，口渴明显，血清Na158mmol/L，补液宜选（）。A . 0.45%氯化钠溶液B . 10%氯化钠溶液C . 5%氯化钠溶液D . 0.9%氯化钠溶液E . 1.25%碳酸氢钠2/3和高渗盐水1/3

[单选题]女性，60岁。因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg（13.3/8.0kPa），心电图发现U波。该病人发生了（）。A . 低钾血症B . 高钾血症C . 代谢性酸中毒D . 代谢性碱中毒E . 高渗性脱水

[单选题]下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）.A . 肌无力，腱反射减退B . 腹胀，肠麻痹C . 心率快，心律异常D . 代谢性碱中毒E . 尿量少，呈碱性

[单选题]重度缺钠补液时应首选（）.A . 10%葡萄糖盐水B . 生理盐水C . 10%葡萄糖D . 1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水E . 2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水

[单选题]休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）.A . 心功能不全B . 急性肾衰竭C . 血管升压素分泌过多D . 代谢性酸中毒E . 低渗性脱水