电解质代谢和酸碱平衡题库

[单选题]大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性缺水（）。A . 20%甘露醇液B . 25%山梨醇液C . 50%葡萄糖液D . 呋塞米E . 以上都不能

[单选题,案例分析题] 女性，52岁。腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。

[单选题]幽门梗阻时血清离子浓度的变化，下列哪项最不可能出现（）.A . 血K+下降B . 血H+下降C . 血Na+下降D . 血HCO3-下降E . 血Cl-下降

[单选题]血清钾浓度为3.0mmol/L，血清钠浓度为125mmol/L，可诊断为（）。A . 低血钾高渗性缺水B . 高血钾重度缺钠C . 低血钾中度缺钠D . 低血钾等渗缺钠缺水E . 低渗性缺水

[多选题] 肾脏调节酸碱平衡的机理是（）.A . H+与Na+的交换B . HCO3-的重吸收C . 分泌NH3与H+结合成NH4+排出D . 尿的酸化而排出H+E . 上述都不是

[多选题] 关于水钠代谢紊乱，下列哪几项是正确的（）.A . 等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水B . 平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿，但渗透压则较血浆为高C . 低渗性缺水时，尿比重往往低于1.010，尿Na+和Cl-常明显减少D . 高渗性缺水，血钠浓度升高，因此体内并不缺钠E . 大面积烧伤采用暴露疗法，常引起等渗性缺水

[单选题]输入大量库存血易导致（）.A . 高钙血症B . 低钙血症C . 高钠血癌D . 低钠血症E . 高钾血症

[单选题]女性，38岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）。A . 肾功能测定B . 肝功能测定C . 血气分析D . 血清钙测定E . 血清钾测定

[单选题]男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为（）。A . 低钾血症B . 低钙血症C . 低磷血症D . 低钠血症E . 低镁血症

[单选题]男性，35岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol/L。应考虑存在（）。A . 低渗性缺水B . 高渗性缺水C . 等渗性缺水D . 水中毒E . 继发性缺水

[单选题]脱水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是（）。A . 先补充1/2B . 一次补足C . 先补充2/3D . 先补充1/3E . 先补充1/4

[单选题]评估术后液体平衡，最简单的方法是测量（）.A . 血压B . 心率C . 尿量D . 逐日测体重E . 中心静脉压

[单选题]男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（）.A . 低钾血症B . 低钠血症C . 低氯血症D . 低氯、低钾血症E . 低氯、低钾血症，碱中毒

[单选题]术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的（）。A . 大量ADH（抗利尿激素）的分泌B . 尿路梗阻C . 休克D . 液体量补充不足E . 肾功能不全

[单选题]呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）.A . PaCO2上升B . pH可正常或降低C . HCO3-上升D . SB>ABE . CO2结合力上升

[单选题]女性，41岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100／60mmHg，脉搏100次／分，血清K+4mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-96mmol／L，HCO3-14mmol／L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）.A . 10%葡萄糖溶液500mlB . 5%葡萄糖盐水500mlC . 乳酸林格液500ml+10%氯化钾10mlD . 11.2%乳酸钠溶液250mlE . 5%碳酸氢钠溶液250ml

[单选题,案例分析题] 男性，25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。

[单选题]不符合静脉补钾原则的是（）。A . 尿量须在30ml/h以上B . 输液中氯化钾浓度<0.3%C . 滴速<60滴/分D . 每日补充钾总量<6～8gE . 可先静脉推注少量10%氯化钾溶液

[多选题] 关于钾的代谢和异常，下列哪几项是正确的（）.A . 无论是细胞内还是细胞外，钾都是最主要的电解质B . 低钾血症时，ECG可出现T波倒置，ST段降低，Q-T间期延长和出现U波C . 静脉补钾时，输液中钾浓度应低于40mmol/L，输钾速度应小于20mmol/hD . 5%碳酸氢钠溶液可用来治疗高钾血症E . 诊断低钾血症时，ECG的变化是最主要的诊断依据

[单选题]下列症状的叙述中，哪一项不是低钾血症的临床表现（）。A . 肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B . 腹胀、肠麻痹C . 心慌、心率快D . 尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿E . 低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐

[单选题]男性，70岁。腹泻2天，未进食，入院诉头晕，乏力，恶心，呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调（）。A . 高钾血症B . 等渗性脱水C . 低钾血症D . 低渗性脱水E . 高渗性脱水

[单选题]休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）.A . 口渴减轻B . 呼吸、脉搏减慢C . 尿量D . 动脉氧分压上升E . 血红蛋白上升

[单选题]用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。A . 增加血容量以稀释血钾浓度B . 促使K+移入细胞内C . 碱化尿，使K+从尿中排出增多D . Na+可对抗K+的心肌毒性作用E . 有助于酸中毒的纠正

[单选题]正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为（）。A . 1：25B . 1：20C . 25：1D . 20：1E . 1：30

[单选题,案例分析题] 女性，52岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便2天就诊。尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。

[单选题]肠梗阻伴有严重缺水、代谢性酸中毒、低血钾症的休克病人首先应（）。A . 输注全血或其他胶体溶液B . 纠正代谢性酸中毒C . 纠正低血钾症D . 纠正缺水，改善微循环E . 解除肠梗阻

[单选题,案例分析题] 男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。

[单选题]存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理（）。A . 积极恢复病人的血容量B . 积极纠正缺氧状态C . 纠正严重的酸中毒或碱中毒D . 纠正低钙血症E . 高钾血症的治疗

[单选题,案例分析题] 当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。当出现休克症状时，丢失的体液量约占体重的百分比是（）.A .4%B . 5%C . 6%D . 8%E . 10%

[单选题]等渗性缺水补液时，补充液体治疗应首选（）。A . 含钠液体B . 高渗氯化钠溶液C . 平衡盐溶液D . 等渗氯化钠溶液E . 必须补足血容量