第八章精神题库

[单选题,A1型题] 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎急性期的治疗不正确的有（）A . 主要是对症、支持疗法和针对病因B . 呼吸肌麻痹可使用呼吸器C . 延髓麻痹宜用鼻饲管D . 急性型采用皮质激素治疗E . 起病后可选用血浆交换疗法

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，称要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，说时情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念。有阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视神经盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性。脑电图中度异常，大量病理高波幅&t

[单选题,A1型题] 最常见的急性脑病综合征的意识障碍是（）A . 嗜睡B . 昏睡C . 昏迷D . 意识模糊E . 谵妄状态

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 吉兰--巴雷综合征的诊断标准之一是（）A . 腱反射正常B . 病后有腹泻C . 起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象D . 四肢下运动神经元瘫E . 双侧腓肠肌按痛

[单选题,A2型题] （）有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是A . 快速静点甘露醇B . 快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C . 快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓D . 快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E . 立即行脓肿切除术

[单选题,A2型题] 患者，男，21岁，家人诉其近2年逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。其诊断最可能为（）A . 人格改变B . 精神分裂症（单纯型）C . 精神分裂症（紧张型）D . 精神分裂症（青春型）E . 精神分裂症（偏执型）

[单选题,A1型题] 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的特征性改变是（）A . 末梢型感觉障碍B . 四肢弛缓性瘫痪C . 脑神经损害D . 神经根性疼痛E . 脑脊液蛋白-细胞分离

[单选题,A1型题] 糖尿病最常见的精神症状是（）A . 焦虑症状B . 幻觉、妄想C . 抑郁情绪D . 偏执状态E . 昏睡

[单选题,A1型题] 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断要点下列哪项不适用（）A . 病前1～4周常有感染史B . 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C . 神经症状出现时常伴有发热D . 常伴有脑神经损害E . 脑脊液蛋白-细胞分离现象

[单选题,A2型题] 男，19岁，精神失常3个月，表现为言语零乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是（）A . 躁狂症B . 精神分裂症（单纯型）C . 精神分裂症（青春型）D . 精神分裂症（偏执型）E . 精神分裂症（紧张型）

[单选题,A1型题] 大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为（）A . 起病即细胞数明显增多，蛋白不增多B . 起病即蛋白明显增多，细胞数不增多C . 病后第3周蛋白、细胞数均明显增多D . 病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常E . 病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常

[单选题,A1型题] 急性酒中毒不包括以下哪个类型（）A . 酒中毒性脑病B . 单纯醉酒C . 病理性醉酒D . 复杂性醉酒E . 普通醉酒状态

[单选题,A1型题] 下列哪一条对诊断精神分裂症最具有特征性（）A . 没有意识障碍和智能障碍B . 躯体和神经系统无阳性体征C . 多为青壮年D . 自知力缺乏E . 语词新作

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 血管疾病时伴发的精神障碍主要临床表现为（）A . 幻觉B . 妄想C . 抑郁D . 焦虑、紧张E . 强迫症

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。此病人最可能诊断（）A .风湿性心脏病并脑出血B . 风湿性心脏病并脑栓塞C . 风湿性心脏病并高血压脑病D . 风湿性心脏病并脑血栓形成E . 风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于对阿尔茨海默病的描述，错误的是（）A . 有记忆障碍和全面的智能减退B . 是老年期痴呆中最主要疾病之一C . 早期可出现人格改变D . 早期可出现幻觉妄想E . Hachinski缺血评分量表>6分

[单选题,A2型题] 一青年病人，3个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是（）A . 青春型精神分裂症B . 偏执型精神分裂症C . 单纯型精神分裂症D . 病毒性脑炎E . 分裂样精神病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患儿女，2岁。突起发热，伴咽痛，稀便3～4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为（）A . 风湿性关节炎B . 类风湿关节炎C . 脊髓灰质炎D . 化脓性关节炎E . 帕金森病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于痴呆的临床特点，最正确的是（）A . 是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下B . 老人儿童均可发生C . 多数病人意识不清晰D . 早期可表现为近记忆减退E . 常无器质性病变

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 高某，女，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。以下哪项治疗不正确（）A .治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主B . 常规气管切开保持呼吸道通畅C . 延髓麻痹时宜早期鼻饲D . 下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形E . 应用血浆交换可减轻病人临床症状

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。以下哪项是主要治疗措施（）A .肾上腺皮质激素B . 阿司匹林C . 环磷酰胺D . 硫唑嘌呤E . 氯喹

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（SheehanDisease）该患者的治疗哪项是主要的（）A .慎用地西泮B . 慎用奋乃静C . 禁用氯丙嗪D . 激素替代法E . 防止感染

[单选题,A1型题] 急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无（）A . 神经根症状B . 传导束型感觉障碍C . 双下肢瘫痪D . 尿便障碍E . 椎管梗阻现象

[单选题,A2型题] 女性，42岁，10年来，畏寒，少汗，乏力，纳差，嗓音粗，月经不调，便秘，少言，少动，表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆钝，愚蠢，一过性幻视。该病人最可能的诊断是（）A . 甲状腺功能低下所致精神障碍B . 甲状腺功能亢进所致精神障碍C . 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D . 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E . 精神分裂症

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是（）A .心理测试B . CTC . MRID . EEGE . 头颅平片

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。该患者存在下列哪种综合征（）A .球麻痹综合征B . 痴呆综合征C . Bell征D . Weber综合征E . Foville综合征

[单选题,A1型题] 物质滥用中的耐受性是指（）A . 机体产生的一种心理上的适应性改变B . 反复使用精神活性物质导致的一组症状C . 长期使用精神活性物质造成的生理改变D . 明知有害仍持续使用精神活性物质E . 物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果

[单选题,A2型题] 女性，34岁，近3年，情绪易激动，脾气大，易激惹，经常与别人发生争执，失眠，心悸，疲乏，消瘦，话多，动作多，注意力不集中，突眼，被诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的（）A . 积极治疗原发病B . 控制甲状腺功能亢进C . 防止感染D . 禁用精神药物E . 心理治疗

[单选题,A1型题] 躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了（）A . 精神症状多发于躯体疾病高峰期B . 躯体疾病严重时，精神症状明显C . 精神症状随躯体疾病好转而减轻D . 精神症状多具有昼重夜轻的波动性E . 躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见