第二章心血管系统题库

[单选题,A2型题] 男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高一个月，BP 160/100mmHg，尿RBC 30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr 130μmol/L ，BUN 82mmol/L ，首选的降压药是（）A . β受体阻滞剂B . 利尿剂C . 钙通道阻滞剂D . α受体阻滞剂E . 血管紧张素转换酶

[单选题,A2型题] 女，35岁。疲乏无力、活动后心悸1个月，大便1次／日，成形。查体：BP120/80mmHg，睑结膜苍白，甲状腺不大。心率98次／分，律齐，心尖部可闻及2/6收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是（）A . 血清心肌酶谱B . 血糖化血红蛋白C . 血T3、T4、TSHD . 血常规E . 血清肌钙蛋白

[单选题,A1型题] 我国18岁以上成人高血压患病率（）A . 6.1%B . 11.8%C . 18.8%D . 24.7%E . 30.2%

[配伍题,B1型题] 左室功能不全可出现（）心脏压塞可出现（）脉压增大时可出现（）A . 重搏脉B . 奇脉C . 交替脉D . 水冲脉E . 短绌脉

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 某新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀的患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的是（）A . 柯萨奇病毒B . 麻疹病毒C . 单纯疱疹病毒D . 腺病毒E . 流感病毒

[单选题,A1型题] 风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）A . 心尖区第一心音亢进B . Graham-Steell杂音C . 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D . 二尖瓣开放拍击音E . 肺动脉瓣区第二心音亢进

[单选题,A1型题] 风心病患者，二尖瓣狭窄及房颤，用洋地黄及利尿药后，心率由140次／分降至110次／分，水肿减轻，尿量增至每天800ml，血钾4.5mmol/L ，下一步应（）A . 停用利尿剂及洋地黄B . 加用苯妥英钠C . 加用氯化钾D . 继续使用洋地黄及利尿剂E . 加用呋塞米

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d：一周后检查心电图出现洋地黄中毒其诊断依据可能是（）A .ST-T鱼钩样下移B . 房速伴2：1传导阻滞C . Q-T间期缩短D . P-P间期延长E . 出现U波

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是（）A . 频发室性期前收缩B . 二尖瓣腱索断裂C . Ⅰ级高血压D . 反复发作的肺栓塞E . 慢性持续性房颤

[单选题,A2型题] 男性，65岁，心悸、头晕10分钟。Bp75/40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用（）A . 胺碘酮B . 索他洛尔C . 普罗帕酮D . 利多卡因E . 直流电复律

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 梨形心脏见于（）A . 主动脉瓣狭窄B . 二尖瓣狭窄C . 肺动脉瓣狭窄D . 三尖瓣狭窄E . 陈旧性心梗

[配伍题,B1型题] 阵发性室上性心动过速的心室率一般为（）心房颤动时f波的频率是（）A . 150~250次/分B . 260~300次／分C . 100~120次／分D . 350~600次／分E . >600次／分

[单选题,A2型题] 女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml，常规检查示有核细胞1200×106/L，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是（）A . 梗死后综合征B . 急性非特异性心包炎C . 肿瘤性心包炎D . 化脓性心包炎E . 结核性心包炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 诊断室性心动过速最重要的心电图表现是（）A . R-R间期规整B . QRS波群宽大畸形C . 频率100～250次／分D . 心室夺获与室性融合波E . T波与QRS波主波方向相反

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，50岁。以往有劳力型心绞痛史，今日上午疼痛发作持续约10小时，含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检：平卧位，血压正常，心率98次／分，律齐，无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。心肌损伤的心电图特征是（）A .T波深倒置B . S-T段弓背型抬高C . S-T段水平型抬高D . T波高耸E . S-T段下斜型降低

[单选题,A1型题] 临床心电生理检查适用于（）A . 急性心肌梗死的抢救B . 心源性休克的抢救C . 心律失常的诊治D . 心肺复苏E . 高血压危象的抢救

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 发现心包积液最简便、准确的方法是（）A . 核素心肌显像B . 超声心动图C . 冠状动脉造影D . 心电图E . PET

[配伍题,B1型题] 诊断Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是（）诊断Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的是（）诊断实性停搏的是（）A . P-P间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落B . P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落C . P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D . P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E . P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，75岁。风湿性心脏瓣膜病21年。因心悸6天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率109次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）A .华法林B . 阿司匹林C . 肝素D . 尿激酶E . 激素

[单选题,A1型题] X线发现心影呈梨形增大，是由于（）A . 右室、左室增大B . 左室、左房增大C . 右室、左房增大，肺动脉总干突出D . 左室、右房增大E . 左室增大，主动脉弓突出

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有助于确诊的辅助检查是（）A . 胸部X线片B . 动态血压监测C . 心电图D . 超声心动图E . 肺功能

[单选题,A2型题] 成人患者，急性出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP为14.7/12.5kPa(110/94mmHg)，脉搏100次／分，应属于（）A . 未发生休克B . 休克代偿期C . 中度休克D . 重度休克E . 虚脱

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男，60岁。车祸后7小时入院。神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，诊断（）A . 轻度低血容量性休克B . 中度低血容量性休克C . 重度低血容量性休克D . 中度感染性休克E . 以上都不是

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女，44岁。4周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率130次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选治疗方案应为（）A .β受体阻滞剂预防室性心律失常B . 抗生素控制感染C . 洋地黄类药物D . 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E . 吗啡和利尿剂

[单选题,A2型题] 男性，62岁。2日来反复短暂神志不清，伴尿失禁，抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次／分，规则，第一心音强弱不等，血压180/80mmHg。最可能的诊断是（）A . 高血压脑病B . 窦性心动过速C . 第Ⅱ度2：1房室传导阻滞D . 第Ⅲ度房室传导阻滞伴Adams-Stokes综合征发作E . 癫痫大发作

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 造成心尖区触及舒张期震颤，最可能的机制是（）A . 二尖瓣狭窄B . 主动脉瓣狭窄C . 二尖瓣关闭不全D . 室间隔缺损E . 动脉导管未闭

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是（）A . 2.1～2.5kPaB . 0.8～2.0kPaC . 0.5～0.7kPaD . 2.6～2.9kPaE . 3.0～3.3kPa

[配伍题,B1型题] 急性心肌梗死后心肌酶6小时升高，24小时达高峰为（）急性心肌梗死后心肌酶6～12小时后升高，24～48小时达高峰为（）急性心肌梗死后心肌酶8～10小时后升高，2～3日达高峰为（）A . CPKB . ASTC . LDHD . CPK-MBE . ALT

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女，66岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸4小时，自服硝酸甘油2片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。根据心电图显示，心脏病变部位是（）A .前壁B . 下壁C . 正后壁D . 前间壁E . 广泛前壁

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女，44岁。发热2周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为（）A . 稳定型心绞痛B . 不稳定型心绞痛C . 变异性心绞痛D . 急性心肌梗死E . 急性渗出性心包炎