第六节流行性乙型脑炎题库

[单选题]诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院，体温40℃，下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当()A .迅速气管切开，加大呼吸兴奋剂、镇静剂B .使用人工呼吸器，呼吸兴奋剂、镇静剂C .面罩给氧加大流量，降温，镇静D .降温，呼吸兴奋剂，皮质激素E .降温，快速脱水，皮质激素

[单选题]流行性乙型脑炎主要的死亡原因是()A .持续高热B .惊厥C .呼吸衰竭D .脑疝E .休克

[单选题]流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外()A .高热及惊厥B .呼吸衰竭C .意识障碍及颅高压表现D .迟缓性瘫痪E .脑膜刺激征及病理征阳性

[单选题]下列哪项关于流行性乙型脑炎的叙述是正确的()A .乙型脑炎病毒为DNA病毒B .多在冬、春季流行C .病变广泛累及整个中枢神经系统灰质D .人感染乙型脑炎病毒多为显性感染E .神经细胞胞质中常见包涵体形成

[单选题]有关乙脑的概念下列哪项是不正确的()A .乙脑是自然疫源性疾病B .传染源是病人、家畜、家禽C .猪作为传染源的意义比人重要D .蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E .人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染

[单选题]在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的()A .20%甘露醇静脉推注B .654-2或东莨菪碱静脉注射C .大剂量5%Glucose静脉滴注D .地塞米松静脉滴注E .尼可刹米，洛贝林静脉注射

[单选题]流行性乙型脑炎死亡的主要原因为()A .高热昏迷B .缺氧C .中枢性呼吸衰竭D .低钠性脑病E .外周性呼吸衰竭

[单选题]流行性乙型脑炎的病原菌是()A .乙型链球菌B .β-溶血性链球菌C .柯萨奇病毒D .乙型脑炎病毒E .脑膜炎双球菌

[单选题]下列哪项不是乙脑的常见后遗症()A .失语B .强直性瘫痪C .弛缓性瘫痪D .心率失常E .精神失常

[单选题]关于乙脑的病理改变，下列哪项是错误的()A .脑实质中有大量淋巴细胞和大单核细胞浸润，常聚集在血管周围，形成“血管套”B .神经细胞变性、肿胀及坏死，尼氏小体消失，核溶解，细胞内出现空泡C .脑实质及脑膜血管充血、扩张，有大量浆液性渗出，形成脑水肿D .血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落，产生附壁血栓，形成栓塞E .大脑两半球及颅底的软脑膜充血、浆液性渗出及纤维蛋白性渗出

[单选题]乙脑极期的临床表现特点应除外()A .高热、惊厥B .意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷C .休克的表现D .瘫痪多不对称，肢体松弛，肌张力减退，腱反射消失E .脑膜刺激征及病理征阳性

[单选题]预防乙脑的关键措施是()A .管理好动物传染源B .及早发现病人及时隔离治疗C .抓好灭蚊、防蚊工作D .抓好预防接种E .防蚊、灭蚊与疫苗接种并重

[单选题]流行性乙型脑炎时不会产生哪项病变()A .脑软化灶形成B .神经细胞坏死C .脑内胶质细胞增生D .脑脊液形成脓液E .脑膜充血水肿

[案例分析题] 5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。

[单选题]乙脑病毒的特征包括下列各项，除外()A .在乳鼠脑组织、鸡胚、猴肾细胞、Hela细胞等多种动物细胞中传代增殖B .在病毒表面含有血凝素活性，能凝集鸡、鸽、鹅等红细胞C .是虫媒病毒乙组中的一个型、黄病毒科D .为单股RNA病毒E .抗原性不稳定

[单选题]乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确()A .属虫媒病毒B .其基因组结构为单股DNAC .该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D .病毒抗原稳定E .为嗜神经病毒

[单选题]3岁患儿，因发热头痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。体查：体温40℃，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象WBC15.0×10/L，N0.75，L0.25，脑脊液无色透明，WBC120×106/L，N0.80，L0.20，糖2.9mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的诊断为()A .流行性脑脊髓膜炎B .结核性脑膜炎C .虚性脑膜炎D .流行性乙型脑炎E .脑型疟疾

[单选题]乙脑的神经系统表现的正确概念应除外()A .惊厥或抽搐，伴意识障碍B .颅神经损害及锥体束征C .中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存D .脑膜刺激征及颅内压增高表现E .瘫痪常是对称性，肌张力降低，腱反射亢进

[单选题]乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在()A .病人早期的血液中B .病人的脑脊液中C .病人的尿液中D .病人恢复期大便中E .病人死后穿刺取出的脑组织中

[单选题]流行性乙型脑炎时，病变的主要部位是()A .脑皮质B .大脑皮质及基底节、丘脑C .大脑灰质D .软脑膜E .小脑

[单选题]患者稽留高热五天，伴意识障碍、颈硬、克氏征(+)，脑脊液白细胞数150×106/L，多核0.54，单核0.46，蛋白1.24g/L，糖2.34mmol/L，可排除下列哪一种情况()A .结核性脑膜炎B .流行性乙型脑炎C .未充分治疗的化脓性脑膜炎D .钩体病脑膜炎型E .虚性脑膜炎

[单选题]乙脑同流脑最具有鉴别意义的是()A .流行季节B .口唇疱疹C .皮肤瘀点、瘀斑D .病情进展的速度E .脑膜刺激征的轻重

[单选题]男，3岁，7月1日发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，大便2次/日，颈强直，布氏征(+)，深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围血象：白细胞14×109/L，N0.82，E0.03，L0.15，脑脊液：白细胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖3.1mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L。涂片和培养细菌均阴性，显凝试验1:100，考虑诊断为()A .钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)B .流行性脑脊髓膜炎C .流行性乙型脑炎D .脑型疟疾E .中毒性

[单选题]乙脑极期的临床表现特点除外()A .高热、惊厥B .意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷C .颅高压表现及呼吸衰竭D .肌张力减退，腱反射消失E .脑膜刺激征及病理征阳性

[单选题]下列哪项不是乙型脑炎的病变()A .血管套形成B .小脓肿形成C .软化灶形成D .胶质细胞增生E .神经细胞变性

[单选题]鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是()A .高热、昏迷、惊厥B .季节性C .肠道症状D .脑脊液常规E .不属于以上任何情况

[单选题]确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去大脑强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施()A .糖皮质激素B .镇痉C .速尿D .吸氧E .20%甘露醇

[案例分析题] 刘×，男，9岁，因高热3天，昏迷、抽搐8小时于2003年8月20日3pm由门诊抬送住院。患儿于3天前突起高热，烦躁不安，体温39℃，在当地医院服中药和退热药治疗，体温持续不退，无咳嗽和腹泻。第2天头痛剧烈，持续性，伴喷射性呕吐，嗜睡。入院当日仍高热，神志不清，呼之不应，四肢短暂抽搐，每次1～3分钟，大、小便失禁而转入我院。病后精神差，进食极少，大、小便量正常。体格检查：T40.2℃，P96次/分，R24次/分，BP110/96mmHg。急性热病容，浅昏迷，巩膜皮肤无黄染，无皮疹

[单选题]乙型脑炎的临床分期中不包括()A .初期B .发热期C .极期D .恢复期E .后遗症期

[单选题]7月间，3岁男孩，突起高热、抽搐、昏迷5日，脑膜刺激征阳性，血象：WBC17.0×109/L，N0.80，L0.20，脑脊液常规：WBC5.0×106/L，蛋白0.5g/L，首先应作什么检查()A .培养+药敏B .血抹片找疟原虫C .乙脑特异性IgM抗体D .显凝试验E .肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养