多器官功能障碍综合征题库

[单选题]患者，男性，65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院，入院当日患者尿量为50ml。2周后表明该患者由少尿期进人多尿期的标志是（）A . 血钾浓度下降B . 血镁浓度下降C . 肌酐、尿素氮均下降D . 尿量增加到400ml/dE . 尿量增加到2000ml/d

[单选题]女性，28岁。右下肢被火车压伤后4d，尿量24h小于100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L，尿素氮26mmol/L。患者的血液中哪项变化是不可能的（）A . 高钾血症B . 高钠血症C . 高磷血症D . 高镁血症E . 低钙血症

[单选题]女性，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，Pa0255mmHg，PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。此时提示患者可能存在（）A . 急性心力衰竭B . 阻塞性肺部病变C . 术后肺不张D . 肺部感染E . ARDS

[单选题]应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是（）A . 应用H组胺受体拮抗剂B . 胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物C . 经内镜止血D . 栓塞治疗E . 以上都是

[问答题] 试述少尿型ARF少尿期的临床表现。

[单选题]符合ALI的诊断标准是（）。A . PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≤18mmHgB . PaO2/FiO2≥300mmHg，PAOP≥18mmHgC . PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≥18mmHgD . PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≤18mmHgE . PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≥18mmHg

[问答题] 试述急性肝衰竭（AHF）的发病基础。

[单选题]女性，36岁。患急性肾衰竭，测定血钾6.5mmol/L，出现心律不齐，应首先采取的措施是（）A . 乳酸钠静脉滴注B . 10％葡萄糖酸钙静脉注射C . 5％碳酸氢钠静脉滴注D . 生理盐水静脉滴注E.高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注

[单选题]男性，30岁，因车祸致双下肢挤压伤住院，第2天自感头痛头晕、呼吸费力，尿量每小时少于17ml，应考虑其危险是（）A . ARDSB . MODSC . ARFD . 休克E . 心功能衰竭

[单选题,共用题干题] 患者男，34岁，因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少，24小时尿量仅50ml。既往体健，无肝肾病史，未到过疫区，无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630U/L，丙氨酸氨基转移酶2050U/L，血肌酐720μmol/L。5天后患者出现呼吸困难，肺部CT示双肺间质性改变，面罩吸氧15L/min时，动脉血氧分压60mmHg（1mmHg=0.133kPa），立即行气管插管，机械通气。以下治疗错误的是（）。A .小潮气量通气“允许性高碳酸血症&rd

[问答题] 如何防止马铃薯生产中的病毒再侵染？

[单选题]不属于多器官功能障碍综合征（MODS）病因的是（）。A . 大手术B . 恶性肿瘤C . 严重创伤D . 休克E . 严重感染

[多选题] 可诱发或促进多器官功能障碍综合征（MODS）的因素有（）。A . 大量输血B . 不恰当的机械通气C . 机体抵抗力明显低下D . 感染性休克E . 严重创伤

[单选题]关于多器官功能障碍综合征（MODS），叙述错误的是（）。A . 腹腔内感染是引起MODS的主要原因B . 约70％的MODS可由感染引起C . MODS发生后，血细菌培养一定呈阳性D . MODS常最先累及肺E . 急性坏死性胰腺炎也是引起MODS的一个重要原因

[单选题]多器官功能障碍综合征（MODS）患者可无明显的感染病灶，但血培养中见到肠道细菌，称为（）。A . 肠源性感染B . 细菌移位C . 继发性感染D . 内毒素感染E . 隐性感染

[多选题,案例分析题] 患者女，25岁，因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成，面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗，创面加深。伤后21天，患者出现高热，渐进性呼吸困难，创面化脓，有异味。查体：体温38.9℃，脉搏162次/分，呼吸30次/分，血压70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹胀，无压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂，形成硬痂，创面渗出多，有大量黄色脓性分泌物，去除表面药物硬痂，创面污秽，脂肪组织

[单选题]对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗不恰当的是（）A . 急性发作期以抗感染为主B . 痰液黏稠者可雾化吸入C . 剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解其痛苦D . 病情缓解期可进行全身锻炼和呼吸肌锻炼E . 应给予高蛋白、高维生素饮食

[单选题]夜班护士发现一支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）A . 立即通知医生B . 立即行气管插管C . 清除呼吸道积血D . 给予氧气吸入E . 应用呼吸兴奋剂

[单选题]患者女性，40岁，诊断为哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是（）A . 花粉B . 尘螨C . 狗毛D . 病毒感染E . 细菌感染

[单选题]下列关于肺脓肿的描述，错误的是（）A . 吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关B . 典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰C . 吸入性肺脓肿最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌D . 抗菌和痰液引流是关键治疗E . 肺脓肿引起反复感染、大咯血时应考虑手术治疗

[多选题] 可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是（）A .体重每日减轻0.5kgB .CVP在正常水平C .血钾恢复正常D . D.无呼吸困难肺水肿E .血钠维持在130mmol/L以上

[多选题] ARDS的体液管理应遵循的原则是（）A . 量入为出B . 量出为入C . 轻度负水平衡D . 轻度负氮平衡E . 无低蛋白血症者不用胶体

[多选题] 急性肾功能衰竭多尿期最主要的并发症是（）A .低钾血症B .消化道出血C .感染D . D.低钙血症E .低钠血症

[单选题]李先生，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（）A . 肺结核B . 支气管扩张症C . 慢性肺脓肿D . 慢性支气管炎E . 肺气肿

[单选题]慢性支气管炎最突出的症状是（）A . 长期反复咳嗽、咳痰B . 反复发热C . 咳大量脓痰D . 反复咯血E . 时有喘息

[单选题]男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是（）A . 胸痛B . 肋间饱满C . 呼吸音减弱D . 胸片示大片阴影E . 胸穿抽出脓液

[单选题]患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是（）A . 进行腹式呼吸加强膈肌运动B . 避免吸入有害气体C . 保持室内清洁无尘D . 长期进行家庭氧疗E . 长期服用抗生素以预防感染

[单选题]肺气肿的主要症状是（）A . 突然出现的呼吸困难B . 夜间阵发性呼吸困难C . 逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著D . 发绀E . 心悸

[单选题]患者女性，15岁，学生。发热37.5℃，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1﹕64。胸片示左下肺有片状影。治疗首选的抗生素是（）A . 青霉素B . 红霉素C . 阿米卡星（丁胺卡那霉素）D . 头孢唑啉E . 氯霉素

[单选题]多系统器官功能障碍中，最常见的首发器官是（）A . 脑B . 肝C . 肺D . 肾E . 心脏