[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是（）A .血气分析B . 血电解质测定C . 血糖D . 尿糖、尿酮E . 血培养
[单选题]2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）A . 停口服降糖药、减少饮食量B . 改用长效胰岛素C . 改用短效胰岛素D . 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E . 改用葡萄糖苷酶抑制剂
[单选题]对于慢性阻塞性肺疾病的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是（）A . 呼气相峰流速（PEF.B . 最大呼气流速容积曲线（MEFV）C . 肺活量（VC.D . 残气量与肺总量比（RV／TLC.E . 第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV／FVC.及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV实测值／FEV预计值）
[单选题]慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是（）A . 胸痛B . 发热、咳痰C . 干咳D . 活动后气短E . 体重减轻
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑（）A .类风湿关节炎B . 强直性脊柱炎C . 痛风关节炎D . 骨关节炎E . 风湿性关节炎
[多选题] 关于糖尿病测定下列叙述正确的是（）A . 空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据B . 空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血，测定的血糖C . 空腹血糖一般代表基础胰岛素的分泌功能D . 餐后2小时血糖是指第一口饭算起，其血糖值反映胰岛素B细胞的储备功能E . 测血糖可取静脉或毛细血管血，可用血浆、血清或全血，所得血糖值是一样的
[单选题]有关肺气肿的胸部X线，下列错误的是（）A . 肺野透亮度增加B . 横膈位置降低C . 心影狭长D . 双肋膈角变钝，伴有KerleyB线E . 胸腔前后径增大，肋骨走向变平
[单选题]慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是（）A . 咯血B . 心悸C . 心前区疼痛D . 咳嗽、咳痰加重E . 活动后气短
[多选题] 关于糖尿病神经病变的描写正确的是（）A . 脑神经病变很常见B . 可累及神经系统任一部位C . 周围神经损伤主要表现为"手套、袜套样"感觉障碍D . 发病与山梨醇代谢旁路亢进有关E . 神经传导速度减慢早于临床症状出现
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。以下治疗措施中最重要的是（）A .止咳、祛痰、平喘B . 控制肺部感染C . 强心剂改善心功能D . 利尿剂减轻心脏负荷E . 血管扩张剂减
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）A .吲哚美辛B . 糖皮质激素C . 硫代葡萄糖金D . 甲氨蝶呤E . 氯喹
[单选题]慢性阻塞性肺疾病进展中最先异常的实验、室检查为（）A . 肺泡-动脉氧分压差B . 胸片C . 最大呼气流速（FEFR）D . 一秒钟用力呼气容积（FEVl）E . 测用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3／9.3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该例患者诊断应为（）A .急性心脏压塞B . 乳头肌断裂C . 急性左心衰竭D . 室间隔破裂E . 室壁瘤破裂
[多选题] 关于双胍类降糖药作用机制错误的是（）A . 抑制胰岛素分泌B . 刺激胰岛素分泌C . 抑制葡萄糖异生D . 抑制生长激素分泌E . 加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生挥发性酸为（）A .150mmolB . 40～60mmolC . 0.2mmolD . 20～40mmolE . 15000mmol
[单选题]女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节的疼痛，查体关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）A . 强直性脊柱炎B . 类风湿关节炎C . 骨质疏松症D . 骨关节炎E . 反应性关节炎
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×10/L，N82%。以下处理不正确的是（）A .建立通畅气道B . 低浓度持续吸氧C . 合理应用呼吸兴奋剂D . 抗感染治疗E . 尽早使用利尿剂，减轻脑水肿及下肢水肿
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是（）A .提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率B . 提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间C . 提高迷走神经张力，缩短房室结不应期D . 提高交感神经张力，缩短房室结传导时间E . 提高交感神经张力，减慢窦房冲动发放频率
[多选题] 有关双胍类药物适应证的说法正确的是（）A . 2型糖尿病病人磺脲类疗效不佳时可加用B . 对1型糖尿病无效C . 有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌D . 肥胖的2型糖尿病病人，包含管理不佳者可用E . 肥胖的糖耐量减退者（IGT）可用
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男性，60岁左右，在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。如确认患者发生心搏骤停，下列紧急处理中不正确的是（）A .开放气道B . 人工呼吸C . 拳击复律D . 胸外按压E . 心内注射三联针
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，男性，30岁，近2个月出现腹痛，位于上腹部偏右，多发生于空腹及夜间，体重减轻不明显，进食后缓懈，Hb95g／L，大便潜血（++）。此患者疾病最可能的诊断是（）A .慢性胃炎B . 胃溃疡C . 十二指肠溃疡D . 胃癌E . 溃疡性结肠炎
[单选题]男性，60岁，肺功能示FEV／FVC=50%，FEV／preFEV=35%，支气管舒张试验FEV改善率=10%。临床上哪种表现最可能（）A . 反复发作性呼气性呼吸困难B . 夜间阵发性呼吸困难C . 反复吸气性呼吸困难D . 进行性呼吸困难，活动后加重E . 呼吸困难伴腹胀
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）A .果糖胺测定B . 评估胰岛β细胞功能C . 评估胰岛素敏感性D . 基因诊断E . 查胰岛素抗体
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。如果对该病人使用联合治疗方案，你会首选以下哪种联合治疗组合（）A .长效CCB+利尿剂B . 长效CCBJ-ARB/ACEIC . 利尿剂+ACEID . β受体阻滞剂+ARBE . 短效CCBJ-利尿剂
[多选题] 下列哪些情况糖耐量减低（）A . 应激性糖尿B . 糖尿病C . 肾性糖尿D . 口服阿司匹林、吲哚美辛E . 口服吲哚美辛
[多选题] 女，18岁，诊为1型糖尿病6年，明显消瘦，关于她的饮食治疗原则正确的是（）A . 饮食治疗是该病人治疗的基础B . 以摄食不饱和脂肪酸为宜C . 应使其体重上升或接近理想体重D . 可以使胰岛得到"修养生息"的机会E . 脂肪应占总热量的15％或以下
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。该患者血气分析示：pH7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）A .肺泡通气量下降B . 通气／血流比值失衡C . 弥散功能下降D . 肺内分流E . 膈肌疲劳
[单选题]关于慢性阻塞性肺疾病的主要发病因素，下列哪一项是错误的（）A . 呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B . 自主神经功能失调C . 吸入有害颗粒物质D . 胃一食道反流E . 遗传因素
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女性，19岁，近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作，体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大泡音，临床诊断病毒性心肌炎心电图表现最可能是（）A .窦性心动过缓B . 第一度房室传导阻滞C . 第二度房室传导阻滞D . 第三度房室传导阻滞E . 室内传导阻滞
[多选题] 下列哪项是糖尿病的自主神经病变（）A . 体位性低血压B . 腹泻或便秘C . 泌汗异常D . 尿失禁或尿潴留E . 肢体麻木