[单选题]病案书写要求不包括()A .记录及时、准确B .书写真实、完善、及时C .内容简明扼要D .描写生动、形象E .医学术语确切
[填空题] 必须保持医疗护理文件的清洁、___________、___________,防止污染、___________、___________、丢失。
[判断题] 病历的重要价值在于由各级医务人员共同完成A . 正确B . 错误
[填空题] 病案按规则的顺序排列,使其___________、___________,便于管理和查阅。
[单选题]执行医嘱的原则哪项错误()A .医嘱均需即刻执行B .医嘱必须有医生签名C .执行中必须认真核对D .对有疑问的医嘱,必须查清再执行E .护士执行医嘱后签全名
[判断题] 哌替啶50mg,肌内注射q6hprn属长期备用医嘱A . 正确B . 错误
[问答题] 简述医疗文件的重要意义。
[多选题] 病案的价值有哪些()A .是医务人员考核的参考资料B .是医学教育的最好教材C .是医学统计的原始记录D .是有法律作用的重要文件E .是医院实践的原始材料
[填空题] 患者出院后病案由___________保管和门诊病案由___________保管。
[多选题] 底栏填写的内容包括()A .尿量B .体重C .血压D .手术天数E .出入液量
[单选题]脉搏的绘制,正确的为()A .用红“●”表示B .脉搏短绌时,心率以红“●”表示C .相邻心率用红虚线相连D .以红“○”表示E .脉搏与体温重叠时,先画脉搏再画体温
[问答题] 为何医嘱要有医生签名?
[单选题]在处理医嘱时,应最先处理的为()A .prnB .sosC .stD .HsE .tid
[多选题] 属于特别护理记录的内容有()A .病情动态变化B .生命体征C .出入液量、用药D .神志、瞳孔E .护理措施和效果
[名词解释] 临时备用医嘱(SOS)
[单选题]填写医疗文件的要求,下列哪项不正确()A .眉栏项目、页数必须填全B .记录必须及时、准确,措词简明扼要C .字体端正、清晰D .如有错误,须用红笔写“注销”二字E .不可涂改和丢失
[单选题]不属于手术后患者的交班内容是()A .何种麻醉下施何种手术B .生命体征情况C .术后清醒时间D .伤口及渗血情况E .术前治疗状况
[单选题]不属于临时医嘱的为()A .青霉素80u万imstB .心电图C .B超D .流质饮食E .传染科会诊
[单选题]属于临时医嘱的为()A .利胆合剂10ml口服tidB .哌替啶50mg肌内注射prnC .洁霉素0.6imbidD .普食E .青霉素80万单位肌内注射st
[问答题] 为何患者和家属未经同意不能翻阅病历?
[单选题]医嘱的内容以下错误的是()A .医嘱日期、时间B .饮食、体位C .检测生命体征的方法D .护理常规、级别E .医生、护士的签名
[单选题]护理记录单的记录方法正确的是()A .眉栏各项用红笔填写B .体温单40~42℃栏内纵行书写入科时间C .总结24小时出入液量后记录于体温单底栏内D .记录单一律用蓝钢笔书写E .体温单底栏可填写手术后日数
[单选题]下列不属于底栏填写的内容有()A .血压B .体重C .尿量D .手术时间E .出入液量
[单选题]医嘱的“取消”,正确的是哪项()A .用涂改液涂去后重开医嘱B .在原医嘱上用红笔打“×”,医生签名C .在原医嘱上用红笔打“—”,医生签名D .用橡皮擦去原医嘱E .在原医嘱旁用红笔注“取消”,医生签名
[多选题] 需做特别护理记录的患者是()A .休克患者B .危重患者C .大手术后患者D .次日晨空腹抽血的患者E .发热患者
[问答题] 医疗与护理文件记录的意义是什么?
[多选题] 医疗护理文件书写的意义是()A .提供医学教学资料B .是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志C .是医疗护理的原始材料D .提供法律依据E .便于沟通信息
[单选题]执行医嘱时不妥的一项是()A .临时备用医嘱过时未执行,则由医生注明“取消”B .临时医嘱应在短时间内执行,一般仅执行1次C .医嘱必须有医生签名D .护士执行医嘱后签全名E .执行过程中必须认真核对