[填空题] 医疗文件是医院和患者的重要档案资料，也是和___________、___________、___________有关的重要资料之一，分别使用_____________、_____________钢笔书写。
[多选题] 医疗护理过程中要签全名的是()A .执行“即刻执行”的医嘱之后B .进行患者心理护理之后C .书写交班报告之后D .进行生活护理之后E .核对医嘱之后
[填空题] 患者及家属不得随意翻阅___________和护理文件的记录资料，___________将医疗护理文件带出病区。
[判断题] 临床护理记录单一律用蓝钢笔填写A . 正确B . 错误
[问答题] 手术后的医嘱及重整医嘱有何区别?
[单选题]有关执行医嘱的描述不对的是()A .对有疑问的医嘱应问过医生后再执行B .医嘱须经医生签字方为有效C .一般情况下可执行口头医嘱D .医嘱应每班查对，每周总对一次E .凡需要下一班执行的临时医嘱要交班
[判断题] 住院处办理入院手续的根据是单位介绍信A . 正确B . 错误
[案例分析题] 患者，女，58岁。1小时前上腹部阵发性剧烈疼痛伴恶心呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感。体格检查：体温37.9℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，心律规则，第一心音减弱。实验室检查：白细胞11.6×10/L，血沉26mm/h。心电图V－V；导联ST段明显抬高。诊断：急性广泛性前壁心肌梗死。医嘱：①一级护理，禁食，记录24小时出入液量；②吸氧prn；③哌替啶50mg肌内注射st；④10%葡萄糖500m
[判断题] 医嘱内容包括护理记录和护理计划A . 正确B . 错误
[判断题] 有效时间在24小时内有效,必要时用,过期未执行则失效为临时备用医嘱A . 正确B . 错误
[填空题] 医疗与护理记录的重要意义：沟通信息___________、___________，___________。
[单选题]下列特殊护理记录错误的是()A .护理措施B .生命体征C .饮食、排泄D .病情动态E .手术过程中的情况
[单选题]关于医嘱种类的叙述不正确的为()A .长期医嘱有效时间在24小时以上B .临时医嘱有效时间在12小时以内C .长期备用医嘱两次执行之间有间隔时间D .临时备用医嘱仅在规定时间内有效E .长期医嘱由医生注明停止时间方为失效
[判断题] 安定5mg,口服,SOS属临时医嘱A . 正确B . 错误
[问答题] 出入液量的记录中，摄入量及排出量的内容是什么?
[多选题] 下列哪些属长期备用医嘱()A .青霉素80万U，im，bidB .止咳糖浆10ml，po，tidC .氨茶碱0.1g，po，q8h，prnD .哌替啶50mg，im，q6h，prnE .庆大霉素8万U，im，bid
[单选题]属于长期备用医嘱的为()A .糖尿病饮食B .测血压q2hC .甲喹酮(安眠酮)0.2g口服sosD .哌替啶50mg肌内注射PrnE .吸痰
[填空题] 完整的医疗文件记录，为患者再次入院的_____________、______________工作提供_____________。
[填空题] 医疗文件反映了患者_____________及_____________的全过程，是临床工作的_____________记录，为_____________、_____________、_____________和科研工作提供了重要资料。
[单选题]属于临时备用医嘱的为()A .二级护理B .头低脚高位C .二便常规D .地西泮5mg口服sosE .禁食
[多选题] 以下哪几项组成病案()A .住院病案B .门诊病案C .术后病案D .个案记录E .入院记录
[填空题] 书写医疗文件字体_____________、_____________，不得_____________与剪贴。
[填空题] 大便失禁以___________表示，灌肠符号以___________表示，灌肠后大便一次符号___________，灌肠后无大便排出表示为___________。
[单选题]患者，男，65岁。慢性胃溃疡，近日主诉胃部疼痛并伴大便颜色发黑，疑为“十二指肠溃疡并发出血”入院。医生开出下列医嘱，需即刻抄到执行单上的是()A .5%葡萄糖500ml+西咪替丁0.4g静脉滴注stB .血常规C .大便隐血试验D .奥美拉唑(洛赛克)20mg口服bidE .胃镜检查
[填空题] 医疗文件还反映了医院的_____________质量，是衡量一个医院的______________与科学管理水平的重要标志之一。
[单选题]住院病案的内容下列哪项不是()A .护理记录及护理病历B .门诊治疗记录C .各种证明文件D .住院检查记录E .医疗记录
[多选题] 出入量的记录应包括()A .呕吐量B .尿量C .引流量D .皮肤失水量E .胃肠消化液分泌量
[多选题] 有效期在24h以上的医嘱有()A .庆大霉素4万U，im，qdB .保留灌肠一次，stC .测血压，prnD .一级护理E .半流饮食
[多选题] 排出量的记录应包括()A .呕吐量B .引流液及分泌物量C .尿量D .皮肤失水量E .胃肠减压量