肺外科题库

[单选题]男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110／min，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾大，此时首先要考虑的诊断是（）A . 急性右心功能衰竭B . 支气管胸膜瘘C . 肺梗死D . 急性肺水肿E . 急性肺炎

[单选题]低磷血症多发于下列哪种类型肺癌（）A . 鳞癌B . 小细胞癌C . 细支气管肺泡癌D . 腺癌E . 大细胞未分化癌

[单选题,共用题干题] 患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。典型的影像学特征是（）A .病理性静脉回流B . 病理体动脉供血C . 肺部团块影D . 独立的支气管系统E . 肺部囊肿

[单选题,共用题干题] 患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。如果采用溶栓治疗，最主要的并发症是（）A .水肿B . 充血C . 出血D . 呕吐E . 呼吸困难

[单选题,共用题干题] 男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首先要做的检查是（）A .胸部PETB . CT检查C . 纵隔镜检查D . 痰细胞学检查E . 支气管造影

[多选题] 叶外型肺隔离症常合并的先天性畸形是（）A . 先天性膈疝B . 肺不发育C . 先天性支气管囊肿D . 先天性食管支气管瘘E . 先天性心脏病

[单选题]下述有关肺癌直接扩散的描述不恰当的是（）A . 肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶B . 肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长C . 肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D . 肿瘤中心坏死液化形成空洞E . 肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

[单选题]根据肺癌的生物学特性，手术治疗效果最好的肺癌是（）A . 腺癌B . 鳞癌C . 小细胞癌D . 弥漫型肺泡细胞癌E . 大细胞癌

[多选题] 下述有关局麻开胸肺活检的描述哪些是恰当的（）A . 比全麻剖胸探查创伤小B . 是双肺或单肺弥散性病变的重要诊断手段C . 比电视胸腔镜肺活检更经济D . 比电视胸腔镜肺活检准确性好E . 比经胸壁穿刺肺活检的诊断率高

[单选题,共用题干题] 患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。支气管扩张手术治疗的适应证除外（）A .反复呼吸道感染B . 药物不能控制C . 年龄＜40岁D . 双肺广泛支气管扩张E . 大咯血

[单选题]既往健康男性，吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年，胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是（）A . 经胸壁穿刺活检B . 痰细胞学检查C . 胸腔镜检查D . 开胸探查E . 支气管镜检查

[多选题] 下述哪些征象属于晚期肺癌的X线表现（）A . 阻塞性肺炎B . 肺不张C . 癌性空洞D . 胸腔积液E . 肋骨破坏

[单选题]50岁男性患者，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是（）A . CT引导下穿刺活检B . 胸部PET检查C . 胸部CT检查D . 胸腔镜探查E . 开胸探查

[多选题] 下列有关支气管扩张的手术禁忌症描述正确的是（）A . 心肺肾功能不全B . 病变范围广泛，切除病肺后能严重影响呼吸功能者C . 有肺气肿者D . 有哮喘患者E . 肺源性心脏病患者

[多选题] 肺隔离症的常规检查项目包括（）A . 胸部CTB . 磁共振成像C . 纤维支气管镜D . 胸部B型超声E . 胸部X线片

[单选题]支气管扩张的主要诊断依据是（）A . 胸部X线摄片B . 胸部透视C . 支气管造影D . 纤维支气管镜E . 胸部B超

[多选题] 肺脓肿手术治疗的适应证包括（）A . 内科治疗失败，症状和体征持续存在，治疗3个月以上空洞不愈合，空洞直径＞5cm或张力性空洞B . 除空洞外，肺叶或全肺呈毁损表现：大片炎症及纤维化，广泛支气管扩张，肺不张等C . 并发支气管胸膜瘘、脓胸、食管瘘和反复气胸等D . 支气管阻塞怀疑存在肺癌E . 经过抗生素治疗仅留有较小的、薄壁残腔，且无临床症状的患者

[单选题]下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位（）A . 肾B . 肝C . 骨骼D . 脑E . 肾上腺

[单选题,共用题干题] 患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。对该患者而言，最佳的治疗方案是（）A .胸腔闭式引流术B . 抗感染治疗C . 补液D . 内镜治疗E . 保守治疗，待患者一般状况改善后行外科治疗

[单选题]对于肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是（）A . 先开胸切除肺部病灶B . 先开颅切除脑部病灶C . 开胸、开颅同时进行D . 多采用全脑照射E . 放弃手术，采用全身化疗

[单选题]肺癌治疗后预后最差的是（）A . 鳞癌B . 腺癌C . 小细胞癌D . 大细胞癌E . 细支气管肺泡癌

[多选题] 结核菌素试验阴性的可能情况包括（）A . 严重结核病和各种危重症患者B . 淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）患者和老年人C . 应用糖皮质激素等免疫抑制剂者D . 结核菌感染后变态反应前期E . 没有结核菌感染

[单选题]下列哪一项不属于左房黏液瘤的临床表现（）A . 下肢动脉栓塞B . 消瘦C . 荨麻疹D . 肺栓塞E . 晕厥

[单选题,共用题干题] 患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。最可能的诊断是（）A .急性肺炎B . 吸入性肺脓肿C . 急性脓胸D . 肺结核E . 肺囊肿继发感染

[多选题] 气管、支气管腺瘤的病理学类型包括（）A . 支气管类癌B . 腺样囊性癌C . 黏液表皮样癌D . 粘液腺瘤E . 多形性混合瘤

[单选题]患者，男性，50岁，有肝硬化病史8年，出现表情欣快，行为异常，昼睡夜醒，考虑为肝性脑病昏睡期。护士对患者饮食指导不正确的是（）A . 食物以糖类为主B . 高蛋白饮食C . 高维生素饮食D . 不能进食者可静脉滴注葡萄糖E . 酌情限水、限钠

[多选题] 应与肺结核相鉴别的疾病有（）A . 肺癌B . 肺炎C . 肺脓肿D . 支气管扩张E . 气管炎、慢性支气管炎

[单选题]早期即可发生淋巴转移的最常见肺癌是（）A . 鳞癌B . 腺癌C . 鳞腺癌D . 小细胞癌E . 大细胞癌

[单选题]易与实变肺炎相混淆，可以导致低氧血症的是（）A . 鳞癌B . 腺癌C . 细支气管肺泡癌D . 小细胞癌E . 大细胞未分化癌

[多选题] 支气管胸膜瘘的保守治疗包括（）A . 引流B . 胸腔冲洗C . 抗感染治疗D . 营养支持E . 维持水、电解质平衡