风湿病综合题库

[单选题]膝骨关节炎表现为（）A . 是骨关节炎最为常见的表现B . 关节疼痛活动后加重，休息后缓解C . 膝外翻畸形D . 膝内翻畸形E . 以上均是

[单选题]女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是（）A . 系统性红斑狼疮B . 类风湿关节炎C . 风湿性关节炎D . 反应性关节炎E . 强直性脊柱炎

[单选题]男孩，5岁。突发寒战。体温38.5℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是（）A . 慢性骨髓炎B . 化脓性关节炎C . 类风湿关节炎D . 急性血源性骨髓炎E . 胫骨结节骨软骨病

[单选题,案例分析题] 女 性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部 皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质 纤维化。该患最可能的诊断是（）A .系统性硬化B . 干燥综合征C . 成人硬肿病D . 系统性红斑狼疮E . 嗜酸性筋膜炎F . 淋巴瘤G . 多发性肌炎

[多选题,案例分析题] 个个该病的局限型CREST综合征包括（）A .气道狭窄B . 肺内结节C . 肺间质纤维化D . 手指软组织钙化E . 雷诺现象F . 弥漫性肺泡出血G . 食管运动功能障碍H . 硬指I . 肺动脉高压J . 毛细血管扩张K . 胸膜炎

[多选题,案例分析题] 飞关于该病的治疗，下列哪项是正确的（）A .急性期给予降尿酸治疗B . 急性期不给予降尿酸治疗C . 缓解期不给予非甾体抗炎药D . 缓解期继续给予非甾体抗炎药E . 降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内F . 降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内G . 秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率

[单选题]骨性关节炎的特点是（）A . 血沉增快B . 腕关节肿胀C . 晨僵超过1小时D . 负重关节及双手关节的疼痛及压痛，休息时好转，活动后加重E . RP升高

[单选题]除下列哪一种外，其他均可引起红斑狼疮现象的药物有（）A . 异烟肼B . 肼苯哒嗪C . 苯妥英钠D . 强的松E . 青霉素

[单选题]女性，18岁，四肢关节痛5个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.3×10/L，血沉：46mm/小时，该病人的最可能诊断是（）A . 类风湿关节炎B . 系统性红斑狼疮C . 重叠综合征D . 白塞病E . 风湿性关节炎

[单选题,案例分析题] v该患最可能的诊断是（）A .类风湿关节炎B . 痛风C . 反应性关节炎D . 强直性脊柱炎E . 骨关节炎F . 丹毒

[单选题]女性，42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节，RF（+）。ESR65mm/h。最可能的诊断是（）A . 骨性关节炎B . 类风湿关节炎C . 系统性红斑狼疮D . 强直性脊柱炎E . 干燥综合征

[单选题]SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是（）A . 首先应该停服激素B . 保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建C . 采用不负重体位6个月D . 有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换E . 加强活动，促进血液循环，利于恢复

[单选题]类风湿关节炎的X线表现哪一条不正确（）A . 多关节受累B . 骶髂关节偶被累及C . 好发于手、腕、足的小关节D . 好发于末端指间关节E . 可有骨质破坏

[单选题]哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关（）A . 抗磷脂抗体阳性B . 习惯性流产C . 溶血性贫血D . 血小板减少E . 动脉血栓形成

[单选题]抗中性粒细胞抗体（ANCA）胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性（）A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu动脉炎

[单选题]女性，35岁。反复口腔溃疡和多关节游走性疼痛2年，下肢静脉血栓2次，自然流产2次。检查：红细胞沉降率增快，PLT40×10/L，ANA（+）。要考虑为（）A . SLEB . 阿弗他溃疡C . 系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征D . 类风湿关节炎E . 以上均不是

[单选题]男孩，5岁。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大。常见于（）A . 风湿热B . 川崎病C . 类风湿关节炎D . 原发性肺结核E . 传染性单核细胞增多症

[单选题]男性，23岁，腹痛、脓血便5天，关节肿痛1天。体检：双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑、溃疡，可能诊断为（）A . 风湿热B . 风湿性关节炎C . 强直性脊柱炎D . Reiter综合征E . 贝赫切特（白塞）病

[单选题]女性，34岁，不规则发热半年，伴关节肿胀、疼痛，双颧部固定红斑3个月余。疑诊为SLE。行以下体检和实验室检查，除哪项外支持SLE的诊断（）A .口腔溃疡和抗核抗体（+）B .肝肿大，脱发和RF（+）C .胸腔积液，雷诺现象和抗SM抗体（+）D . D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带（+）E .行为异常，幻觉，全血细胞减少和雷诺现象

[单选题]SLE可与其他疾病同时并存的是（）A . 感染性疾病B . 遗传性疾病C . 先天性疾病D . 自身免疫性疾病E . 外伤

[单选题]女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择（）A . 雷公藤多苷片B . 非甾体类消炎镇痛药C . 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶D . 外科治疗，如关节置换等手术治疗E . 甲氨蝶呤+激素

[单选题]狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是（）A . 肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择B . 当无或仅有轻微肾脏病临床症状，组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量糖皮质激素（泼尼松每日0.5mg/kg）控制肾外表现即可C . 当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素（泼尼松每日1~1.5mg/kg），可与免疫抑制剂CTX合用D . 地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物E . 若近期内有肾功能迅速恶化者，活动性Ⅳ型狼疮性肾炎，则应以大剂量

[单选题]SLE患者出现心血管病变的原因有（）A . 激素的治疗B . 疾病本身有关C . 继发性高血脂D . 继发高血压E . 以上均正确

[单选题]下列不属于SLE分类标准的是（）A . 盘状红斑B . 关节炎C . 淋巴细胞少于3.5×10/LD . 浆膜炎E . 以上均不对

[单选题]不是狼疮性肾炎的病理类型有（）A . 系膜增殖性狼疮性肾炎B . 局灶增殖性狼疮性肾炎C . IgA肾病D . 膜性狼疮性肾炎E . 弥漫增殖性狼疮性肾炎

[单选题]RA的早期手和腕的X线检查表现有（）A . 早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄B . 指关节和近端指间关节间隙消失C . 关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变得模糊不清D . 磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变E . 以上均是

[单选题]7岁男孩，突发寒战、高热（T39.5℃），烦躁不安；右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状、拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）A . 大肠杆菌B . 金黄色葡萄球菌C . 乙型链球菌D . 链球菌E . 无细菌生长

[单选题]非炎症性关节炎的关节液的白细胞计数为（）A . <1000×10/LB . >2000×10/LC . <2000×10/LD . >2000×10/LE . <2000×10/L

[单选题]女性，25岁，低热5个月，2周前血尿。面部及四肢有皮疹，血压150/100mmHg。尿沉渣RBC满视野/HP，80%为变形细胞。尿蛋白（++）。白细胞3.0×10/L，血浆Alb36g/L，Cr80μmol/L，ANAl：640。患者首先考虑的是系统性红斑狼疮，对诊断最有帮助的检查是（）A . 尿常规B . 尿红细胞位相显微镜检查形态C . 尿红细胞计数D . 尿三杯试验E . 肾穿活组织检查

[单选题]下列哪项不属器官特异性自身免疫病（）A . 青年型糖尿病B . 系统性红斑狼疮C . 自身免疫性肝病D . 自身免疫性溶血性贫血E . 重症肌无力