腹部外科学题库

[多选题] 关于小肠肿瘤治疗，下列哪些是正确的（）A . 均应手术切除B . 小的肿瘤可予保守治疗C . 小的良性肿瘤可予局部切除D . 大的良性肿瘤可予部分肠切除E . 恶性肿瘤需做根治性切除

[单选题]胃大部切除术，行胃空肠吻合，吻合口大小宜为（）A . 1～2cmB . 2～3cmC . 3～4cmD . 4～5cmE . 5～6cm

[单选题]男性，42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无剂，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是（）A . 输入段综合征B . 输出段梗阻C . 碱性反流性胃炎D . 吻合口梗阻E . 吻合口溃疡

[单选题]胆囊切除术，以下哪项不是胆总管探查的指征（）A . 胆总管扩张B . 胆囊多发小结石C . 胆囊积液D . 黄疸病史E . 合并胰腺炎

[多选题] 关于胃癌根治术，下列哪些是正确的（）A . R0胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结B . R1胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫C . R2胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫D . R3胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫E . 全胃切除并非目前推荐的根治方法

[单选题]有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，下述哪项是不恰当的（）A . 腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉B . 腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小C . 腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快D . 腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力E . 腹腔镜手术可完全替代开腹手术

[单选题]哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）A . 适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B . 吻合口张力较小C . 即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D . 术后胃肠道功能紊乱较少E . 术后溃疡复发率较低

[单选题]男性，56岁。无痛性黄疸2个月，且黄疸进行性加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用哪种手术方式（）A . 胰十二指肠切除术B . 全胰腺切除术C . 胰头部切除术D . 胆囊空肠吻合术E . 全胰十二指肠切除术

[多选题] 胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有（）A . 恶心、呕吐B . 出汗C . 腹泻D . 乏力E . 腹痛

[单选题]胰腺癌手术切除率低主要原因是（）A . 癌恶性程度高B . 手术并发症多C . 癌早期发生浸润转移D . 早期诊断困难E . 病人年老、体弱

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是（）A . 毕Ⅰ式胃大部切除术B . 毕Ⅱ式胃大部切除术C . 幽门成形术D . 迷走神经干切除E . 高选择性迷走神经切除术

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是（）A . 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石B . 胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹C . 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构D . 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管E . 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转

[单选题]胃溃疡的手术适应证不包括（）A . 复合溃疡B . 经8～12周严格内科治疗无效的溃疡C . 不能排除恶变的溃疡D . 有穿孔的病史者E . 年龄超过45岁者

[单选题,案例分析题] 男，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可及肿块。诊断为降结肠癌，手术应切除的范围是（）A .降结肠及其系膜B . 降结肠、乙状结肠及其系膜C . 横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D . 横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结E . 以上都不是

[单选题,案例分析题] 男，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是（）A .腹部立位平片B . 上消化道钡餐造影C . 血、尿淀粉酶检查D . B超检查E . 血管造影

[单选题,案例分析题] 男，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可及肿块。有诊断价值的检查为（）A .腹腔穿刺B . 腹部B超C . 直肠指诊D . 钡灌肠造影E . 血癌胚抗原测定

[单选题,案例分析题] 男性，40岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者面色苍白，出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量为（）A .400～500mlB . 500～600mlC . 600～700mlD . 700～800mlE . >800ml

[单选题,案例分析题] 女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最有可能的诊断为（）A .克罗恩病B . 肠套叠C . 右半结肠癌D . 卵巢囊肿蒂扭转E . 直肠癌伴梗阻

[单选题,案例分析题] 男性，62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者粪便隐血试验（+），胃酸pH6．0。腹部B超：肝脏实质均匀。胃镜：胃窦部直径3cm溃疡，边缘隆起。活检病理报告为胃窦腺癌。最适宜的手术方式为（）A .胃癌根治术B . 姑息性胃大部切除术C . 姑息性胃大部切除术+网膜静脉插管化疗D . 胃空肠吻合术E . 胃癌扩大根治术

[单选题,案例分析题] 男性，62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。根据患者情况，首先要考虑的检查是（）A .粪便隐血试验B . 胃酸测定C . 胃镜检查D . 腹部B超E . 血清癌胚抗原测定

[单选题,案例分析题] 患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断（）A .血

[单选题,案例分析题] 男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是（）A .高氯高钾酸中毒B . 高氯高钾碱中毒C . 低氯低钾酸中毒D . 低氯低钾碱中毒E . 高氯低钾碱中毒

[单选题]胃和空肠吻合手术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是（）A . 吻合口边缘上角B . 吻合口边缘下角C . 吻合口边缘胃侧D . 吻合口对侧空肠壁E . 胃与空肠复合发生

[单选题,案例分析题] 男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是（）A .睫毛反射恢复B . 呼之能睁眼看人C . 能正确回答问题D . 四肢有自主动活动E . 针刺有痛苦表情

[单选题]下述哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成（）A . 胃十二指肠溃疡穿孔修补术B . 高选择性迷走神经切断术C . 胃空肠吻合术D . 胃癌根治术E . 以上均可

[单选题,案例分析题] 男性，40岁。因胰头癌行Whipple手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该患者的处理，正确的是（）A .急查血常规B . 快速补液C . 剖腹探查D . 必要时输血E . 以上都对

[单选题]下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（）A . 胆囊结石B . 结直肠癌C . 阑尾切除术D . 肝囊肿开窗术，脾切除术E . 以上均可

[单选题]下述哪种情况，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）A . 高龄患者伴有糖尿病，发病48小时B . 发病时间>72小时C . 右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性D . 发病时间<72小时E . 肥胖患者

[单选题]因CO2气腹导致的最严重并发症是（）A . 皮下气肿B . 酸中毒C . 心律失常D . 气体栓塞E . 气胸

[单选题]内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于（）A . 1901年B . 1910年C . 1924年D . 1925年E . 1911年