腹部外科学题库

[单选题]十二指肠溃疡首选的手术方式是（）A . 胃大部切除术（毕Ⅰ式）B . 高选择性迷走神经切断术C . 选择性迷走神经切断术D . 胃大部切除术（毕Ⅱ式）E . 迷走神经干切断术附加胃窦切除术

[单选题]女性，60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）A . 胆囊切除术B . 胆囊切除加总胆管探查术C . 胆囊造瘘术D . 胆肠吻合术E . PTCD

[多选题] 胃溃疡的手术适应证包括（）A . 复合溃疡B . 不排除恶变的溃疡C . 巨大溃疡或高位溃疡D . 严格内科治疗8～12周后无效者E . 胃溃疡合并幽门梗阻

[单选题,案例分析题] 男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身

[单选题]下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证（）A . 中毒性巨结肠B . 血性腹泻C . 阵发性腹痛，伴脓血便D . 腹痛、便血经内科治疗好转E . 重症病人经积极内科治疗好转

[单选题]有关急性胰腺炎手术适应证的叙述，不正确的是（）A . 急性水肿性胰腺炎B . 急性胆管炎并发急性胰腺炎C . 胆囊结石并急性胰腺炎D . 急性坏死性胰腺炎并坏死感染E . 急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻

[多选题] 胃窦癌手术范围正确的是（）A . 小弯侧切缘距癌肿上缘5cmB . 下缘达幽门下2cmC . 大弯侧切缘位于脾门下D . 于腹腔动脉处结扎胃左动脉E . 将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除

[单选题]行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）A . 1～2cmB . 2～4cmC . 4～6cmD . 6～8cmE . 8～10cm

[单选题]左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（）A . 局部肠段切除术B . 回肠直肠吻合术C . 癌近端肠管捷径术D . 先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E . 先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

[单选题]下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术适应证（）A . 胰腺坏死B . 迅速进展的暴发性胰腺炎C . 急性胰腺炎假性囊肿D . 急性出血性胰腺炎诊断明确E . 应用胰酶抑制剂后血淀粉酶仍升高

[单选题]下列哪项并发症是胃大部切除术后病人死亡的主要原因（）A . 术后出血B . 十二指肠残端破裂C . 胃肠吻合口破裂D . 倾倒综合征E . 胆汁反流性胃炎

[单选题,案例分析题] 男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体拮抗剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=0。

[单选题]急性胆囊炎，在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）A . 发病时间>72小时B . 高龄患者伴有糖尿病，发病48小时C . 右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性D . 发病时间<72小时E . 肥胖患者

[多选题] 下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）A . 出血快，短期出现休克B . 年龄在60岁以上伴动脉硬化症C . 既往有类似大出血D . 正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗E . Cushing溃疡出血

[单选题,案例分析题] 男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。初步诊断为（）A .急性阑尾炎B . 溃疡病穿孔C . 急性胰腺炎D . 急性胆管炎E . 急性肠梗阻

[单选题]有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，术后处理最棘手的是（）A . 胆管损伤B . 胆瘘C . 肠管损伤D . 血管损伤E . 术后出血

[单选题,案例分析题] 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。该患者最有意义的检查为（）A .粪便隐血试验B . 胃酸测定C . 胃镜检查D . 腹部B超E . 血癌胚抗原测定

[单选题]如果胃大部切除术后病人进流质饮食过快，会发生哪一并发症（）A . 术后出血B . 十二指肠残端破裂C . 胃肠吻合口破裂D . 倾倒综合征E . 胆汁反流性胃炎

[单选题]胆总管结石所致急性胰腺炎常用微创手术为（）A . 经十二指肠镜括约肌切开取石B . 经腹腔镜胆囊切除C . 经纤维胆道镜结石摘除D . 腹腔镜与纤维胆道镜结合手术E . 以上均不对

[单选题]重症胰腺炎手术治疗，下列哪项不正确（）A . 胰腺坏死组织清除B . 清除胰周及腹膜后脓液C . 清除腹膜后坏死组织D . 彻底冲洗、放置多管充分引流E . 行全胰或胰头切除术

[多选题] 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）A . 切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌B . 切除溃疡好发部位C . 切除胃窦部消除胃泌素调节D . 阻断迷走神经刺激E . 预防十二指肠溃疡恶变

[单选题]女性，60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）A . 胆囊切除术B . 胆囊切除加总胆管探查术C . 胆囊造瘘术D . 胆肠吻合术E . PTCD

[单选题]胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）A . 保守治疗B . 保守治疗失败后再行手术治疗C . 腹腔引流D . 紧急手术+引流减压E . 以上都不正确

[单选题]有关AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的（）A . 尽快疏通主要胆道并引流B . 胆囊有明显炎症，必须同时切除C . 胆囊无明显炎症，可单纯行胆囊造瘘D . 胆管上段、下段的结石，优先取下段胆管的结石E . 胆管下段明显狭窄，即行胆肠内引流

[单选题]男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）A . 穿孔修补术B . 毕Ⅰ式胃大部切除术C . 毕Ⅱ式胃大部切除术D . 穿孔修补术+胃空肠吻合术E . 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

[多选题] 胃大部切除术后24小时内应特别注意（）A . 体温情况B . 出血情况C . 腹痛情况D . 切口情况E . 呼吸道分泌物情况

[单选题]下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）A . 十二指肠残端破裂B . 胃排空障碍C . 碱性反流性胃炎D . 吻合口瘘E . 输入襻综合征

[单选题]结肠脾曲癌肿，其手术方式应为（）A . 横结肠切除术B . 左半结肠切除术C . 右半结肠切除术D . 乙状结肠切除术E . 全结肠切除术

[单选题]十二指肠溃疡首选的手术方式是（）A . 胃大部切除术（毕Ⅰ式）B . 高选择性迷走神经切断术C . 选择性迷走神经切断术D . 胃大部切除术（毕Ⅱ式）E . 迷走神经干切断术附加胃窦切除术

[单选题]胃癌治疗方法一般首选（）A . 手术治疗B . 化疗C . 放疗D . 免疫治疗E . 中药