肝病题库

[单选题,案例分析题] 男性，50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。药物治疗可采用（）A .谷氨酸B . 特利加压素联合白蛋白C . 5-FUD . 熊去氧胆酸E . 类固醇激素

[单选题]男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500~g／L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为（）A . 反复B超检查B . 彩色超声检查C . 肝脏CT检查D . 肝脏CT结合B超检查E . 肝脏CT结合肝动脉造影

[单选题,案例分析题] 患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是（）A .单用泼尼松B . 泼尼松与硫唑嘌呤联合C . 熊去氧胆酸D . 环孢素AE . 他克莫司F . 硫唑嘌呤

[单选题]门脉高压的特异性表现是（）A . 腹腔积液B . 脾大C . 脾功能亢进D . 侧支循环开放E . 肝掌，蜘蛛痣

[单选题,案例分析题] 患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。治疗时应慎用的药物是（）A .抗生素B . 镇静药C . 乳果糖D . 精氨酸E . 谷氨酸钠

[单选题]下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）A . HBsAg阳性B . AFP阳性C . AFP阴性D . 肝功能明显损伤E . AFP和ALT动态曲线

[单选题]关于肝性脑病的治疗下述错误的是（）A . 禁止蛋白质饮食的摄入B . 躁动不安时禁用吗啡类药物C . 口服甲硝唑D . 肥皂水灌肠E . 给予支链氨基酸

[单选题]最主要产氨场所是（）A . 肾B . 肠道C . 肝脏D . 大脑E . 骨骼肌

[单选题]肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）A . 血清胆红素增加B . 胆固醇降低C . 清蛋白减少，凝血酶原时间延长D . 透明质酸增加E . 血氨升高

[单选题]肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）A . 高热量B . 高碳水化合物C . 高蛋白质D . 高维生素E . 不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖

[单选题]自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见病原菌为（）A . D组链球菌和其他链球菌B . 肺炎克雷伯杆菌C . 厌氧菌D . 葡萄球菌E . 大肠杆菌

[单选题]我国引起肝硬化的最常见的原因是（）A . 酒精中毒B . 营养障碍C . 病毒性肝炎D . 胆汁淤积E . 循环障碍

[单选题]下列不是门脉高压的临床表现的是（）A . 腹腔积液B . 食管静脉曲张C . 脾大D . 末梢血象全血细胞减少E . 蜘蛛痣，肝掌

[单选题]男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551μmol/L，静脉注射山莨菪碱（654-2）后症状减轻，应首先考虑（）A . 肝性脑病B . 高血压脑病C . 椎-基底动脉供血不足D . 肝豆状核变性E . 震颤性麻痹

[单选题]肝肾综合征主要与下列哪种因素有关（）A . 肾小管坏死B . 肾小球坏死C . 肾皮质血流量减少D . 肾间质炎性病变E . 胆红素对肾脏的毒性

[单选题]在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为（）A . 20g／dB . 30g／dC . 40g／dD . 50g／dE . 60g／d

[单选题]关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是（）A . 原发性醛固酮增多B . 门静脉压力增高C . 低白蛋白血症D . 肝淋巴液生成过多E . 抗利尿激素分泌过多

[单选题,案例分析题] 患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是（）A .全身大剂量化疗B . 手术治疗C . 生物免疫治疗D . 放射治疗E . 肝动脉栓塞治疗

[单选题]对诊断门脉高压症最有价值的是（）A . 腹腔积液B . 脾大C . 肝大、质硬D . 食管吞钡X线检查E . 黄疸、下肢水肿

[单选题]下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是（）A . 巨噬细胞B . 受损害的肝细胞C . 胆管上皮细胞D . 肝窦内皮细胞E . Diss腔Ito细胞

[单选题]甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）A . 2～3个月B . 4～5个月C . 6～7个月D . 8～11个月E . 12个月以上

[单选题]肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）A . 氯丙嗪B . 吗啡C . 副醛D . 地西泮E . 硫喷妥钠

[单选题]鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）A . 尿三胆测定及总胆红素测定B . 十二指肠镜逆行胆管造影C . 碱性磷酸酶测定D . 氨基比林试验E . 谷丙转氨酶测定

[单选题]如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于（）A . 10mmHgB . 11mmHgC . 12mmHgD . 13mmHgE . 14mmHg

[单选题]缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）A . 意识模糊B . 肝臭C . 行为异常，欣快D . 定向力障碍E . 意识模糊

[单选题]最能表示门脉高压的是（）A . 脾大B . 食管下端静脉曲张C . 腹壁静脉曲张D . 痔静脉曲张E . 腹腔积液

[单选题]肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为（）A . 加强保肝治疗B . 应用左旋多巴C . 弱酸溶液洗肠D . 复方氨基酸静脉注射E . 纠正酸碱平衡

[单选题]肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）A . 小结节肝硬化肝脏多肿大B . 大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小C . 胆汁型肝硬化肝脏明显缩小D . 血吸虫性肝硬化左叶明显肿大E . 以上均不正确

[单选题]肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为（）A . <500mlB . 500～1000mlC . 1000～1500mlD . 1500～2000mlE . 2000～2500ml

[单选题]肝硬化患者有出血倾向，与下列因素关系最小的是（）A . 肝合成凝血因子减少B . 低白蛋白血症C . 毛细血管脆性增加D . 脾功能亢进E . 胃肠道黏膜炎症糜烂