肝病题库

[单选题]治疗阿米巴肝脓肿的首选药是（）A . 喹碘方B . 甲硝唑C . 巴龙霉素D . 依米丁E . 滴维净

[单选题]肝结核的主要感染途径是（）A . 经肝动脉血行播散B . 经门静脉血行播散C . 经脐静脉血行播散D . 淋巴系统E . 邻近器官直接侵入

[单选题]血清抗线粒体抗体阳性最常见于（）A . 酒精性肝硬化B . 原发性胆汁性肝硬化C . 血吸虫病性肝硬化D . 心源性肝硬化E . 原发性肝癌

[单选题]患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）A . 立即收入院，预约颅脑CT检查B . 立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估C . 开始应用青霉胺治疗D . 补液治疗并检查血清乙醇水平E . 检查肝炎病毒

[单选题]关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是（）A . 大部分是胆源性肝脓肿B . 致病菌多为G+球菌C . 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D . 多由于溃疡性结肠炎所致E . 手术引流是惟一有效的方法

[单选题]患者女，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃，脉搏125次/min，血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断是（）A . 急性胆囊炎B . 肝脓肿C . 急性梗阻性化脓性胆管炎D . 急性胰腺炎E . 胆管蛔虫症

[单选题]早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为（）A . 血清碱性磷酸酶升高B . 血清清蛋白明显降低C . 血清胆红素明显升高，以间接胆红素升高为主D . 血氨明显升高E . 血清丙氨酸氨基转移酶明显升高

[单选题]硫唑嘌呤的不良反应不包括（）A . 粒细胞减少B . 骨质疏松C . 再生障碍性贫血D . 血小板减少E . 致胎儿畸形

[单选题]自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）A . 小胆管增生B . 可见Mallory小体C . 界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结D . 汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性E . 肝细胞内铁颗粒沉积

[单选题]原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括（）A . 骨质疏松B . 高脂血症C . 脂溶性维生素缺乏D . 脂肪泻E . 白内障

[单选题]细菌性肝脓肿的主要治疗是（）A . 抗生素治疗B . 穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C . 切开引流D . 理疗E . 内引流术

[单选题]可协助诊断自身免疫性肝炎的是（）A . 抗平滑肌抗体（SMA.阳性B . 抗线粒体抗体（AMA.阳性C . 抗双链DNA抗体阳性D . 抗Sm抗体阳性E . 抗RPN抗体阳性

[单选题,案例分析题] 患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。目前诊断首先考虑的疾病是（）A .自身免疫性肝炎B . 原发性胆汁性肝硬化C . 原发性硬化性胆管炎D .

[多选题,案例分析题] 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）A .HBVDNA定量B . 乙肝五项C . 血常规D . 肝功能E . 颅脑CTF . 凝血功能G . 腹部B型超声

[单选题]下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是（）A . 胆固醇常低于正常B . 肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常增高C . 血清MAO增高D . 凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正E . 血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高

[单选题,案例分析题] 患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。

[单选题]肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．mmol／L，血钠136mmob／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是（）A . 谷氨酸钠B . 谷氨酸钾C . 盐酸精氨酸D . 乳果糖E . 左旋多巴

[单选题]肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）A . 雌激素增多B . 雄激素减少C . 醛固酮增多D . 肾上腺糖皮质激素增多E . 抗利尿激素增多

[单选题]下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是（）A . 腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入B . 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C . 服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D . 腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入E . 快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

[单选题,案例分析题] 患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。此时建议患者（）（提示：患者采用标准治疗方案4年后，无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST60U/L、ALT72U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）A .继续泼尼松20mg/dB . 泼尼松减量为1

[单选题]肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为（）A . 血性B . 乳糜性C . 渗出液D . 漏出液E . 介于渗出液与漏出液之间

[单选题,案例分析题] 患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者（）（提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）A .继续泼尼松20mg/dB . 泼尼松减量为10mg/d维持治疗C . 加用熊去氧胆酸D . 换用环孢素AE . 逐

[单选题]下列不属于门脉高压综合征的是（）A . 肝大B . 脾大C . 食管和胃底静脉曲张D . 痔核形成E . 腹腔积液

[单选题]男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmHg，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×109／L，中性70％，AST180U／L，血总蛋白52g／L，白／球蛋白23／300腹腔积液常规：浅黄色，比重1．018，Revalta（+），细胞数为560×106／L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是（）A . 肝硬化并肝癌B . 肝硬化并结核性腹膜炎C . 肝硬化并自发性

[单选题,案例分析题] 男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为进一步确诊，首选的实验室检查是（）A .肝功能检查B . 血清AFP测定C . B超D . 腹腔穿刺检查E . 内镜检查

[单选题,案例分析题] 患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。目前首先考虑的诊断是（）A .系统性红斑狼疮B . 药物性肝损害C . 原发性胆汁性肝硬化D . 自身免疫性肝炎E . 肝豆状核变性F . 血色病

[多选题,案例分析题] 患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。抗核抗体阳

[单选题,案例分析题] 患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病最有可能诊断为（）A .乙型肝炎B . 酒精性肝炎C . 类风湿性关节炎D . 系统性红斑狼疮E . 自身免疫性肝炎

[单选题,案例分析题] 患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温36．5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛（+），血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HbC（+），抗HbE（+），腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。为了预防感染此病，如发现或怀疑有伤口或针刺感染可能时，可应用（）A .乙肝疫苗B . 免疫球蛋白C . 高效价乙肝免疫球蛋白D . 护肝药物E . 神经保护剂

[单选题,案例分析题] 患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常，血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。最可能的诊断为（）A .自身免疫性肝炎B . 乙型病毒性肝炎C . 丙型病毒性肝炎D . 肝癌E . 酒精性肝病