感染性心内膜炎题库

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）.A . 脑栓塞B . 细菌性动脉瘤破裂C . 心力衰竭D . 肾功能不全E . 脾破裂

[单选题]最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）.A . 二尖瓣轻至中度关闭不全B . 显著二尖瓣狭窄C . 肺动脉瓣狭窄D . 肺动脉瓣关闭不全E . 动脉导管未闭

[单选题]风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是（）.A . 体温38.5℃B . 胸痛并有胸膜摩擦音C . 超声心动图显示有赘生物D . 白细胞增高E . 心电图ST-T改变

[单选题]亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）.A . 正常心脏B . 退行性心瓣膜病C . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D . 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全E . 先天性心脏病，房间隔缺损

[单选题]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）.A . 可以有不发热的病例B . 脑栓塞罕见C . 可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D . 高度二尖瓣狭窄很少发生本病E . 可以出现房室传导阻滞的表现

[单选题]男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两啁来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）.A . 二尖瓣的左房面B . 二尖瓣的左室面C . 主动脉瓣的左室面D . 主动脉瓣的主动脉内膜面E . 二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

[单选题]治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是（）.A . 庆大霉素B . 青霉素C . 红霉素D . 链霉素E . 阿米卡星

[单选题,案例分析题] 女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml／min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，双肺有散在湿性啰音。该患者此时的诊断是（）.A .风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染B . 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿C . 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞D . 风湿性心脏病、

[单选题]下列哪项支持亚细的诊断（）.A . P-R间期延长，抗"O"滴度增高B . 面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C . 游走性关节痛，皮肤环形红斑D . 心脏有杂音，血培养（+）E . 以上均不对

[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）.A . 进行性贫血B . 脾大C . 杵状指D . 主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E . 皮肤黏膜出血点

[单选题]男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）.A . 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）B . 斑疹伤寒C . 急性肾小球肾炎D . 风湿热E . 感染性心内膜炎

[单选题]哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（）.A . 先天性心脏病室间隔缺损B . 先天性心脏病房间隔缺损C . 冠状动脉粥样硬化性心脏病D . 风湿性心脏瓣膜病E . 肺源性心脏病

[单选题]超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）.A . 二尖瓣瓣叶有增生粘连B . 左房、左室扩大C . 瓣膜上可探测到赘生物D . 二尖瓣有反流E . 主动脉根部扩张

[单选题]心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）.A . 咽喉炎症或行口腔手术B . 心力衰竭C . 心房颤动D . 脑梗死E . 合并高血压

[单选题]以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）.A . 皮肤、黏膜瘀点B . 皮下小结C . 脾大D . 贫血E . 杵状指

[填空题] 池水水质消毒液投入口位置应设置在（）之间。

[单选题]感染性心内膜炎的最常见病原菌是（）.A . 金黄色葡萄球菌B . 肠球菌C . 草绿色链球菌D . 溶血性链球菌E . 白色葡萄球菌

[单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）.A . 血液学检查B . X线和心电图检查C . 超声心动图D . 免疫学检查E . 组织学和细菌学检查

[单选题]诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）.A . 免疫学检查B . 心电图检查C . X线检查D . 血培养E . 常规生化检查

[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）.A . 草绿色链球菌B . 金黄色葡萄球菌C . 淋球菌D . 肺炎球菌E . 肠球菌

[单选题]确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）.A . 指甲下裂片状出血B . 新出现的心脏病理性杂音C . Janeway损害D . Roth斑E . 转移性脓肿

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值（）A .心导管检查B . 超声心动图检查C . 心脏核磁检查D . 心脏活检E . 心脏核素检查

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）A . 多见于老年患者B . 心内赘生物多附着于右心耳内C . 血培养阴性可排除该病D . 心脏杂音的性质和强度可发生改变E . 不易发生心律失常

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，25岁，风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白为80g/L。本病例最可能的诊断是（）A . 风心病心衰B . 贫血性心脏病C . 风湿性心肌炎D . 风心病合并风湿活动E . 风心病合并感染性心内膜炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，25岁。间断发热2个月，心慌、闷气，伴双下肢水肿1周为主诉入院，2个月来间断发热，体温最高时达39℃，当地作胸透示：右侧胸腔有少量积液，查体检T37.8℃，右肺呼吸音低，心界扩大，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大，双下肢水肿，超声发现二尖瓣前叶有一赘生物，最可能的诊断是（）A .感染性心内膜炎B .静脉药瘾性心内膜炎C .结核性胸膜炎D . D.慢性活动性肝炎E .人工瓣膜性心内膜炎

[单选题,B型题] 患者女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是（）A . 金黄色葡萄球菌B . 草绿色链球菌C . 肠球菌D . 真菌E . 衣原体

[单选题,B型题] 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）A . 肝炎病毒B . 真菌C . 草绿色链球菌D . 金黄色葡萄球菌E . 柯萨奇病毒

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是（）A .血常规B . 血气分析C . 血培养D . 心电图E . 胸片

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）A .可引起栓塞B .以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C .易发生于室缺的左心室心内膜上D . D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E .赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞，最可能发生（）A . 心肌脓肿B . 急性心肌梗死C . 化脓性心包炎D . 心肌炎E . 腱索断裂