• 甘肃住院医师消化内科2阶段题库

男性患者,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。最可能的诊断

[单选题]男性患者,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。最可能的诊断为()A . 胃溃疡B . 十二指肠壶腹部溃疡C . 慢性胃炎D . 胃黏膜脱垂E . 十二指肠壶腹炎

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  • 肝肾综合征的治疗不宜用()

    [单选题]肝肾综合征的治疗不宜用()A . 大量利尿药B . 右旋糖酐C . 八肽加压素D . 多巴胺E . 浓缩腹水回输

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  • 男,45岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油样便30

    [单选题]男,45岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油样便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/65mmHg,脉搏100/min,血红蛋白95g/L,上腹部轻度压痛,肝、脾肋下未触及,其止血措施首先选择()A . 6-氨基己酸静滴B . 垂体后叶素静滴C . 奥美拉唑静滴D . 三腔二囊管压迫E . 维生素K1静滴

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  • 女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃

    [单选题]女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是()A . 溃疡性结肠炎B . 小肠淋巴瘤C . 肠结核D . 克罗恩病E . 白塞病

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  • 男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿药,宜首选()

    [单选题]男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿药,宜首选()A . 利尿酸钠B . 螺内酯(安体舒通)C . 甘露醇D . 双氢克尿噻E . 呋塞米

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  • 男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静

    [单选题]男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。此时首先应作何处理()A . 静脉滴注西咪替丁B . 静脉滴注垂体后叶素C . 急诊内镜检查D . 紧急上消化道钡剂检查E . 紧急剖腹探查

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  • 女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,血钠135mmo

    [单选题]女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗()A . 盐酸精氨酸B . γ-氨酪酸C . 复方氨基酸D . 谷氨酸钾E . 谷氨酸钠

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  • 有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确()

    [单选题]有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确()A . 可完全不痛或仅有轻微钝痛B . 不会出现急腹症表现C . 有时表现为膈抬高D . 位于肋弓下的癌结节最易被触到E . 有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音

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  • 患者,女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食

    [单选题]患者,女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是()A . 肠系膜上动脉综合征B . 胃黏膜脱垂C . 消化溃疡合并幽门梗阻D . 胃癌E . 胃下垂

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  • 女性,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝脾未及,移动性浊音

    [单选题]女性,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体:全腹轻压痛,肝脾未及,移动性浊音(+),腹水为黄色渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)80U,患者最可能的诊断为()A . 结核性腹膜炎B . 腹膜转移癌C . 巨大卵巢囊肿D . 肝硬化腹水E . 脾破裂

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  • 诊断肠易激综合征最关键的是()

    [单选题]诊断肠易激综合征最关键的是()A . 除外器质性疾病B . 具有腹痛症状C . 腹痛与排便有关D . 大便次数增加E . 粪便化验检查正常

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  • 女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否

    [单选题,案例分析题] 女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。患者黑粪原因应首先排除()A .胃溃疡出血B . 胃黏膜病变出血C . 与食物有关的黑粪D . 结肠出血E . 小肠出血

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  • 肝硬化的组织学变化过程()

    [多选题] 肝硬化的组织学变化过程()A . 假小叶取代肝小叶B . 假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生C . 汇管区结缔组织增生而增宽D . 汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管E . 肝窦增多

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  • 肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是()

    [单选题]肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是()A . 扑翼样震颤B . 性格改变C . 脑电图异常D . 定向力、理解力障碍E . 锥体束征阳性

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  • 呕血伴黄疸、寒战、右上腹绞痛者常见于()

    [单选题]呕血伴黄疸、寒战、右上腹绞痛者常见于()A . 消化性溃疡B . 胆管疾病C . 重症肝炎D . 急性胰腺炎E . 肝癌

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  • 女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/

    [单选题,案例分析题] 女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×109/L,尿淀粉酶5800U/L为判断该患者预后,应进一步检查()A .肝功能B . 血淀粉酶C . 血钾D . 血钙E . 心电图

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  • 上消化道出血患者,应及时明确的问题有()

    [多选题] 上消化道出血患者,应及时明确的问题有()A . 当血的病因和部位B . 出血量多少的估计C . 出血是否已经停止D . 目前是否需要外科手术E . 是否合并感染

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  • 不支持结核性腹膜炎诊断的有()

    [单选题]不支持结核性腹膜炎诊断的有()A . 青壮年患者,有肾结核B . 腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的80%,细菌培养阴性,癌细胞(-);结核菌素试验呈强阳性反应C . 腹膜结节活检病理:干酪性肉芽肿形成D . 腹胀、腹痛伴低热2周,体检:腹部触诊柔韧感,有压痛,移动性浊音(+)E . X线胃肠钡剂检查发现纵行溃疡、裂沟、鹅卵石征等征象

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  • 微小胃癌是指()

    [单选题]微小胃癌是指()A . 小于0.5cmB . 小于1.0cmC . 小于2.0cmD . 小于2.5cmE . 小于3.0cm

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  • 消化性溃疡腹痛产生的原因是()

    [多选题] 消化性溃疡腹痛产生的原因是()A . 溃疡及其周围组织炎症B . 局部肌张力增高C . 胃壁痉挛D . 胃酸对溃疡面刺激E . 胃排空快

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  • 预防慢性胃炎的措施是()

    [多选题] 预防慢性胃炎的措施是()A . 避免对胃有刺激的食物及药物B . 戒烟酒C . 积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病D . 消除胆汁返流E . 加强运动

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  • 男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110/min,脾肋下2指,肝脏

    [单选题]男性,42岁,2周来稽留热,伴有腹痛、腹泻。心率110/min,脾肋下2指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,血白细胞3.6×109/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是()A . 肺泡癌B . 伤寒C . 粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎D . 肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎E . 肝硬化合并病毒性肺炎

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  • 关于结核菌感染腹腔的主要途径,下列说法正确的是()

    [单选题]关于结核菌感染腹腔的主要途径,下列说法正确的是()A . 腹腔内的结核病灶直接蔓延B . 肺结核血行播散C . 肠结核蔓延至腹膜D . 腹腔内干酪坏死病灶破溃E . 肝结核蔓延至腹膜

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  • 关于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的()

    [单选题]关于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的()A . 十二指肠溃疡较胃溃疡多见B . 十二指肠溃疡好发于青壮年C . 消化性溃疡的发作无季节性D . 消化性溃疡是人类的常见病E . 胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大

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  • 女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3~4次,果酱色,排便前下腹痛,排便后减轻。

    [单选题]女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3~4次,果酱色,排便前下腹痛,排便后减轻。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的()A . 口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B . 地塞米松灌肠C . 阿托品肌内注射D . 必要时加用硫唑嘌呤E . 大便检查白细胞增多时加用抗生素

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  • 患者,男性,45岁急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以

    [多选题,案例分析题] 患者,男性,45岁急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,尿酮体阴性下列措施有效的是()A .用弱酸液灌肠B . 中止蛋白质饮食C . 支链氨基酸静脉滴注D . 静脉滴入多巴胺E . 静脉滴注精氨酸

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  • 男性,农民,35岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐

    [单选题]男性,农民,35岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血(++),粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+),血红蛋白70g/L,引起出血的最可能原因是()A . 消化性溃疡B . 慢性胃炎C . 胃癌D . 钩虫病E . 蛔虫病

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  • 溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是()

    [单选题]溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是()A . 黏液脓血便B . 有无里急后重感C . 抗感染治疗是否有效D . 粪便分离出痢疾杆菌E . 有无发热

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  • 患者,男性,40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温3

    [单选题,案例分析题] 患者,男性,40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(+)。为明确诊断下列哪项检查最无价值()A .腹部B超检查B . 腹部CT检查C . 腹部MRI检查D . X线肝血管造影E . 血白细胞计数及分类

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  • 关于胃癌的发生部位,正确的是()

    [单选题]关于胃癌的发生部位,正确的是()A . 幽门区最多B . 贲门部位最多C . 胃窦区最多D . 胃底最多E . 幽门区少发

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