肝性脑病题库

[填空题] 肝性脑病的临床表现是___________，____________，______________。

[填空题] 轻微肝性脑病可通过____________和______________检出。

[填空题] 肝性脑病的假性神经递质学说中假性神经递质指的是__________，_________。他们是由食物中的________氨基酸如_________，_______合成的。其化学结构与正常的神经递质___________相似。

[问答题] 简述肝性脑病的主要诊断依据?

[单选题]患者男，40岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院，查血钾2.3mmol／L，血钠135mmoI/L，血氯化物102mmol/L，血氨140mmol／L。治疗最好选下列药物中的（）A . γ-氨酪酸B . 谷氨酸钠C . 谷氨酸钾D . 盐酸精氨酸E . 复方氨基酸

[判断题] 肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是氨中毒学说A . 正确B . 错误

[填空题] 临床上肝性脑病分为四期分为__________，__________，__________，_________。

[填空题] 肝性脑病过去称为__________，是由__________引起、以____________为基础、中枢神经系统_________的综合征。

[问答题] 男，48岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，腹水征阳性。(1)最可能的诊断?(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?

[单选题]肝硬化上消化道出血后，为预防肝性脑病的发生最需采取的措施为（）A . 积极大量输血B . 口服新霉素C . 复方氨基酸静滴D . 抗感染治疗E . 弱酸液灌肠

[单选题]抑制肠道细菌生长，减少氨的形成（）A . 乳果糖B . 左旋多巴C . 肾上腺皮质激素D . 溴隐亭E . 新霉素

[判断题] 肝性脑病是指严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征A . 正确B . 错误

[填空题] 引起肝性脑病最主要的病因是_________，肝性脑病的诱因_________，__________，_________，_________，_________，_________，_________。

[判断题] 在严重肝功能损害时应用精氨酸静滴推动肝脏尿氨酸循环是降低血氨的有力措施之一A . 正确B . 错误

[问答题] 女性，65岁。食欲不振，乏力半年，尿少，腹胀1个月。发热5天，咳嗽、咳黄痰。5天未排便。昏迷2天入院。查：意识不清，双瞳孔等大正圆D=3mm，巩膜黄染，面色污秽。可见肝掌及蜘蛛痣。心肺正常。腹软，肝肋下未及，脾大肋下2cm。TP75G/L，A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L，PLT：30×10/L。(1)诊断是什么?(2)立即应做什么检查?(3)昏迷的原因是什么?

[单选题]治疗肝性脑病时，具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是（）A . 甘露醇B . 支链氨基酸C . 糖皮质激素D . 左旋多巴E . 乳果糖

[填空题] 机体清除血氨的主要途径__________，__________，_________，___________。

[单选题]患者男，50岁。肝炎肝硬化10年。门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天，该患者不宜进食的食物种类是（）A . 淀粉类食物B . 高纤维素食物C . 低脂饮食D . 高维生素食物E . 高蛋白饮食

[填空题] 根据肝性脑病的氨中毒学说，氨对大脑的毒性作用主要是__________，引起______浓度降低。

[单选题]为使氨有血液转到肠腔由粪排出，其肠道PH应为()A .PH=8B .PH>7C .PH=7D .PH>6E .PH<6

[单选题]清除血氨的主要途径是如下，但除外()A .肝内尿素合成B .肝、脑、肾组织利用和消耗氨C .肾是排泄氨的主要场所D .低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E .随粪便排除

[单选题]患者男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35.最有可能的诊断是（）A . 脑血管意外B . 糖尿病酮症酸中毒C . 安眠药中毒D . 肝性脑病E . 尿毒症

[单选题]上消化道出血并肝性脑病，清除肠内积血、减少血氨形成的最佳治疗方法是()A .50%的硫酸镁导泻B .弱酸性液灌肠C .中性液灌肠D .弱碱性液灌肠E .肥皂水灌肠

[问答题] 《药品召回管理办法》所称药品召回的含义是什么？

[单选题]肝性脑病的诱因有以下几项，除外()A .大量利尿放腹水引起电解质紊乱B .长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性C .便秘造成氨和毒素肠道吸收增加D .感染加重肝脏负担E .消化道出血肠内分解血液产氨

[单选题]人体内氨的主要来源是，除外()A .肠道B .肾脏C .骨骼肌D .神经细胞代谢E .各种消化酶的脱氨基作用

[多选题] 大脑的兴奋神经递质()A .多巴胺B .去甲肾上腺素C .乙酰胆碱D .谷氨酸E .门冬氨酸

[单选题]男性，59岁，过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑翼样震颤未引出。此病不宜采用的治疗()A .适量利尿剂B .抗生素C .静滴高渗葡萄糖液D .高蛋白饮食鼻饲E .精氨酸

[单选题]某患者因腹痛呕吐，腹泻四天入院，肝、脾不大，HBsAg阳性，给予禁食，输液等治疗稍好转，今晨开始精神萎靡，乏力，肌肉痉挛，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查()A .血氨B .脑脊液C .血电解质D .脑CTE .血淀粉酶

[单选题]男性，50岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，每日宜给蛋白质()A .每日>50gB .每日40～50gC .每日30～40gD .每日20～30gE .每日<20g