肝性脑病题库

[单选题]肝性脑病发病机制的主要学说如下，除外()A .氨中毒学说B .神经递质学说C .肝细胞营养不良学说D .氨基酸失衡学说E .氨、硫醇和短链脂肪酸协同毒性作用学说

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。该患者的诊断最可能是()A .腹膜转移癌B .胆管结石C .继发性腹膜炎D .原发性肝癌E .肝硬化

[单选题]下列哪项与肝性脑病主要诱因无关()A .感染B .上消化道出血C .便秘D .尿毒症E .低氧血症

[单选题]氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响()A .脑的蛋白质代谢B .脑的脂肪代谢C .脑的能量代谢D .脑的酶代谢E .脑的血液代谢

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤(+)。临床诊断为肝性脑病属于()A .一期B .二期C .三期D .四期E .间隙期

[单选题]男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。应首选的治疗是()A .谷氨酸钠B .谷氨酸钾C .精氨酸D .支链氨基酸E .氟马西尼

[单选题]晚期肝病患者出现性格改变和行为失常，应答上正确但吐词不清或稍缓慢，诊断为肝性昏迷哪一期()A .0期B .一期C .二期D .三期E .四期

[单选题]肝性脑病的发生机制是()A .蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B .水、电解质平衡失调C .多种因素综合作用的结果D .慢性肝病导致大脑敏感性高E .脂肪代谢紊乱

[单选题]女性，47岁，农民，柏油便2天（共约600ml），嗜睡1天。20年前患过肝炎，BP14/11kPa（105/83mmHg），定向力下降，瞳孔0.3cm，对称，对光反射佳，面灰暗，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及，扑翼样震颤阳性，巴氏征（-），Hb98g/L，血BUN7.1mmol/L，应首选哪项治疗（）。A .大剂量青霉素B .输血C .云南白药D .谷氨酸钾E .静注氨甲苯酸(PAMBA)

[单选题]肝硬化肝性脑病病人，血气分析pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。在静点葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜()A .肌苷+氯化钾B .谷氨酸钾+维生素CC .精氨酸+氯化钾D .谷氨酸钠+氯化钾E .γ-氨基丁酸+氯化钾

[单选题]不是肝性脑病的蛋白质代谢产物的是()A .苯乙醇胺B .鱆胺C .硫醇D .氨E .戊酸

[单选题]肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的()A .去甲肾上腺素，多巴胺属兴奋性神经递质B .酪氨酸和苯丙氨酸的代谢产物被肝内单胺氧化酶清除C .慢性神经递质是指胺和苯乙醇胺D .鱆胺和苯乙醇胺的化学结构与去甲肾上腺素相似E .肝性脑病时兴奋性神经递质γ-氨基丁酸增多

[单选题]肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强()A .胆固醇B .甘油三酯C .短链脂肪酸D .中链脂肪酸E .长链脂肪酸

[单选题]患者女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）A . 禁食蛋白质B . 口服乳果糖C . 静滴精氨酸D . 肥皂水灌肠E . 补充支链氨基酸

[单选题]肝性脑病时氨的毒性作用最主要是()A .加重肝功能损害B .对中枢神经系统直接抑制作用C .影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源D .抑制大脑细胞脂肪分解代谢E .抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死

[单选题]急诊昏迷病人，口有特殊气味，体检:巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称增高，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝。化验检查:血糖6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L。该患者最可能的诊断是()A .脑血管意外B .糖尿病高渗性昏迷C .尿毒症D .肝性脑病E .镇静药过量

[单选题]肝性脑病时下列哪项不正确()A .轻度性格改变和行为异常，脑电图无明显异常B .意识错乱，行为异常，脑电图不正常C .嗜睡，行为异常，脑电图无异常D .昏睡或精神错乱，脑电图不正常E .神志完全丧失，不能唤醒，脑电图不正常

[单选题]下列哪种药物在肝性脑病躁动不安时不宜选用()A .苯巴比妥钠B .副醛C .东莨菪碱D .苯海拉明E .安定

[单选题]肝性脑病昏睡期不会出现()A .精神错乱B .扑翼震颤C .定向力减退D .腱反射消失E .脑电图异常

[单选题]一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑翼样震颤，神志不清，最可能诊断为()A .肝性脑病B .脑血管意外C .低血糖D .中毒性脑病E .尿毒症

[单选题]男性，45岁，乙型肝炎30年。近2个月来，乏力明显，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁。化验:GPT125U，A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示，肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm，少量腹水，下列哪项措施是最正确的()A .禁止蛋白质饮食B .应用抗生素控制腹泻C .不必用降血氨药物D .积极应用利尿剂E .服镇静药，卧床休息

[单选题]52岁，男性，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L，ALT84u/L，BUN5.6mmol/L，G1u6.4mmol/L，PH7.45，首要治疗()A .5%葡萄糖液+胰岛素B .5%葡萄糖液+精氨酸C .5%葡萄糖液+谷氨酸钠D .5%葡萄糖液+美解眠E .5%葡萄糖液+速尿

[单选题]男，62岁，乙型肝炎病史10年，神志恍惚5天来诊。检查发现：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。属肝性脑病哪期()A .0期B .一期C .二期D .三期E .四期

[单选题]一肝硬化病人发生肝性脑病，有严重水肿，血钾3.5mmol/L，血钠140mmol/L，血氯90mmol/L，血氨300mg/dl，血清pH7.48。下列药物中首选哪一种()A .谷氨酸钠B .谷氨酸钾C .盐酸精氨酸D .γ-氨基丁酸E .左旋多巴

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。首先应采取的治疗为()A .紧急输血B .降氨药物C .生长抑素D .酸化肠道E .补钾

[单选题]男，66岁，昏迷患者，病史不详。巩膜黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进。无偏瘫血糖5.5mmol/L，血尿素氮14.2mmol/L，肝功血清清蛋白20g/L，球蛋白30g/L最可能诊断是()A .糖尿病昏迷B .尿毒症昏迷C .安眠药中毒D .脑血管意外E .肝性脑病

[单选题]肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况()A .掌挛缩病B .肝性脑病C .酒精性多发性神经病D .肝炎后肝硬化E .原发性肝癌

[单选题]下列哪项一般不会引起肝性脑病()A .腹水排放B .消化道出血C .低盐饮食D .利尿剂应用E .麻醉剂应用

[单选题]肝性脑病患者抽搐时最好选用()A .氯丙嗪B .吗啡C .副醛D .度冷丁E .安定

[单选题]机体内清除血NH3的途径如下，除外()A .合成尿素B .将氨合成谷氨酸和谷氨酰胺C .肾脏排出D .肺部呼出E .脾脏解毒