[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。为明确诊断，最有价值的检查手段是（）A .超声心动图B . 心电图C . 动态心电图D . 心肌核素显像E . 冠状动脉造影
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。患者用药不合适的是（）A .阿司匹林200mg日一次B .氯吡格雷75mg日一次C .低分子肝素D . D.消心痛20mg日三次E .硝苯地平控释片30mg日一次
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 一不稳定型心绞痛患者，突感心悸、胸痛、出汗，BP80/50mmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。心电图如图示。此时治疗上述心律失常，应首选（）A .利多卡因B . 普罗帕酮C . 普鲁卡因胺D . 腺苷E . 胺碘酮
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能的原因是（）A .心源性休克B . 室性心动过速C . Ⅲ度房室传导阻滞D . 心室颤动E . 脑梗死
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa（86/60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要（）A .应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注B . 快速补充血容量C . 激素治疗提高应激性D . 主要用增强心肌收缩力的强心药E . 缩血管药保证冠状动脉的灌注
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。心电图定位诊断是（）A .Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波，ST段抬高B . V1～V3出现病理性Q波，ST段抬高C . Ⅰ、aVL、V1～V6出现病理性Q波，ST段抬高D . V3～V5出现病理性Q波，ST段抬高E . V5～V7、Ⅰ、aVL出现病理性Q波，ST段抬高
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。【假设信息】如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪种类型起搏器对患者最有利（）A .心房起搏器B . 心室起搏器C . 心房频率应答式起搏器D . 抗心动过速起搏器E . 房室顺序双腔起搏器
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆（）A .多源性室性早搏B . 阵发性室性心动过速C . 非阵发性室性心动过速D . RonT型室性早搏E . Q-T延长的尖端扭转型室速
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。患者血压降低的原因最可能是（）A .心脏破裂B . 心源性休克C . 心力衰竭D . 血容量不足E . 低血压状态
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值（）A .X线示左室增大B . 心电图有S-T段下降和T波改变C . 典型心绞痛病史无其他原因可以解释者D . 运动试验阳性E . 心超显示左室后壁运动减弱
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。1周来患者胸痛发作在清晨5时，且疼痛时间较长，并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是（）A .卧位型心绞痛B . 恶化型劳力性心绞痛C . 食管裂孔疝D . 变异型心绞痛E . 胆结石
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现（）A .Q-T间期明显延长B . S-T段压低，T波变平C . P-R间期延长D . 窦性心动过速E . T波高耸
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。【假设信息】如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗（）A .补充血容量B . 缩血管药物C . 强心剂D . 血管扩张剂E . 利尿剂
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。最可能的诊断是（）A .急性胆囊炎B . 溃疡穿孔C . 急性胃炎D . 急性广泛前壁心肌梗死E . 急性胰腺炎
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是（）A .脑出血B . 脑血栓C . 短暂性脑缺血发作D . 脑栓塞E . 脑血肿
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg，心率42次/min，律齐，最可能的心律失常是（）A . 心房纤颤B . 房性期前收缩C . 室性心动过速D . Ⅲ度房室传导阻滞E . 完全右束支传导阻滞
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是（）A .室性心律失常B . 房性心律失常C . 束支传导阻滞D . 房室传导阻滞E . 非阵发性室上性心动过速
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）A .左胸乳头部发作性疼痛B . 持续左胸疼C . 短暂压榨性胸骨后疼痛D . 心前区针刺样疼痛伴手指发麻E . 持续性压榨性胸骨后疼痛
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）A .泵衰竭B . 心律失常C . 心脏破裂D . 乳头肌断裂E . 室间隔穿孔
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）A .酚妥拉明B . 间羟胺（阿拉明）C . 多巴胺D . 去甲肾上腺素E . 异丙肾上腺素
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是（）A . 补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHgB . 首先静点硝酸甘油C . 阿托品0.5mg肌注D . 尽快行直接PTCAE . 止吐、镇痛
[单选题,B型题] 急性心肌梗死发生室性心动过速时使用（）A . β受体阻滞剂B . 钙拮抗剂C . 硝酸酯类D . 多巴胺E . ACEI
[单选题,B型题] 男性，68岁。原有慢性支气管炎肺气肿和肺源性心脏病。本次因急性下壁心肌梗死入院。入院后心绞痛不止，含硝酸甘油片未能缓解（）A . 吲哚美辛（消炎痛）B . 硝酸酯类药物C . β受体阻滞剂D . 哌替啶（度冷丁）E . 吗啡
[单选题]心电图上Ⅰ和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的（）A . 下壁B . 前壁C . 后壁D . 高侧壁E . 前间壁
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断（）A . CPK-MB增高B . CPK-MB/CPK>15%C . CPK-BB增高D . CPK增高E . SMB（血清肌红蛋白）增高
[单选题,B型题] 在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用（）A . β受体阻滞剂B . 钙拮抗剂C . 硝酸酯类D . 多巴胺E . ACEI
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿啰音，心率115次／min，可闻及奔马律，则处置中下列哪项不宜（）A . 静脉滴注毒毛花苷KB . 静脉滴注硝酸异山梨醇酯C . 静脉滴注硝酸甘油D . 静脉滴注多巴酚丁胺E . 吸氧
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRs波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为（）A . 频发室早B . 室颤C . 房扑D . 阵发性室上性心动过速E . 阵发性室性心动过速
[单选题]下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素（）A . 高血压病B . 高脂血症C . 吸烟D . 甲状腺功能低下E . 糖尿病