呼吸功能障碍题库

[单选题]急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的本质是（）。A . 肺微血管充血、出血B . 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤C . 肺水肿D . 肺渗出E . 肺纤维化

[单选题,共用题干题] 患者男，22岁，因“急性重症胰腺炎，呼吸窘迫”来诊。行机械通气，患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗，因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重，呼吸频率快，氧合指数90%，目前呼吸机模式为双相气道正压通气（BiPAP），呼气末正压（PEEP）7cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），吸气压力（Pinsp）26cmH2O，吸氧浓度（FiO2）60%，压力支持水平（PS）10cmH2O，设定呼吸频率20次

[多选题,共用题干题] 患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。与气管插管相比，气管切开的优势是（提示因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。）（）。A .呼吸机相关性肺炎发生率低B . 减少误吸C . 减少损伤D . 减少无效腔E . 利于操作F . 患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话

[多选题,共用题干题] 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO²）54mmHg。此时予气管插管，机械通气，可选择的模式是（）。A .辅助控制（A/C.模式B . 同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PS

[单选题,共用题干题] 患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）>主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。不宜应用的药物是（）。A .呋塞米B . 地高辛C . 波生坦D . 硝酸甘油E . 伊洛前列素

[单选题,共用题干题] 患者男，75岁，因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年，高血压20年。查体：体温38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音对称增粗，可闻及中量哮鸣及粗湿啰音，实验室检查：pH＜7.24，动脉血氧分压（PaO2）53mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）71mmHg，血乳酸（Lac）2.8mmol/L；血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0..83，血肌酐（Cr）101mmol/L

[多选题,共用题干题] 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。此时可选择的模式有（提示经治疗1周后，患者痰量减少，无发热，意识清，自主呼吸强。动脉血气分析：pH7.40，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）46mmHg，动脉血氧分压（PaO2）85mmHg。拟撤离呼吸机。）（）。A .辅助控制（A/C.模式B . 同

[单选题]重症医院获得性肺炎的发病机制中，不包括（）。A . 长时间使用广谱抗生素B . 口咽部微生物的误吸C . 远处感染灶的血行播散D . 合并基础疾病E . 肠道细菌转移定植

[单选题]气道压力释放通气不适用于（）。A . 肺挫伤B . 急性肺水肿C . 慢性阻塞性肺疾病D . 重症肺炎E . 急性呼吸窘迫综合征

[单选题]关于俯卧位通气，叙述错误的是（）。A . 增加褥疮的风险B . 增加气道分泌物的吸引C . 降低急性呼吸窘迫综合征患者重症监护病房病死率D . 是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式E . 改善ARDS患者肺内气体的不均匀分布和减轻肺损伤

[单选题]Venturi面罩所能提供的吸氧浓度范围是（）。A . 24%～50%B . 24%～60%C . 32%～80%D . 35%～84%E . 52%～100%

[多选题] 在容量控制通气模式中，影响控制通气的吸气时间的参数有（）。A . 潮气量B . 峰流速C . 吸气停顿时间D . 呼吸频率E . 触发灵敏度

[单选题]鼻塞给氧或鼻导管给氧的缺点不包括（）。A . 吸氧浓度不恒定B . 对局部有刺激C . 易于堵塞D . 不适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD.患者E . 提供的吸氧浓度不能超过50%

[多选题] 内源性呼气末正压（PEEP）产生的原因为（）。A . 气道阻力增加B . 弹性阻力降低C . 呼气时间过长D . 呼气流速受限E . 顺应性降低

[多选题] 关于吸呼时间比的设置，叙述正确的是（）。A . 在辅助呼吸模式时，吸呼时间比是根据预设呼吸频率与吸气时间间接设置B . 对于患者触发的辅助呼吸模式，吸气时间通常设置较短（>1.0秒）C . 慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者的吸呼时间比一般设置在1：2.5或更长D . 延长吸气时间可提高平均气道压E . 反比通气主要用于伴严重低氧血症的急性呼吸窘迫综合征患者

[单选题]容量预设的同步间歇指令通气，不需要设置的参数为（）。A . 潮气量B . 通气频率C . 吸气峰流速D . 吸气时间E . 呼气末正压

[多选题,共用题干题] 患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A .心电图B . 胸部X线片C . 血常规D . 动脉血气分析E

[单选题]关于压力支持通气，叙述不正确的是（）。A . 自主呼吸影响呼吸频率B . 压力支持水平的增加可引起呼吸频率的增加C . 自主呼吸能力越强，潮气量越大D . 压力上升时间和呼气灵敏度影响潮气量E . 自主呼吸能力决定吸气时间

[单选题]低氧血症指动脉血氧分压低于（）。A . 100mmHg（1mmHg=0.133kPA.B . 90mmHgC . 80mmHgD . 70mmHgE . 60mmHg

[单选题,共用题干题] 患者女，56岁，因“鼻咽癌放射治疗后，放射性脑病”来诊。患者呼吸4～5次/分，予气管切开，机械通气。宜选择的通气模式为（）。A .辅助控制（A/C.B . 压力支持通气（PSV）C . 持续正压通气（CPAP）D . 成比例辅助通气（PAV）E . 神经调节辅助通气（NAVA.

[单选题,共用题干题] 患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH7.5，动脉血氧分压（PaO2）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）49mmHg，碱剩余（BE）12.8mmol/L，HCO-337.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。血常规：白细胞8.71×109/L<，血红蛋白58g/L。心肌梗死组合检验：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.58μg/L，肌红蛋白101.30μg/

[多选题] 气道压力释放通气需要设置的参数为（）。A . 高持续正压通气（CPAPH）水平B . 低持续正压通气（CPAPL）水平C . 气道压力释放频率D . 预设呼吸频率E . 释放时间（tL）

[多选题,共用题干题] 患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A .心电图B . 血气分析C . 肺功能检查D . 胸部X线片E . 血常规F . 血生化检查

[单选题,共用题干题] 患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH7.5，动脉血氧分压（PaO2）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）49mmHg，碱剩余（BE）12.8mmol/L，HCO-337.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。血常规：白细胞8.71×109/L<，血红蛋白58g/L。心肌梗死组合检验：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5

[多选题] 常见确定性紧急人工气道技术包括（）。A . 经口气管插管术B . 经鼻气管插管术C . 气管切开D . 喉罩E . 经皮穿刺扩张放置气管导管术

[多选题] 3分钟自主呼吸试验要密切观察（）。A . 氧合B . 呼吸频率C . 心律失常D . 潮气量E . 呼吸浅快指数（f/Vt）

[单选题]关于神经调节辅助通气模式，叙述错误的是（）。A . 呼气末正压对膈肌电活动有较大的影响B . 可用于撤机过程C . 可预防通气的过度辅助D . 需要设置的参数为神经调节辅助通气（NAVA.支持水平E . 膈肌电活动水平降低时，压力支持水平增加

[多选题] 关于压力控制通气模式，叙述正确的是（）。A . 患者触发B . 时间触发C . 压力限制D . 时间切换E . 压力切换

[单选题,共用题干题] 患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。A .心绞痛B . 气胸C . 肺炎D . 哮喘E . 心肌炎

[单选题]压力控制通气模式中吸气向呼气转换的方式是（）。A . 流量切换B . 压力切换C . 时间切换D . 流速切换E . 容量切换