呼吸功能障碍题库

[单选题]胸腔内压于0cmHO（1cmHO=0.098kPa）上下波动，抽气后可呈负压，但数分钟后压力又复升至抽气前的是（）。A . 单纯性气胸B . 开放性气胸C . 张力性气胸D . 少量气胸E . 大量气胸

[单选题]张力性气胸可出现（）。A . 反常呼吸B . 皮下气肿C . 叩诊实音D . 纵隔摆动E . 血压升高

[单选题]肺动脉高压的发病机制不包括（）。A . 肺微小动脉内皮损伤B . 炎症反应C . 血栓栓塞D . 肺血管壁重建E . 血管内皮细胞过度凋亡

[多选题] 目前较多学者认为，提示病情重笃的临床指标是（）。A . 并发气胸、纵隔气肿、肺不张、心力衰竭B . 严重的意识障碍或精神症状C . 哮喘持续状态D . 血压明显升高E . 治疗中症状仍日趋严重，出现痉挛性咳嗽，呼吸困难加重，哮鸣音减少或消失

[单选题]不属于吸入性肺疾病综合征的是（）。A . 呼吸机相关性肺炎（VAP）B . 一般吸入性肺炎C . 弥漫性吸入性细支气管炎D . Mendelson综合征E . 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

[单选题]胸部X线片示侧胸壁至肺边缘的距离≥2cm的是（）。A . 单纯性气胸B . 开放性气胸C . 张力性气胸D . 少量气胸E . 大量气胸

[多选题,共用题干题] 患者女，42岁。因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促，休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃，心率146次/分，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，储氧面罩吸氧10L/min，血氧饱和度91%。意识清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显发绀，呼吸浅快，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及收缩期吹

[多选题] 患者发生术后呼吸系统并发症的高危因素是（）。A . 年龄B . 吸烟史C . 营养状态D . 慢性阻塞性肺疾病E . 胸部或上腹部手术

[单选题]关于肺动脉高压X线片检查，叙述错误的是（）。A . 表现为中心肺动脉的扩张和周围肺纹理的减少B . 可有右心房、右心室的扩大C . 可帮助排除左心功能异常导致的肺动脉高压D . 可帮助排除肺静脉梗阻性疾病E . 与肺动脉高压的严重程度不一致

[多选题] 支气管动脉栓塞的并发症有（）。A . 发热B . 胸痛C . 脊髓损伤D . 远处动脉栓塞E . 再次出血

[多选题] 医院获得性肺炎的常见致病菌包括（）。A . 铜绿假单胞菌B . 白色念珠菌C . 曲霉菌D . 大肠杆菌E . 金黄色葡萄球菌

[单选题]发生大咯血时，患者应采取的体位是（）。A . 健侧卧位B . 患侧卧位C . 平卧位D . 半坐卧位E . 头高脚低位

[多选题,共用题干题] 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。患者出现该并发症的有关因素有（）。A .呼吸机压力支持水平过高B . 呼气末正压过高C . 潮气量过

[多选题,案例分析题] 患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液，给予抽取胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：血压100/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/分，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查是

[单选题,共用题干题] 患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液，给予抽取胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：血压100/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/分，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。患者目前诊断为（提示右心导管检查发现肺动脉平均压为4

[多选题] 术后早期呼吸机相关性肺炎的常见病原菌包括（）。A . 大肠杆菌B . 肺炎克雷伯杆菌C . 流感嗜血杆菌D . 肺炎链球菌E . 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌

[单选题]呼吸衰竭最常见的病因是（）。A . 上呼吸道急性感染B . 炎症致使中央气道狭窄、阻塞C . 过量应用麻醉药、镇静药D . 肺栓塞E . 慢性阻塞性肺疾病

[单选题]在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的直接危险因素中，最为常见的是（）。A . 肺炎、吸入胃内容物B . 氧中毒C . 脂肪栓塞D . 再灌流性肺水肿E . 淹溺

[单选题,共用题干题] 患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需需首先采取的处理措施为（）。A .行胸部及颅脑CTB . 使用止血药C . 清理呼吸道，保持呼吸道通畅，必要时气管插管D . 胸外心脏按压E . 建立静脉通道

[单选题,共用题干题] 患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。其诊断应考虑（）。A .哮喘急性发作B . 急性左侧心力衰竭C . 右侧心力衰竭D . 呼吸衰竭E . 变态反应

[单选题,共用题干题] 患者女，65岁，因“反复发热，咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前患鼻咽癌，行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和（或）进食时呛咳史，痰内偶混有食物残渣。查体：慢性病容，精神状态差，声音嘶哑；右上肺和右下肺可闻及粗湿啰音，左肺正常。实验室检查：血白细胞12×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.1，单核细胞0.01。胸部X线片：上、下肺均有小片状模糊阴影，边缘不清。不属于常规诊断依据的检查是（）。A .吞咽激发试验B . 痰培养C . 支气管镜D . 胸部X线片E . 肺功能

[单选题]关于呼吸衰竭，叙述错误的是（）。A . Ⅰ型呼吸衰竭的主要病因是肺功能损害B . 重症肌无力更多地导致Ⅰ型呼吸衰竭而非Ⅱ型呼吸衰竭C . Ⅰ型呼吸衰竭以低氧为特征，一般不伴二氧化碳潴留D . 急性呼吸窘迫综合征常引起Ⅰ型呼吸衰竭E . GuillaAin-BaArre综合征常导致Ⅱ型呼吸衰竭

[多选题,共用题干题] 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是（）。A .辅助控制（A/C）模式B . 压力控制通气（

[单选题,共用题干题] 患者女，55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难，呼吸35次/分。血气分析：动脉血氧分压（PaO2）55mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）27mmHg。胸部X线片：双肺斑片状阴影。行机械通气支持。经治疗后，患者病情好转，准备脱机拔管。提示撤机可能性低，患者浅快呼吸指数为（）。A .＜60B . 60~80C . ＜80D . 80~105E . ＞105

[单选题,共用题干题] 患者男，72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天，逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值40%。最可能的诊断是（）。A .急性支气管炎B . 支气管哮喘C . 肺间质纤维化D . 慢性阻塞性肺疾病急性加重E . 急性呼吸窘迫综合征

[多选题,案例分析题] 患者女，28岁，因“发热、胸闷1个月余，加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮（SLE）病史10年，1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗，症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰，最高体温38.5℃。查体：体温38.1℃，心率115次/分，血压92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，储氧面罩吸氧10L/min，动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗，肺底可闻及少量湿啰音。抗生素治疗应经验性覆盖（提示患者激素冲击+免疫抑制剂治

[单选题,共用题干题] 患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为（）。A .窒息B . 失血性休克C . 低血糖反应D . 脑血管意外E . 中毒

[多选题,共用题干题] 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。为明确诊断应先进行的检查项目包括（）。A .胸部查体B . 呼吸机检查C .

[单选题,共用题干题] 患者女，26岁，因“再发喘息2天，加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年，近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天，病情进行性加重。查体：血压86/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸50次/分（经口气管插管接呼吸机辅助呼吸），昏迷，口唇发绀，前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低，未闻及哮鸣音。心率144次/分，律齐。双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.02，二氧化碳分压（PCO2）98mmHg，氧分压（PO2）55mmHg。基础治疗错

[多选题] 吸入性肺炎的并发症包括（）。A . 肺不张B . 低氧血症C . 肺纤维化D . 肺水肿E . 急性肺损伤