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病例摘要:李某,男,68岁,退休工人,已婚,汉族,2011年11月22日就诊。患

[案例分析题] 病例摘要:李某,男,68岁,退休工人,已婚,汉族,2011年11月22日就诊。患者于3个月前出现阵发性呛咳,有少量痰液,伴有右侧胸闷不适感,发热。当时在本社区医务室就医,经服"镇咳药",未有明显效果。1周前出现咳嗽加重,痰量增多,伴少量鲜红色血丝,胸闷、气急、发热,体温37.5℃左右。今日在我院做胸部CT示:右上叶有大片实质阴影,纵隔无肿大淋巴结。现症见:咳嗽,痰多,气憋胸闷,胸胁疼痛,纳差便溏,身热尿黄。病程中无夜间盗汗、声音嘶哑及阵发性呼吸困难等症状。平素身体健康,

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  • 病例摘要:刘某,女,45岁,教师,于2013年7月6日初诊。患者自幼年患哮喘,每

    [案例分析题] 病例摘要:刘某,女,45岁,教师,于2013年7月6日初诊。患者自幼年患哮喘,每于受寒或劳累后发作,3天前患者因工作劳累过度,突然出现喘息发憋,喉中痰鸣,喷舒喘灵气雾剂稍缓解。今晨症状加重,急来我院就诊。现症见:喘而气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,咳呛阵作,咳黄痰黏浊,烦闷不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜饮,大便干。既往体健,无肝炎、结核等传染病史及密切接触史,无外伤、手术、中毒、输血史,无吸烟饮酒等不良嗜好,生活工作环境一般,无毒物、放射性物质接触史,对粉尘、花粉、尘螨过敏,父母均体健,

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  • 病例摘要:李某,女,60岁,已婚,工人,予2011年12月13日就诊。患者于8天

    [案例分析题] 病例摘要:李某,女,60岁,已婚,工人,予2011年12月13日就诊。患者于8天前,因感冒后而咳嗽,喉痒,痰少而黏,不易咳出,伴口干,头痛,微恶寒,身热。曾在当地社区医院治疗,静脉予抗生素(药名不详)治疗3天,不见缓解,为进一步治疗而来院。现症见:呛咳,痰少质黏难咳,伴口干,音哑,头痛,身热。既往有高血压病史5年,未规律服用降压药,对青霉素有过敏史。查体:T37.9℃,P80/min,R21/min,BP150/90mmHg。神清,形体肥胖,声音嘶哑,口唇干燥,面红。舌红少津,脉浮数。咽部

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  • 病例摘要:张某,男,62岁,已婚,农民,于2011年11月10就诊。患者近3年来

    [案例分析题] 病例摘要:张某,男,62岁,已婚,农民,于2011年11月10就诊。患者近3年来时常出现呛咳,痰少而黏,间断服用甘草片。因经济原因未作系统检查和治疗。今天来我院就诊。现症见:呛咳气急,痰少而黏,时有咯血,色鲜红,伴潮热盗汗,急躁易怒。既往无肝炎病史及药物食物过敏史。查体T37.3℃,P78/min,R21/min,BP132/82mmHg。神清,面色潮红,形体消瘦,精神不振。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。肺部听诊:双肺呼吸音增粗,未闻及啰音。白细胞总数:6.3×109/L,L0

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  • 病例摘要:李某,男,65岁,已婚,工人,于2013年1月30日就诊。患者李某,1

    [案例分析题] 病例摘要:李某,男,65岁,已婚,工人,于2013年1月30日就诊。患者李某,10年前受寒感冒后出现咳嗽、咳痰、喘憋,未系统治疗,此后每年冬季复发。2天前,因感受风寒致咳喘发作,喘逆上气,鼻煽息粗,痰黏不爽,遂由家属陪同前来就诊。现症见:喘逆上气,鼻煽息粗,痰黏不爽,伴恶寒,身热,无汗,口渴。既往无药物过敏史。查体:T38.8℃,P110/min,R29/min,BP120/65mmHg。神志清,面青唇紫,强迫体位,急性病容,呼吸急促,舌边红,苔薄黄,脉浮滑。桶状胸,双肺叩诊过清音,肺肝相

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  • 病例摘要:王某,男,20岁,未婚,2013年1月2日初诊。患者于两天前受凉后出现

    [案例分析题] 病例摘要:王某,男,20岁,未婚,2013年1月2日初诊。患者于两天前受凉后出现发热,测体温为39℃,伴寒战,咳嗽,咳痰,痰为脓性痰,遂自行冲服复方氨酚那敏颗粒一袋,体温下降到38℃,今晨出现上述症状加重,为求系统治疗而来我院。现症见:发热,寒战,咳嗽咳痰。查体:T39.6℃,P96/min、R20/min,BP100/70mmHg。神清语利,胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,心率96/min,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢不肿。舌红,苔微黄,脉浮数,辅助检查:血

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  • 病例摘要:王某,女,70岁,农民,于2011年12月6日初诊。20年来反复出现咳

    [案例分析题] 病例摘要:王某,女,70岁,农民,于2011年12月6日初诊。20年来反复出现咳嗽,咳白色泡沫样痰,时而咳黄痰,并出现气短,尤以过劳、受凉后症状明显。近1周感冒后出现少尿伴双下肢水肿,口服双氢克尿噻及氨苯蝶啶治疗效果不佳而入院。现症见:喘息气粗,烦躁,胸满,咳嗽,痰黄,黏稠难咳,身热,溲黄便干,口渴。既往体健,无食物药物过敏史。体格检查:T37.9℃,P110/min,R26/min,BP112/75mmHg。神志清楚,端坐位,呼吸略促,舌红,舌苔黄腻,脉滑数。口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸

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  • 病例摘要:王某,男,75岁,退休工人,2013年10月9日初诊。患者因昨夜入睡前

    [案例分析题] 病例摘要:王某,男,75岁,退休工人,2013年10月9日初诊。患者因昨夜入睡前忘记关窗不慎受寒,今晨起后恶寒较重,发热,测体温38.2℃,遂来我院。现症见:恶寒较重,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,鼻塞声重,平素身倦体弱,气短懒言,反复易感。既往体健,无药物及食物过敏史。查体:T38.2℃,P100/min,R21/min,BP140/88mmHg。发热面容,舌淡苔白,脉浮无力。咽部略红,双扁桃体无肿大。双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心率100/min,律

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