• 江苏住院医师肾脏内科2阶段题库

在以下各种病情中会出现BUN:Cr>15:1的可能有()

[单选题]在以下各种病情中会出现BUN:Cr>15:1的可能有()A . 慢性肾功能衰竭B . 充血性心力衰竭C . 系统性红斑狼疮D . 慢性肾小球肾炎E . 急进性肾炎

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  • 女性,32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)

    [单选题,案例分析题] 女性,32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶),症状即行消失。体检:血压150/90mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。此时应考虑的辅助检查,下列哪项是暂时不需要的()A .清洁中段尿培养B . 肾活组织检查C . B超双肾探测D . 肾功能测定E . 静脉肾盂造影

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  • 患者,男,25岁,间歇性下肢水肿2年。查血压100/65mmHg,Hb90g/L

    [单选题]患者,男,25岁,间歇性下肢水肿2年。查血压100/65mmHg,Hb90g/L,尿蛋白(++),RBC4~6/HP,ALB20g/L,BUN10mmol/L,Cr160μmol/L。何种疾病可能()A . 隐匿性肾炎B . 肾病综合征C . 急性肾炎D . 慢性肾炎E . 高血压性肾损害

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  • 男性,27岁。上呼吸道感染后2周起病,颜面及下肢稍有水肿,无贫血,血压130/9

    [单选题]男性,27岁。上呼吸道感染后2周起病,颜面及下肢稍有水肿,无贫血,血压130/90mmHg,尿检为蛋白(+++),红细胞15~20/HP,白细胞2~3/HP,血清补体下降,血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理,3个月后,症状及尿检无明显改善,血清补体已恢复正常,血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是()A . 急性链球菌感染后肾炎B . 急进性肾炎C . IgA肾病D . 系膜毛细血管性肾炎E . 非IgA系膜增生性肾小球肾炎

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  • 男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,杏尿糖阳性

    [单选题,案例分析题] 男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,杏尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大诊断首先考虑()A .糖尿病B . 关节炎C . 急件肾炎D . 急性肾小管坏死E . 急性过敏性间质性肾炎

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  • 男性,32岁,浮肿伴尿中泡沫增多1个月,尿量进行性减少至300~400ml/d,

    [单选题,案例分析题] 男性,32岁,浮肿伴尿中泡沫增多1个月,尿量进行性减少至300~400ml/d,伴头痛,乏力。尿蛋白(++++),红细胞管型(+),尿比重1.022,血清肌酐600μmoL/L。最重要的检查是()A .肾脏B超B . 头颅CTC . 尿红细胞位相D . 尿蛋白电泳E . 肾穿刺活检

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  • 女性,45岁。反复发作“尿路感染”10年,近2年来夜尿增

    [单选题,案例分析题] 女性,45岁。反复发作“尿路感染”10年,近2年来夜尿增多,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,左肾明显缩小,中段尿培养得大肠杆菌生长。本例最可能的诊断是()A .急性肾盂肾炎B . 急性间质性肾炎C . 慢性肾盂肾炎D . 慢性间质性肾炎E . 慢性膀胱炎

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  • 下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现()

    [单选题]下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现()A . 蝶形红斑B . 多发性口腔溃疡C . 雷诺现象D . 光过敏E . 肾小管酸中毒

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  • 患者,男性,55岁,夜尿增多2年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫

    [单选题,案例分析题] 患者,男性,55岁,夜尿增多2年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌.血压160/100mmHg,双下肢浮肿,血肌酐l200μmol/L,BUN43mmol/L,C02CP16mmol/L,Hb75g/L。对于该患者,目前最佳的治疗方案为()A .血液透析B . 口服尿毒清C . 应用糖皮质激素D . 肾移植E . 应用免疫抑制剂

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  • 急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是()

    [单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是()A . 血管升压素的分泌增多B . 全身毛细血管通透性增高C . 肾小球滤过率减少D . 低蛋白血症E . 继发性醛固酮增多

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  • 肾综合征最常见的并发感染()

    [单选题]肾综合征最常见的并发感染()A . 呼吸道感染B . 皮肤丹毒C . 尿路感染D . 腹膜感染E . 以上都不是

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  • 上耳项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法()

    [单选题]上耳项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法()A . 尿色素检查B . 尿蛋白圆盘电泳C . 尿三杯试验D . 尿pH值E . 尿沉渣镜检

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  • 患者,16岁,述感冒后腰痛,双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g/24h,RBC

    [单选题]患者,16岁,述感冒后腰痛,双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g/24h,RBC0~2/HP,血浆白蛋白32g/L,血肌酐130umol/L,其病理表现可能为()A . 系膜毛细血管性肾小球肾炎B . 系膜毛细血管内肾小球肾炎C . IgA肾病D . 微小病变E . 局灶节段性硬化

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  • 患者,女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛,中段尿培养多次为大肠杆菌>10/ml

    [单选题]患者,女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛,中段尿培养多次为大肠杆菌>10/ml,3年来用多种抗生素,尿菌不转阴,最恰当的处理()A . 作中段尿培养,并作药敏试验B . 作尿高渗培养C . 尿结核菌培养D . 用广谱抗生素E . 静脉滴注抗生素

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  • 男性,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,

    [单选题,案例分析题] 男性,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是()A .肾小管酸中毒Ⅳ型B . 肾小管酸中毒Ⅲ型C . 肾小管酸中毒Ⅱ型D . 肾小管酸中毒Ⅰ型E . 以上都不是

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  • 患者,20岁,一年来反复踝部水肿,血压120/80mmHg,尿蛋白定量为3.0g

    [单选题]患者,20岁,一年来反复踝部水肿,血压120/80mmHg,尿蛋白定量为3.0g/24h,RBC10~15个/HP,诊断最可能为()A . 急性肾小球肾炎B . 肾病综合征C . 隐匿性肾小球肾炎D . 慢性肾小球肾炎E . 以上都不是

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  • 急性肾盂肾炎临床表现有()

    [多选题] 急性肾盂肾炎临床表现有()A . 发烧,血白细胞增多等全身感染症状B . 尿路刺激症C . 大量蛋白尿D . 脓尿和血尿,白细胞管型E . 双肾缩小

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  • 男性,25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊

    [单选题,案例分析题] 男性,25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是()A .贫血程度B . 有无心衰表现C . 有无过度通气现像D . 创伤严重程度E . 水肿程度

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  • 该肾病理图片(Masson染色)可考虑()

    [单选题]该肾病理图片(Masson染色)可考虑()A . 系膜增生性肾小球肾炎B . 膜增生性肾小球肾炎C . 局灶性节段性硬化D . 毛细血管内增生性肾小球肾炎E . 微小病变

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  • 女性,43岁,眼岭及舣下肢水肿2个月,既往有2型精尿病3年,3年前血糖正常,尿常

    [单选题,案例分析题] 女性,43岁,眼岭及舣下肢水肿2个月,既往有2型精尿病3年,3年前血糖正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。为明确病因,检查首选()A .糖化血红蛋白检测B . ANCA检测C . 尿红细胞形态相差显微镜检查D . 肾穿刺活检病理检查E . 内生肌酐清除率

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  • 患者,女性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面无水肿,扁桃体Ⅲ度

    [单选题]患者,女性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大,尿蛋白(++),临床首先考虑()A . 急性肾小球肾炎B . 慢性肾小球肾炎C . 功能性蛋白尿D . 急性间质性肾炎E . IgA肾病

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  • 肾功能试验下述哪项正确()

    [多选题] 肾功能试验下述哪项正确()A . 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率B . 对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标C . 酚红排泌试验可大致反应近曲小管的重吸收功能D . 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能E . 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能

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  • 男性,56岁,因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死,其尿量为15ml/h,关于

    [多选题] 男性,56岁,因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死,其尿量为15ml/h,关于少尿的机制,下列说法正确的是()A . 血流动力学异常B . 肾小管上皮脱落,管腔中管型形成C . 管腔中的液体反漏D . 肾小管上皮细胞代谢障碍E . 以上都不是

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  • 女性,29岁,上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎,化验血Ilb9.8g

    [单选题,案例分析题] 女性,29岁,上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎,化验血Ilb9.8g/dl,尿蛋白(+++),RBC5~10个/HP,WBC5~8个/HP;血补体C3下降,血肌酐120μmol/L,AS01:400,ANA(+)。下一步首选的检查是()A .肾图B . 肾活检C . 内生肌酐清除率D . 自身抗体E . ANCA

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  • 患者,男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d,2个月,尿蛋白由(+++

    [单选题]患者,男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d,2个月,尿蛋白由(++++)减为±,近一周发生上腹痛,应如何处理()A . 停用强的松B . 加用雷尼替丁C . 改用环磷酰胺D . 加用潘生丁E . 改用吲哚美辛

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  • 男性,46岁,1周前因过敏性紫癜住院静脉点滴甲基强的松龙,3天前受凉后出现下腹痛

    [单选题,案例分析题] 男性,46岁,1周前因过敏性紫癜住院静脉点滴甲基强的松龙,3天前受凉后出现下腹痛,尿频,1天来尿中带血丝,尿液分析结果为pH7.0,SG1.105,Pm0.3g/L,WBC30/μl,RBC22/μl尿培养最可能出现的情况是()A .革兰氏阴性菌B . 艾希大肠杆菌C . 克雷白杆菌D . 厌氧菌E . 金黄色葡萄球菌

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  • 以下哪项是IgA肾病的临床表现()

    [多选题] 以下哪项是IgA肾病的临床表现()A . 无症状性尿异常B . 高血压C . 肉眼血尿发作D . 肾病综合征E . 以上都不是

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  • 患者,女性,36岁,全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10/HP,可见

    [单选题]患者,女性,36岁,全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分三次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()A . 停用泼尼松B . 改用地塞米松C . 增加泼尼松用量,延长治疗时间D . 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺E . 加用肝素

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  • 男性,18岁,以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示

    [单选题,案例分析题] 男性,18岁,以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选()A .泼尼松每日1mg/kg,口服B . 甲泼尼龙冲击C . 泼尼松每日1mg/kg,口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射D . 泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服E . 症状治疗

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  • 男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15个

    [单选题,案例分析题] 男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15个/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血清蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为()A .系膜增生性肾小球肾炎B . 系膜毛细血管性肾小球肾炎C . 微小病变肾病D . 局灶节段性肾小球硬化E . 系膜肾病

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