[单选题,A2型题,A1/A2型题] 诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是（）A . 动脉血氧含量（CaO2）低于20mlB . 动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C . pH<7.35D . 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）E . 动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
[单选题,B型题] X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面（）A . 肺脓肿B . 支气管肺癌C . 细菌性肺炎D . 肺囊肿继发感染E . 浸润性肺结核
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BP11/6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是（）A . 静脉滴注青霉素B . 静脉滴注糖皮质激素C . 静脉输入低分子右旋糖酐D . 输液中加入适量多巴胺E . 输液宜慢，并静注毒毛花苷K
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，27岁。患格林-巴利综合征，2天来气急、胸闷，伴紫绀。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO27.3kPa（55mmHg）。对此病人下列判断中哪项是不对的（）A . 高碳酸血症B . 低氧血症C . 呼吸性酸中毒D . 呼吸泵衰竭（通气衰竭）E . 换气功能衰竭
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次/min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是（）A . 肺炎支原体肺炎B . 肺炎球菌肺炎C . 葡萄球菌肺炎D . 克雷白杆菌肺炎E . 绿脓杆菌肺炎
[单选题,B型题] X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现"假空洞"征（）A . 肺脓肿B . 支气管肺癌C . 细菌性肺炎D . 肺囊肿继发感染E . 浸润性肺结核
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度（FiO2）80%时PaO210.6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）A . 中心静脉压测定B . 核素技术C . 心脏超声技术D . 重复呼吸法心输出量测定E . 漂浮导管（Swan-Ganz导管）检测心输出量
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，未吸氧时血气分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，应何改善该患的缺氧（）A . 立即吸入高浓度氧B . 间歇吸入纯氧C . 呼气末立即正压人工呼吸D . 低浓度持续给氧E . 用双氧水静脉内给氧
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加就诊。胸片示“支气管周围炎”。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是（）A . 流感嗜血杆菌B . 莫拉卡他菌C . 黏膜奈瑟菌D . 脑膜炎双球菌E . 淋球菌
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男，75岁。慢支30年，近2年来下肢浮肿，平时活动气短，5天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO285mmHg，PaO245mmHg，BE-14mmol/L，HCO-332mmol/L，此结果符合（）A . 呼酸失代偿期B . 呼酸代偿期C . 呼酸+代碱D . 代碱+代酸E . 呼酸+代酸
[单选题,B型题] 病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。（）A . 空洞性肺结核，继发感染B . 支气管肺癌C . 囊肿继发感染D . 肺脓肿E . 细菌性肺炎
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.4×109/L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）A . 肺炎链球菌B . 流感嗜血杆菌C . 莫拉卡他菌D . 铜绿假单胞菌E . 溶血性链球菌
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多、味臭，胸片右下肺示大片致密阴影，阴影中有空洞及液平，白细胞18×109/L，该病例的诊断是（）A . 右下肺炎球菌肺炎B . 金黄色葡萄球菌肺炎C . 支气管扩张，继发肺脓肿D . 阿米巴肺脓肿E . 肺结核继发肺脓肿
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体（）A . 金黄色葡萄球菌B . 军团杆菌C . 铜绿假单胞菌D . 肠道革兰阴性杆菌E . 流感嗜血杆菌
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的（）A . 通气／血流比值大于0.8，导致无效通气B . 肺泡通气量约4L／minC . 肺血流量约5L/minD . 通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E . 通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）；其低氧血症是由于（）A . 通气／血流比率失调B . 有效肺泡通气量不足C . 静动脉血分流D . 弥散障碍E . 上述因素综合作用
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是（）A . O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，间断给氧B . O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，间断给氧C . O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，持续给氧D . O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，持续给氧E . 以上都不是
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是（）A . 铜绿假单胞菌B . 厌氧菌C . 金黄色葡萄球菌D . 结核分枝杆菌E . 流感嗜血杆菌
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）A . 克雷白杆菌B . 流感嗜血杆菌C . 嗜肺军团杆菌D . 葡萄球菌E . 铜绿假单胞菌
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，55岁，龋齿多个，1周以来高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）A . 军团菌B . 支原体C . 金黄色葡萄球菌D . 结核分枝杆菌E . 厌氧菌
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确（）A . 病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏B . 在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎C . 常见肺脓肿形成D . 可以并发胸膜炎，甚至脓胸E . 病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30，PaCO28kPa（60mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。其氧疗原则应为（）A . 以将PaO2提高至正常水平为度B . 间歇吸氧C . 低流量持续吸氧D . 高压氧舱治疗E . 持续气道正压给氧
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示pH7.20，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）A . 尽快纠正高碳酸血症，使PaCO2降至正常水平B . 避免过快过猛增加通气C . 通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准D . 参考pH，使pH回升至安全水平E . 如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢浮肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO-330mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）A . 原发性代谢性酸中毒，失代偿B . 原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E . 原发性代谢性酸中毒
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO-348mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）A . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒C . 失代偿性呼吸性酸中毒D . 混合性酸中毒E . 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难，查体：口唇紫绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是（）A . 急性心肌梗死B . 肺梗死C . 自发性气胸D . 急性左心衰竭E . 阻塞性肺不张
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是（）A . 呼吸道分泌物引流不畅B . 并发肺气压伤C . 肺水肿D . 肺栓塞E . 急性左心衰竭
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服“感冒药”无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是（）A . 肺炎支原体B . 流感病毒C . 流感嗜血杆菌D . 肺炎链球菌E . EB病毒
[单选题,B型题] 男性，47岁，咳嗽，痰血3个月，伴气急，吸气时有"鸟鸣音"，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影（）A . 吸气性呼吸困难B . 呼气性呼吸困难C . 混合性呼吸困难D . 劳力性呼吸困难E . 静息呼吸困难
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括（）A .红霉素B . 青霉素C . 头孢唑啉D . 妥布霉素E . 苯唑西林