急腹症的鉴别诊断题库

[多选题] 急腹症的重要症状包括（）。A . 呼吸、心率加快B . 恶心、呕吐C . 发热D . 粪便性状、排便情况变化E . 腹痛

[多选题] 腹腔穿刺液为血性时，一般应考虑（）。A . 胃穿孔B . 急性绞窄性肠梗阻C . 癌性腹膜炎D . 肠穿孔E . 急性坏死性胰腺炎

[单选题,共用题干题] 男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。应考虑的诊断是（）.A .阑尾炎穿孔B . 溃疡病穿孔C . 胆囊穿孔D . 绞窄性肠梗阻E . 急性出血性胰腺炎

[单选题]腹部损伤性腹腔穿刺时，抽到不凝血，应考虑为（）。A . 后腹膜血肿B . 空腔脏器破裂C . 实质脏器破裂D . 前腹壁血肿E . 误穿血管

[单选题]消化道穿孔的临床特点中，不包括（）。A . 突然剧烈腹痛，呕吐B . 必有胃十二指肠溃疡病史C . 板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张D . 肠鸣音减弱或消失E . 多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

[配伍题,B型题] 急性胆囊炎()急性阑尾炎()急性小肠梗阻()胆总管结石()左肾结石()A .转移性右下腹痛B .阵发性上腹或右上腹绞痛C .右上腹痛并向右肩部放射D .脐周阵发性绞痛E .左侧腹阵发性绞痛向会阴部放射

[多选题] 可引起急性腹痛的妇产科疾病有()A .卵巢囊肿蒂扭转B .急性输卵管炎C .宫外孕破裂D .卵巢黄体囊肿破裂E .痛经

[多选题] 与肾、输尿管结石鉴别诊断的疾病有()A .急性胆囊炎B .卵巢囊肿蒂扭转C .胃十二指肠溃疡D .急性阑尾炎E .胆总管结石

[多选题] 腹痛系下列神经受刺激的一种反映()A .腰3～骶部神经B .内脏交感神经和迷走神经C .膈神经D .胸6～腰1脊神经E .喉返神经

[问答题] 试述急腹症时立位胸腹平片检查应观察的内容。

[单选题]关于外科急腹症的叙述中不正确的是()A .胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸B .胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显C .胰腺炎病人血尿淀粉酶增高D .阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹E .胆道蛔虫病常出现腹膜刺激征

[配伍题,B型题] 腹痛、呕吐、腹泻，腹软()突发腹部剧痛，全腹肌紧张、压痛、反跳痛()黄疸、高热、腹痛，右上腹压痛()腹痛、呕吐、腹胀，肠鸣音亢进，X线片小肠内见液气平()A .急性阑尾炎B .胆总管结石C .急性胃肠炎D .急性肠梗阻E .溃疡病急性穿孔

[问答题] 患者，男性，30岁，餐后参加搬砖劳动，突然脐周剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血。体检：急性痛苦病容，大汗淋漓，喜取胸膝卧位，Bp10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，P120次/分，T37℃，R30次/分。心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸音减弱，左侧腹稍隆起。轻度腹肌紧张，并有压痛、反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。直肠指检未见异常。为确定诊断需做哪项辅助检查?最可能的诊断是什么?

[多选题] 急腹症时用X线腹部透视和摄片可辅助诊断()A .胰腺炎B .腹腔出血C .不透光胆结石或尿结石D .肠梗阻E .胃肠穿孔

[填空题] 腹痛的性质大体可分为_______、_______和_______。

[多选题] 直肠指检对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义()A .胃癌B .直肠癌C .急性阑尾炎D .肠梗阻E .盆腔脓肿

[单选题]腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是()A .门静脉炎B .病毒性肝炎C .肝癌D .胆总管结石E .壶腹部肿瘤

[单选题]患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好转。体检；精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，右上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2×10/L，中性0.90，B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义()A .腹腔穿刺液性状B .血钙C .血清淀粉酶D .CTE .腹腔穿刺液淀粉酶测定

[单选题]关于急性腹痛的叙述，下列哪项是错误的()A .单纯的阵发性绞痛多为胃肠、胆道、输尿管平滑肌痉挛B .逐渐加重的腹痛多为炎症C .突发而剧烈的持续性腹痛多为空腔脏器破裂或穿孔D .阵发性腹痛的间歇期无疼痛常为腹腔内化脓性感染E .腹痛伴发热一般是感染的表现

[单选题]患者男，10岁，突发性中上腹疼痛1h，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）。A . 胆石症B . 胃溃疡穿孔C . 急性胃肠炎D . 胆道蛔虫症E . 急性肠梗阻

[单选题]以下关于腹痛原因的叙述不正确的是()A .腹部疾病是引起腹痛的最常见原因B .胸部疾病可引起腹痛C .腹痛必定有器质性病变D .全身疾病引起的腹痛并非罕见E .神经系统疾病可引起腹痛

[单选题]关于腹腔穿刺液的认识错误的是()A .穿刺液为脓液考虑化脓性腹膜炎B .抽出新鲜血液很快凝固一定有实质性器官破裂C .含胆汁的液体考虑有胆囊坏疽穿孔或十二指肠穿孔D .胃穿孔有泔水样液E .大肠或回肠破裂有粪样液体

[单选题]急腹症一时难以明确诊断可作如下处理，哪项是正确的()A .出现腹膜刺激征时，应剖腹探查B .可给予缓泻剂或灌肠治疗C .密切观察中，疼痛不缓解时应加大抗生素用量D .疼痛难忍时可适当给予哌替啶止痛E .诊断不明，不能手术

[填空题] 腹部触诊时应从主诉_______区域开始，最后检查_______部位。肠鸣音活跃、响亮、气过水声伴腹痛提示_______，肠鸣音消失为_______表现。

[多选题] 经常伴有膈下游离气体的情况有()A .阑尾穿孔B .肝破裂C .肠道外伤穿孔D .十二指肠溃疡穿孔E .腹部手术后3天内

[单选题]急性腹痛从上腹转移到右下腹应先考虑为()A .急性胃肠炎B .右输尿管结石C .胃十二指肠溃疡穿孔D .宫外孕破裂E .急性阑尾炎

[填空题] 急性胆囊炎、胆石症的腹痛可放射至______________，输尿管下段的结石可有_______放射痛。

[填空题] 阵发性腹痛，肠鸣音亢进，停止排便排气应首先考虑____________。

[多选题,案例分析题] 男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。常见的处理办法是（）.A .禁食、胃肠减压B . 胃镜下球囊扩张术C . 立即手术探查D . 观察1周，如症状不缓解，手术探查E . 观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查F . 加强营养支持

[填空题] 胆道蛔虫的腹痛特点为_______________。