精神病学主治医师题库

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）A . 分裂情感性精神病B . 精神分裂症C . 分裂样精神病D . 躁狂发作E . 急性应激障碍

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是（）A . 心因性反应B . 急性应激障碍C . 分裂样精神病D . 躁狂发作E . 精神分裂症

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是（）A . 病毒性脑炎所致精神障碍B . 反应性精神病C . 抑郁发作D . 双相情感障碍E . 分裂样精神病

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。此患者最可能的诊断是（）A .心境恶劣B . 环性心境障碍C . 双相情感障碍躁狂发作D . 双相情感障碍抑郁发作E . 双相情感障碍混合性发作

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 碳酸锂的最佳适应证为（）A . 典型躁狂发作B . 混合性躁狂发作C . 快速循环型D . 发作时间较短的躁狂发作E . 双相障碍

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是（）A . 分裂样精神病B . 心因性反应C . 分裂情感性精神病D . 精神分裂症E . 抑郁发作

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于快速循环型的描述，下列说法错误的是（）A . 1年内发作4次以上B . 多见于女性和双相Ⅱ型患者C . 使用抗抑郁药可促发或加重发作D . 在抑郁相时应使用抗抑郁剂E . 理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女，38岁，工人。一周前无明显诱因开始出现少食，睡眠差，与人讲话小声，把家里的电话线、电脑线均拔掉，说有人监听。近2天，突然站在阳台上叫骂，自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常出院。患者最可能的诊断是（）A . 急性应激障碍B . 急性短暂性精神病C . 癔症D . 适应障碍E . 惊恐发作

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下哪种疾病预后最好（）A . 偏执狂B . 偏执状态C . 偏执型精神分裂症D . 偏执型人格障碍E . 妄想阵发

[单选题,B1型题] 怀疑有脊髓病变如脱髓鞘疾病、脑白质病变等时应首选（）A . 头部X线片B . 正电子发射断层扫描（PET）C . 电子计算机体层扫描摄影（CT）D . 磁共振成像（MRI）E . 单光子发射计算机断层显影（SPECT）

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 对神经症的分类，下列叙述正确的是（）A . 同DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B . DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C . 在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症D . 在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语E . CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称

[单选题,B1型题] 持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想，且间歇期正常（）A . 精神分裂症B . 器质性精神障碍C . 应激所致精神障碍D . 精神病性抑郁E . 急性妄想发作

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关幻觉在诊断中的意义以下不对的是（）A . 在意识障碍下出现的幻觉以幻视为主B . 在意识清晰状况下出现的持续性幻听，只见于精神分裂症C . 颞叶癫痫可出现要素性幻视D . 顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视E . 假性幻觉、功能性幻觉和反射性幻觉多见于精神分裂症

[单选题,B1型题] 焦虑症的情绪特征（）A . 情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑B . 情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等C . 带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到心理、生理学上的解释D . 情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑E . 无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 精神科诊断的基本原则除等级诊断原则外，还包括（）A . 鉴别诊断原则B . 病程诊断原则C . 功能诊断原则D . 症状学诊断原则E . 横向与纵向的疾病诊断原则

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪些不属于CCMD－3确诊精神障碍所必须达到的标准（）A . 症状学标准B . 严重程度标准C . 量表评定标准D . 病程标准E . 排除标准

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于CCMD-3的分类原则，错误的是（）A . CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类B . 因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚，所以CCMD-3的分类只按症状学分类C . 国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类D . 分类排列次序服从等级诊断原则E . 分类排列次序服从ICD-10分类原则

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关医学伦理的"尊重"原则，不对的是（）A . 尊重患者及其家属的自主性或决定B . 尊重患者的一切主观意愿C . 治疗要获得患者的知情同意D . 特殊情况下，医务人员可以行使家属、监护人或代理人的权利E . 对患者的隐私保密

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 尊重患者的自主权，下述提法不对的是（）A . 尊重患者的理性决定B . 履行帮助、劝导，必要时可先帮助患者作出的选择C . 提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息D . 当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者做出最佳选择E . 对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者自我决定

[单选题,B1型题] 在急性颅脑外伤、怀疑颅骨骨折、颅内出血时首选（）A . 头部X线片B . 正电子发射断层扫描（PET）C . 电子计算机体层扫描摄影（CT）D . 磁共振成像（MRI）E . 单光子发射计算机断层显影（SPECT）

[单选题,B1型题] 了解受评者的个性特征，也可以对精神科的诊断起到一定提示（）A . SCL-90B . MMPIC . PANSSD . WAISE . Hamilton Rating Scale for Depression

[单选题,B1型题] 器质性精神障碍的情绪特征（）A . 情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑B . 情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等C . 带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到心理、生理学上的解释D . 情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑E . 无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关分析并确定疾病分类学诊断的描述，不对的是（）A . 首先确定症状和症状学诊断B . 分析症状产生的可能病因C . 分析发病的基础D . 分析病程特点E . 分析患者对症状的发生机制的解释

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下关于医师专业精神的说法，不对的是（）A . 将患者利益放在首位B . 信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础C . 坚持患者自主的原则，医生必须尊重患者的自主权D . 必须在医疗卫生体系中促进公平，包括卫生资源的公平分配E . 即使患者的决定可能导致不恰当的治疗，也要尊重患者的选择

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关医德评价，不对的是（）A . 医德评价一般有社会性评价和自我评价两种B . 医德评价有教育和调整的作用C . 医德评价有法律监控的作用D . 医德评价有推动和发展的作用E . 医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关精神科医师的道德准则的说法，不对的是（）A . 精神科医师应该为患者提供符合公认的科学知识和道德原则的最佳治疗方法B . 在治疗过程中，应将患者看成是合作伙伴，让患者自由地和知情地做出决定C . 当患者不能作出决定时，应与患者家属或单位领导协商，必要时，还应寻求法律咨询D . 进行科研时，应该遵守开展研究的国家和国际标准E . 对患者信息保密，除非这种保密会对患者或他人造成严重伤害

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关ICD-10主要特点的描述，不对的是（）A . 具有世界通用性B . 舍弃了癔症的诊断名称C . 将抑郁性神经症归于持续性心境障碍D . 设立了"急性短暂性精神障碍"的类别E . 舍弃了神经衰弱的诊断名称

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 正常成人脑脊液检查结果中不对的是（）A . 侧卧位穿刺压力为80～180mmH2OB . 是无色的透明液体C . 白细胞数（0～12）×106/L，多为单核细胞D . 蛋白质15～45mg/dl，糖50～75mg/dl，氯化物700～750mg/dlE . 免疫球蛋白含量：IgG10～40mg/L，IgA1～6mg/L，不含IgM

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 在下列各项中，对患者不会造成伤害的是（）A . 医务人员的知识和技能低下B . 医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C . 医务人员强迫患者接受检查和治疗D . 医务人员对患者呼叫或提问置之不理E . 医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关美国精神疾病分类的5轴诊断的描述，不正确的是（）A . 轴Ⅰ：导致求医的主要精神疾病B . 轴Ⅱ：人格障碍和智能障碍C . 轴Ⅲ：家族精神疾病史D . 轴Ⅳ：心理社会问题和环境问题E . 轴Ⅴ：病前1年内最佳社会功能水平