急性肾衰竭题库

[单选题]使肾功能不全恶化的常见诱因应除外的是()A .感染、发热B .外伤、出血C .呕吐伴腹泻D .血尿酸或血钙过低E .心力衰竭

[单选题,A2型题] 对急性肾衰竭透析治疗指征的描述，下列哪项不当。（）A . 有症状的尿毒症B . 严重的代谢性酸中毒（HCO-3<15mmol/L）C . 非高分解代谢型、尿量较多的患者D . 严重高钾血症E . 容量负荷过重（如左心衰、肺水肿等）而药物治疗无效

[单选题,A2型题] 关于急性肾小管坏死导致的急性肾衰竭恢复期的表现，下列哪项说法不恰当。（）A . 肾小管细胞再生、修复、肾小管完整性恢复B . 肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围C . 少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，在不使用利尿剂的情况下，每日尿量可达3000-5000mLD . 肾小管功能完全恢复正常，尿比重达正常水平E . 少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷

[单选题,A2型题] 关于急性肾衰竭（ARF）预后，下列说法哪项不恰当。（）A . ARF患者的基础状况与预后相关B . 所有ARF患者肾功能都能完全恢复C . ARF患者肾衰竭的程度与预后密切相关D . 若同时存在多系统器官衰竭，其预后较差E . 部分ARF患者如救治不及时可转为慢性肾衰竭

[单选题]急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是（）A . 钠中毒B . 高血压C . 未严格限制入水量D . 体内内生水过多E . 抗利尿激素增加

[单选题]男，45岁，应急行胃穿孔合并腹膜炎行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到90/75mmHg，但术后出现少尿3天，尿量每日200ml，血压波动于80-90~50-70mmHg，血尿素氮14.3mmol/L（40mg/dl），肌酐445μmol/L（5mg/dl），血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。为了排除肾前性少尿急需作哪项检查？（）A .尿比重、渗透压及尿钠浓度B . 二氧化碳结核力C . 胸片D . 心电图E . 血钠、氯、钠、钙、磷

[单选题,A2型题] 关于急性肾损伤（AKI）的定义，下列哪项不正确。（）A . 48小时内Scr上升≥0.3mg/dLB . 48小时内Scr较原先水平增高50%C . 尿量减少至<1ml/（kg.h），并持续6小时以上，排除梗阻或脱水状态D . 血清胱抑素C升高常早于ScrE . 衰弱和老年AKI患者的Scr水平常不能完全反应其GFR损伤的严重程度

[单选题,A2型题] 据报道，在汶川地震中收治的伤员中，有1.6%的出现挤压综合征，为预防挤压综合征所致的急性肾衰竭，下列处理措施欠妥的是（）。A . 使用碱性药物B . 开放静脉通道快速静脉补液，并监测静脉压C . 对于无尿的伤员，可使用甘露醇D . 抢救过程中，为降低筋膜腔压力，必要时行切开减压术E . 对于已经无尿或少尿的ARF，应考虑体外血液净化治疗

[单选题,A1型题] 急性肾衰竭中最常引起患者完全无尿的是（）。A . 肾后性急性肾衰竭B . 肾前性急性肾衰竭C . 急性肾小管坏死D . 大出血、休克E . 肝肾综合征

[单选题,A1型题] 17岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少，目前最先考虑（）。A . 链球菌感染后的急性肾小球肾炎B . 急性肾小管坏死C . 肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降D . 急性间质性肾炎E . 尿潴留

[单选题,A1型题] 73岁男性患者，因肺炎并发休克，24小时尿量350ml，血肌酐325μmol/L，临床上考虑出现急性肾小管坏死。则其尿液诊断指标检查最可能是（）。A . 尿比重1.010B . 尿钠15mmol/LC . 肾衰指数<1D . 滤过钠分数<1E . 尿肌酐与血肌酐之比为20：1

[单选题,A1型题] 57岁男性患者，因脐周持续性痛伴频繁呕吐，停止排便、排气5天，诊断为绞窄性肠梗阻，行手术治疗。术中血压一度下降至零，经升压治疗后血压逐步回升。现少尿4天，4天来每日静脉点滴5%碳酸氢钠150ml，查二氧化碳结合力10mmol/L，血肌酐758μmol/L。应立即进行下列何种治疗？（）A . 继续静脉补碱B . 呋塞米静脉注射C . 透析疗法D . 维持体液平衡E . 补充营养

[单选题,A2型题] 对于急性肾衰竭下列哪项是不正确的。（）A . 肾功能短期内迅速减退B . 肾小球滤过率下降C . 既往无慢性肾脏病史D . 有水、电解质、酸碱平衡紊乱E . 常伴有少尿

[单选题,A1型题] 以肾小管损害为主的疾病是（）。A . 急性肾小球肾炎B . 急性中毒性肾小管坏死C . 慢性肾小球肾炎D . 急性间质性肾炎E . 肾结核

[单选题,A2型题] 30岁女性急性肾小管坏死少尿期患者，此患者最不可能出现下列哪种症状？（）A . 水肿B . 恶心、呕吐C . 呼吸困难D . 皮肤瘙痒E . 黑便

[单选题,A2型题] 失血性休克、革兰阴性杆菌败血症等危重病情时，调节肾脏系统活动的病理生理下列哪项是错误的（）。A . 机体去甲肾上腺素分泌减少B . 机体交感神经张力上升C . 机体去甲肾上腺素分泌增加D . 机体血管紧张素II分泌增加E . 机体内皮素分泌增加

[单选题]下尿路梗阻可引起（）A . 肾前性急性肾衰竭B . 急进性肾小球肾炎C . 急性肾小管坏死D . 肾后性急性肾衰竭E . 急性间质性肾炎

[单选题,A2型题] 下述哪项不是急性肾衰竭多尿期出现多尿的机制。（）A . 肾小球滤过功能逐渐恢复B . 肾小管阻塞解除C . 抗利尿激素分泌减少D . 新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E . 渗透性利尿

[单选题,A1型题] 男，18岁，全身水肿、尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb110g/L。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为（）。A . 多巴酚丁胺+速尿B . 洋地黄+速尿C . 透析疗法D . 地塞米松静脉注射E . 双氢克尿塞+安体舒通

[单选题,A1型题] 76岁女性患者，进食不洁食物后呕吐、腹泻、尿少10小时。血压80/50mmHg，皮肤粘膜干燥，颈静脉无充盈，肺部无啰音，心率102次/分，肠鸣音亢进。监测尿量每小时20ml。针对患者少尿，首先应采取哪种措施？（）A . 静脉滴注大剂量甘露醇B . 去甲肾上腺素升高血压C . 严格控制水钠摄入量D . 补液扩容并联用呋塞米E . 血液透析

[单选题,A1型题] 女，56岁，因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天，但感染不能控制而行手术治疗，手术中血压下降，经补液开压药后血压再逐步回升，术后出现尿少3天，24小时尿量120ml。血压150/90mmHg，心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L（30mg/dl），肌酐618.8μmol/L，血钾6.8mmol/L，最合适治疗（）。A . 血液透析B . 腹膜透析C . 呋噻米静脉注射D . 补充血容量E . 20%甘露醇静脉点滴

[单选题,A2型题] 对急性肾衰竭非透析治疗的描述，下列哪项不当。（）A . 属于自限性疾病，对症治疗即可B . 早期给予支持治疗和营养治疗C . 维持机体水、电解质和酸碱平衡D . 防治并发症，促进肾功能尽快恢复E . 针对病因制定个体化、有针对性的治疗方案

[单选题]患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。诊断是（）A . 庆大霉素导致急性肾衰竭B . 庆大霉素过敏C . 急性胃肠炎致肾损害D . 腹泻脱水致急性肾功能异常E . 急性肾盂肾炎

[单选题]消化道大出血后少尿，尿钠10mmol/L，该种情况考虑（）A . 肾前性急性肾衰竭B . 急进性肾小球肾炎C . 急性肾小管坏死D . 肾后性急性肾衰竭E . 急性间质性肾炎

[单选题,A1型题] 54岁男性，排柏油样便伴头晕4天，少尿2天。血压90/50mmHg，脉搏细弱。经治疗后出血停止，尿量仍少。为确定是否发生了急性肾衰竭，下列哪项检查最有意义？（）。A . 血电解质测定B . 血二氧化碳结合力C . 血尿素氮D . 尿常规E . 测定血肌酐

[单选题,A1型题] 下列哪项属于肾性急性肾衰竭的病因（）。A . 腹泻、呕吐引起细胞外液丢失导致血容量不足引起的急性肾衰竭B . 急进性肾小球肾炎引起的急性肾衰竭C . 神经源性膀胱引起的急性肾衰竭D . 肝衰竭引起的急性肾衰竭E . 骨髓瘤导致肾内梗阻引起的急性肾衰竭

[单选题,A1型题] 男，54岁，因大量上消化道出血，而血压降至75/37.5mmHg，来院经输血补液后血压正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾衰竭，最有助于诊断的检查是（）。A . 血肌酐B . 尿常规+尿比重C . 血常规D . 血气分析E . 血电解质测定

[单选题,A1型题] 在急性肾衰竭患者少尿期最需紧急处理的电解质紊乱是（）。A . 低钙血症B . 低钾血症C . 高磷血症D . 高钾血症E . 低钠血症

[单选题,A2型题] 关于急性肾衰竭营养治疗的描述，下列哪项不当。（）A . 营养治疗的目标是减少营养不良相关的代谢并发症B . 早期给予高蛋白饮食C . 要保证能量需要，能量摄入应与实际消耗相当，注意脂肪和葡萄糖的补予D . 及时补充微量元素和维生素E . 制定个体化的营养治疗方案

[单选题,A1型题] 下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭？（）A . 急进性肾小球肾炎B . 急性间质性肾炎C . 急性肾小管坏死D . 系统性血管炎E . 狼疮肾炎