急性肾衰竭题库

[判断题] 急性肾小管坏死的病变部位主要在近曲小管A . 正确B . 错误

[问答题] 试述肾前性急性肾衰竭的诊断要点。

[多选题] 关于肾血流动力学异常在缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制，下列哪一种说法正确()A .肾皮质和肾髓质血流量减少B .肾血浆流量下降，肾内血流重新分布C .血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D .肾内肾素-血管紧张素系统兴奋E .以上都不是

[判断题] 非少尿型急性肾衰竭是指24小时的尿量在100ml以上A . 正确B . 错误

[判断题] 急性肾衰少尿期病人死亡的主要原因为高钾血症和心力衰竭A . 正确B . 错误

[填空题] 根据尿量的变化，可将急性肾衰竭分为__和___两种类型。

[判断题] 每天尿量少于500ml称为少尿A . 正确B . 错误

[填空题] 急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是_，其对生命的主要危害是造成对_____功能的损害。

[多选题] ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是()A .ATP含量明显下降B .细胞内Na、C1浓度下降，K浓度上升C .胞浆内Ca浓度上升D .细胞内酸中毒E .Ca-ATP酶活力下降

[问答题] 试述急性肾衰竭的血液净化指征。

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，58岁，因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白+，红细胞8～12/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸10μmol/L。根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑()A .肾后性急性肾衰竭B .急性肾小管坏死C .肾前性急性肾衰竭D .出血性膀胱炎E .急性肾小球肾炎

[名词解释] 非少尿型急性肾衰竭

[填空题] 急性肾衰竭时，肾内血流量减少最明显的部位是_____。

[多选题] 关于缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制中，下列哪一种说法正确()A .肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B .肾小管上皮脱落，管腔中管型形成C .肾小管上皮细胞代谢障碍D .一氧化氮产生过多，内皮素产生相对过少E .以上都是

[判断题] 急性肾小管坏死的病变部位主要在远曲小管A . 正确B . 错误

[判断题] 急性肾衰的病人血肌酐大于442μmol/L时应进行透析A . 正确B . 错误

[问答题] 男性，65岁。咳嗽、高热(右肺炎)后2周出现面部及下肢水肿，尿褐色，泡沫多，血压165/97mmHg。尿蛋白+++，显微镜下尿红细胞3+～4+/HP。经中药治疗1月余，食欲减退，面色苍白，查血肌酐400μmol/L，血红蛋白78g/L。(1)临床上要鉴别哪些疾病，应进一步做哪些检查?(2)如果此病例，肾活检为系膜增生，肾小囊内细胞性新月体形成达55%，应如何处理?

[问答题] 男，24岁。咽痛、发热1周后出现全程无痛肉眼血尿。热退后尿常规：显微镜下红细胞++/HP，尿蛋白++++。眼睑轻度水肿。血压150/90mmHg。问题：(1)临床诊断上应考虑哪些疾病?(2)需进一步做哪些检查?

[判断题] 急性肾衰是指肾功能在短期内急剧恶化，平均每日血肌酐大于44.2μmol/LA . 正确B . 错误

[配伍题,B型题] 女性，84岁。高热、嗜睡，尿量350ml/24h，尿钠20mmol/L，BUN24.2mmol/L，Cr387μmol/L，经补液抗感染治疗后，BUN12.4mmol/L，Cr161μmol/L，尿量500ml/24h()女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛(消炎痛)栓可退热，停用后复发。尿量200ml/24h，BUN27mmol/L，Cr561μmol/L。肾活检病理示：20个肾小球，2个纤维性新月体，肾间质嗜酸性粒细胞浸润()男性，72岁，突发腹痛伴血尿，尿量50ml/24h，BU

[问答题] 男性，57岁，患者不明原因出现尿泡沫多、量少伴颜面水肿20余天。无发热，皮疹，关节肿痛，呕吐，血尿及尿路刺激征，尿量约550ml/d，自服中药方剂，症状无缓解，5天后尿量减至400ml/d，仍服中药，查尿蛋白3+，红细胞3+/HP，为混合型血尿。WBC6.4G/L，血红蛋白142g/L，PLT178G/L，24小时尿蛋白定量6.4g，血肌酐398μmol/L，BUN30.0mmol/L，血清蛋白13g/L，球蛋白16g/L，胆固醇8.5mmol/L，甘油三酯2.42mmol/L，免疫球蛋白及补

[单选题]男性，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征：血压173/105mmHg，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白(++)，红细胞20～25/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血钾7.0mmol/L，COCP18mmol/L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。此时应予以的最佳排钾措施是()A .透析治疗B .使用碱剂C .使用利尿剂D .使用钙盐E .使用胰岛素和葡萄糖

[判断题] 每天尿量少于100ml称为无尿A . 正确B . 错误

[多选题] ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有()A .代谢性酸中毒B .高钾血症C .高钠血症D .低钙血症E .高磷血症

[多选题] 支持肾前性ARF的指标有()A .尿比重>1.018B .尿钠浓度<20C .血BUN/Cr(mg/dl)>20D .尿渗透压<350mosm/(kgH0)E .尿沉渣棕色颗粒管型

[单选题]临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是()A .重症肾小球肾炎B .重症肾盂肾炎C .重症急性间质性肾炎D .急性肾小管坏死E .大量失血

[单选题]急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎)的发病机制主要是()A .基底膜抗体介导B .沉着的循环免疫复合物介导C .原位形成免疫复合物介导D .细胞免疫介导E .其他炎症介导

[单选题]该两张病理图片示肾小管上皮细胞脱落，其诊断为()A .急性间质性肾炎B .慢性间质性肾炎C .急性肾小管坏死D .毛细血管内增生性肾小球肾炎E .正常肾小球

[多选题] ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法()A .急性肺水肿B .血肌酐升高>176.8μmol/(1·d)C .血钾上升>1mmol/(1·d)D .二氧化碳结合力<13mmol/LE .少尿4天

[多选题] 血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是()A .50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B .5%碳酸氢钠100～200ml静点C .10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D .口服离子交换树脂E .单纯血液超滤