急性心肌梗死题库

[单选题]男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）A .LDHB .GOTC .CPKD . D.肌钙蛋白TE .CPK同工酶

[单选题]男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）A . β受体阻滞剂B . 地高辛C . 硝普钠D . α受体阻滞剂E . 卡托普利

[单选题]急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（μg／min）（）A .10～20B .30～40C .50～70D . D.80～90E .100～200

[单选题]急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是（）A .肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB .天门冬氨酸基转移酶C .肌钙蛋白ID . D.肌酸磷酸激酶E .肌钙蛋白T

[单选题]男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）A .心脏乳头肌功能失调B .心脏乳头肌断裂C .心脏游离壁破裂D . D.心脏二尖瓣穿孔E .心室膨胀瘤

[单选题]心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是（）A . 左房游离壁B . 右房游离壁C . 室间隔D . 左室游离壁E . 右室游离壁

[单选题]男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）A . 急性心包炎B . 心室膨胀瘤C . 变异型心绞痛D . 梗死后心绞痛E . 急性心肌梗死

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0.45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。患者的抗栓治疗应选用（）

[单选题,案例分析题] 患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）A .右冠状动脉B . 左主干C . 左前降支D . 左回旋支E . 左前降支的第一对角支

[单选题]大部分急性心肌梗死的病因是（）A . 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B . 冠状动脉痉挛，血栓形成C . 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D . 冠状动脉炎，血栓形成E . 冠状动脉栓塞，继发血栓形成

[单选题]有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是（）A . 肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常B . 肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常C . CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常D . AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常E . LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常

[单选题]最容易发生房室传导阻滞的是（）A . 急性前壁心肌梗死B . 急性前间壁心肌梗死C . 急性高侧壁心肌梗死D . 急性后壁心肌梗死E . 急性下壁心肌梗死

[单选题]男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选（）A .α受体阻滞剂B .β受体阻滞剂C .利尿剂D . D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E .神经节阻断剂

[单选题,案例分析题] 患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。应首先考虑为（）A .急性前间壁ST段抬高型心肌梗死B .急性心包炎C .变异型心绞痛D . D.急性前壁心肌梗死E .急性肺动脉栓塞

[单选题]急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最常见的原因为（）A . 合并右束支阻滞B . 合并右心室肥大C . 正常变异D . 合并后壁心肌梗死E . 逆钟向转位

[单选题]急性心肌梗死最典型的心电图改变是（）A . Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4B . T波深倒置C . 出现病理型Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置D . ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置E . QRS波群低电压

[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）A .抗心绞痛B .消除心律失常C .补充血量D . D.心肌再灌注E .增加心肌营养

[单选题]心肌梗死超急性期的心电图表现是（）A . T波高耸，无ST段抬高和病理性Q波出现B . T波高耸，随即出现ST段抬高，无病理性Q波出现C . ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现病理性Q波D . 抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死型Q波E . ST-T基本恢复正常，存在坏死型Q波存在

[单选题]急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（）A .肌酸磷酸激酶B .谷草转氨酶C .肌酸激酶同工酶（CK-MB.D . D.肌钙蛋白E .肌红蛋白

[单选题]急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常（）A . 谷草转氨酶B . 乳酸脱氢酶C . 肌钙蛋白D . 谷丙转氨酶E . 肌酸激酶

[单选题]心肌梗死陈旧期的心电图表现是（）A . T波高耸，无ST段抬高和病理性Q波出现B . T波高耸，随即出现ST段抬高，无病理性Q波出现C . ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死型Q波D . 抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死型Q波E . ST-T大多已恢复正常（部分患者T波倒置可持续存在），存在坏死型Q波

[单选题]下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）A .超声心动图B .心电图C .放射性核素扫描D . D.心向量图E .血清心肌酶

[单选题]哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）A . 前壁B . 前间壁C . 下壁D . 侧壁E . 广泛前壁

[单选题]异常Q波的标准通常是指（）A .Q波时限≥0.02sB .Q波幅度≥同导联R波的1／3C .Q波时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4D . D.V导联QRS波群呈QS型E .Q波时限≤0.03s，幅度≥同导联R波的1／4

[单选题]以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外（）A . Q波时限≥0.03s，Q／R≥1／4B . 右胸前导联QRS波群呈QR波C . 左胸前导联QRS波群呈QR或QS波D . 出现ST段抬高E . 原来无Q波的导联出现Q波

[单选题]心肌梗死急性期典型的心电图表现是（）A . T波高耸，无ST段抬高和病理性Q波出现B . T波高耸，随即出现ST段抬高，无病理性Q波出现C . ST段弓背向上抬高，出现病理性Q波，伴T波倒置D . 抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死型Q波E . ST-T多数基本恢复正常，存在坏死型Q波存在

[单选题]药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是（）A . 出现加速性室性自主心律B . 24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置>0.1mVC . 急性前间壁梗死溶栓后V导联未出现Q波D . 溶栓2小时内ST段回落≥50%E . 以上都是

[单选题]男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）A .腹部B超B .胸部X线C .化验血常规D . D.心电图E .尿淀粉酶检查

[单选题]急性心梗出现室性早搏，治疗首选（）A .洋地黄B .普萘洛尔（心得安）C .奎尼丁D . D.利多卡因E .普鲁卡因胺

[单选题]患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0．03s，V3r～V5r导联ST、段弓背向上抬高>0．1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）A .左前降支闭塞B .左回旋支闭塞C .左主干闭塞D . D.右冠状动脉闭塞E .左前降支和左回旋支闭塞