老年医学医学高级题库

[单选题]神经肌肉应激性增高可见于（）A . 高钙血症B . 低镁血症C . 低磷血症D . 低钾血症E . 酸中毒

[单选题]高危手术是指该手术发生心血管风险的概率为（）A . ＜1%B . ＜2%C . 1%~2%D . 3%~4%E . ＞5%

[多选题] 关于精神障碍，叙述错误的有（）A . 是由心理刺激引起的B . 其患者一定有人格基础C . 精神病是遗传病D . 感染也可以引起该病E . 其表现脱离现实，故不可能有现实基础

[单选题,案例分析题] 患者女，80岁，因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治疗。查体：子宫颈位于处女膜下方1cm处，阴道前壁部分脱出阴道口，阴道后壁未脱出阴道口。下列选项中该患者的诊断为（）A .子宫脱垂2度轻，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出轻度B . 子宫脱垂2度轻，阴道前壁膨出重度，阴道后壁膨出轻度C . 子宫脱垂2度重，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出中度D . 子宫脱垂3度，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出轻度E . 子宫脱垂3度，阴道前壁膨出重度，阴道后壁膨出轻度

[单选题]患者女，50岁，因“消瘦2个月”来诊。胃溃疡病史20余年，绝经2年。妇科查体：阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，子宫两侧均可检到直径7cm的实性肿物，活动，与子宫分开。应考虑为（）A . 卵巢囊性畸胎瘤B . 卵巢纤维瘤C . 颗粒细胞瘤D . 库肯勃瘤（Krukenbergtumor）E . 乳头状囊腺癌

[多选题] 手术风险的影响因素有（）A . 年龄B . 并存疾病C . 手术性质D . 手术时间长短E . 是否为急诊手术

[多选题] 临床诊断发作性睡病的主要依据有（）A . 发作性睡眠B . 猝倒发作C . 睡眠幻觉D . 睡眠瘫痪E . 肢体抽搐

[单选题]晚期卵巢癌的治疗应行（）A . 肿瘤细胞减灭术B . 子宫全切及双侧附件切除术C . 次广泛子宫切除术及双侧附件切除术D . 姑息性放射治疗E . 姑息性化学治疗

[单选题]患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。急性期最便捷的检查是（）A . 抽血化验B . 胸部X线片C . 十二导联心电图D . 除颤器电极板示波检查E . 冠状动脉造影

[单选题]下面情况中，引起原发性骨质疏松的是（）A . 绝经后B . 大量使用激素后C . 乳腺癌手术后D . 慢性肾功能不全E . 太空工作人员返回地面后

[多选题] 老年性阴道炎的激素治疗首选（）A . 口服雌激素B . 口服孕激素C . 阴道雌激素环D . 阴道雌激素片剂E . 阴道雌激素霜剂

[单选题,案例分析题] 患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。为了进一步明确诊断，应立即进行的检查是（）A .血常规B . 血糖C . 血电解质D . 心电图E . 颅脑CT

[单选题]根据患者有无心血管事件或潜在危险分类，急性冠状动脉综合征属于（）A . 极高危组B . 高危组C . 中危组D . 低危组E . 极低危组

[多选题] 压力性尿失禁的治疗方法有（）A . 药物治疗B . 手术治疗C . 电刺激治疗D . 生物反馈治疗E . 盆底训练

[多选题,案例分析题] 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162cm，体重63kg，无阳性体征。为明确诊断，须进一步检查的有哪些？（）A .血常规B . 血生化C . 骨密度测定D . 骨代谢指标E . 肿瘤标志物F . 心电图

[多选题,案例分析题] 患者男，78岁，因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10min，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG：发作时V~V导联ST段水平压低0.1mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。为改善电击除颤效果，此时可考虑应用的抗心律失常药物有（）（提示应用肾上腺素后再次进行电击，仍未成功。）A .胺碘酮

[多选题] 下列情况中，符合高渗性缺水的有（）A . 水的丢失大于电解质丢失B . 血浆渗透压＞330mmol/LC . 血清钠＞150mmol/LD . 相对于低渗性缺水，容易出现循环衰竭E . 高渗状态纠正过快，容易出现脑水肿

[多选题] 下列属于肺间接启动机制的因素有（）A . 严重创伤B . 大手术C . 误吸D . 休克E . 急性胰腺炎

[单选题]重度高钾血症时，心肌（）A . 兴奋性↑、传导性↑、自律性↑B . 兴奋性↑、传导性↑、自律性↓C . 兴奋性↑、传导性↓、自律性↑D . 兴奋性↓、传导性↑、自律性↑E . 兴奋性↓、传导性↓、自律性↓

[单选题]下列药物中，作用于血小板聚集的最后通路的是（）A . 阿司匹林B . 氯吡格雷C . 西洛他唑D . 华法林E . 替罗非班

[多选题,案例分析题] 患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术，指南中未涉及的有（）A .阿

[单选题]关于华法林的药代动力学，叙述错误的是（）A . 口服吸收率大于90%B . 蛋白结合率低，仅为10%C . 主要在肝代谢D . 清除半衰期为40~50hE . 药物及食物相关作用影响大

[多选题,案例分析题] 患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术

[多选题] 关于救生呼吸，叙述正确的有（）A . 循环恢复，未行气管内插管者，单纯进行救生呼吸的频率为10~12次/minB . 循环恢复，未行气管内插管者，单纯进行救生呼吸的频率为8~10次/minC . 气管内插管后，通气频率10~12次/min，通气时不再中断按压D . 气管内插管后，通气频率10~12次/min，通气时须暂停按压E . 气管内插管后，通气频率应减少至8~10次/min，通气时不再暂停按压

[单选题]患者男，71岁，因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床，既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为（）A . 急性肺栓塞B . 急性心肌梗死C . 主动脉夹层D . 急性左侧心力衰竭E . 自发性气胸

[单选题]患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。该患者最可能的诊断是（）A . 左侧大脑前动脉血栓形成B . 右侧小脑上动脉血栓形成C . 左侧小脑上动脉血栓形成D . 右侧小脑下后动脉血栓形成E . 左侧小脑下后动脉血栓形成

[多选题] 以下疾病如出现昏迷，但脑膜刺激征和神经系统局灶定位体征均阴性的有（）A . 中暑B . 镇静安眠药中毒C . 急性高危肺栓塞D . 糖尿病高渗性昏迷E . 低血糖昏迷

[单选题]老年多器官功能障碍综合征（MODSE）的一个独特的病理生理机制是（）A . 全身炎症反应综合征（SIRS）B . 缺血再灌注损伤C . 严重感染D . 肺启动机制E . 氧代谢障碍

[单选题]谵妄的主要临床表现是（）A . 情绪障碍B . 智能障碍C . 行为障碍D . 意识障碍E . 思维障碍

[多选题] 急性心力衰竭的分级方法包括（）A . Forrester分级B . Killip分级C . NYHA分级D . Weber分级E . 临床严重性分级