类风湿性关节炎题库

[问答题] 类风湿关节炎与风湿性关节炎的鉴别。

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性此患者首先应做的检查是()A .ESRB .CRPC .HLA-B27+X线片D .肝、肾功能E .血常规

[单选题]男性，16岁，间断发作双侧足跟疼痛3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病可能性大()A .类风湿关节炎B .骨关节炎C .血清阴性脊柱关节病D .痛风E .风湿性关节炎

[名词解释] 雷诺现像

[配伍题,B型题] 在SLE中哪一种抗体阳性率最高()在SLE中哪一种抗体特异性最高()A .抗核抗体B .抗Sm抗体C .抗dsDNA抗体D .抗RNP抗体E .抗SSA、SSB抗体

[单选题]男性，68岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛(+)。查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是()A .风湿热B .骨关节炎C .纤维肌痛综合征D .类风湿关节炎E .肾小球肾炎

[单选题]雷诺现像的皮肤颜色变化顺序为()A .红-白-紫B .紫-红-白C .紫-白-红D .红-紫-白E .白-紫-红

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限体检时的重点应是()A .关节局部有无肿胀、压痛，注意关节的活动度B .体温、脉搏、血压C .有无皮下结节D .下肢有无水肿E .全身有无皮疹、形态如何

[配伍题] 强直性脊柱炎X线的典型表现为类风湿关节炎X线的典型表现为骨关节炎X线的典型表现为A . 双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B . 关节面硬化、骨赘形成C . 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D . 骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E . 关节半脱位

[多选题] 关于RA晨僵的叙述，正确的说法是（）A . 僵硬常持续一小时以上B . 晨僵是指晨起病变关节出现较长时间的僵硬C . 晨僵是观察RA活动性指标之一D . 晨僵是RA突出的临床症状E . 僵硬持续时间和关节炎症程度成正比

[多选题] 类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（）A . 类风湿结节B . 晨僵≥1小时C . 3个或3个以上的关节肿，至少持续6周D . 类风湿因子E . 双膝关节积液

[多选题] 下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药（）A . 金合剂B . 氯喹C . 青霉胺D . 氢氧化铝E . 甲氨蝶呤

[多选题] 骨性关节炎与RA的主要区别有（）A . 主要累及负重关节B . 远端指间关节常出现骨性增生C . 疼痛以活动后减轻、休息后加重罗特点D . 多见于50岁以上者E . RF阳性

[多选题] 糖皮质激素治疗RA的适应症包括（）A . 关节外症状严重者B . 关节炎严重者C . NSAID治疗无效者D . RA急性发作者E . 慢性炎症药物难以控制者

[多选题] RA常累及的关节是（）A . 腕关节B . 脊柱关节C . 近端指关节D . 颞颌关节E . 掌指关节

[多选题] 下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A . 仅有抗炎作用B . 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C . 缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药D . 能诱发或加重感染E . 不宜与其他慢作用药物联用

[多选题] 下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）A . 早期应用慢作用抗风湿病药B . 大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C . 可以常规应用糖皮质激素D . 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E . 不能使用中枢性镇痛药

[多选题,案例分析题] 女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。下列哪项为该病的手部表现（）A .天鹅颈样畸形B . 纽扣花样畸形C . 桡侧偏移D . 尺侧偏移E . Heberden结节F . 蛇样畸形G . Bouchard结节H . 雷诺现象

[多选题] 遗传研究表明，与RA发病有关的基因包括（）A . TNF基因B . HLA-DR4C . T细胞受体基因D . HLAⅡ类的DR2E . 性别基因

[多选题] 治疗类风湿关节炎中糖皮质激素的使用原则包括（）A . 关节炎明显，而非甾体抗炎药又不能控制B . 慢作用药尚未起作用C . 出现关节外症状D . 隔日服用效果好E . 泼尼松治疗量不宜超过10mg／d

[多选题] 下列哪些是类风湿关节炎的关节外表现（）A . 巩膜炎B . 皮下结节C . 下肢皮肤溃疡D . 冠状动脉炎E . 肾炎

[多选题] 关于类风湿关节炎的说法正确的是（）A . 类风湿关节炎早期积极合理的治疗是可以治愈的B . 中晚期治愈十分困难C . 病程多数漫长，有缓解和活动交替发生的特点D . 治疗应断断续续E . 治疗疗程常需2年以上

[单选题,案例分析题] 女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）A .关节影像检查B .滑液检查C .抗核抗体D . D.ESRE .CRP

[单选题,案例分析题] 女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查（）A .C反应蛋白B . 心包积液病理C . 类风湿因子滴度D . 关节影像学E . 补体

[多选题] 关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确（）A . 是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病B . 是一个自身免疫性疾病C . 类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性D . 60岁以上的发病率明显低于30岁以下E . 女性发病是男性的3倍

[单选题,案例分析题] 女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）A .系统性硬化症B . 骨关节炎C . 痛风D . 类风湿关节炎E . 风湿性关节炎

[多选题] 下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）A . 2年内发生关节骨侵蚀B . HLA-DR4阳性C . 抗核抗体阳性D . 类风湿因子持续高滴度阳性E . 多发类风湿结节

[多选题] 银屑病性关节炎与BA的主要区别是（）A . 关节炎常累及远端指间关节B . 有多年银屑病史C . 常表现为手指炎D . 血清RF阳性E . 可有脊柱炎

[多选题] RA患者在出现明显关节症状前可出现（）A . 乏力B . 皮下结节C . 体重减轻D . 肝脾肿大E . 低热

[多选题] 感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）A . 抑制巨噬细胞B . 感染因子导致自身免疫产生C . 改变滑膜细胞基因表达D . 抑制B细胞E . 活化T细胞