螺旋体感染题库

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男，20岁，参加抗洪抢险的解放军战士，因畏寒，发热，全身痛3天，7月26日在参加抗洪抢险过程中突感呼吸急促，嘴唇发绀，被送往当地医院。诊断为钩端螺旋体病肺大出血先兆患者，血压85/50mmHg。此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外，最重要的处理还有（）A . 止血药物B . 输全血C . 氢化可的松D . 升压药E . 垂体后叶素

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 某地区8月中旬有一批于1个月前曾参加过抗洪抢险工作的战士出现视力障碍，疑为钩体所致。为了明确诊断最需要做的检查是（）A . 眼底检查B . 血培养+药敏C . 乳胶凝集试验D . 显凝试验E . 间接荧光抗体染色

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。下列哪种疾病可能性最大（）A .大叶性肺炎B .败血症C .钩端螺旋体病D . D.肾综合征出血热E .肺结核

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能（）A . 青霉素治疗后赫氏反应B . 钩端螺旋体病合并肺部感染C . 钩端螺旋体病合并疟疾D . 青霉素过敏反应E . 钩端螺旋体病合并败血症

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 某患者男性，2周前出现畏寒、高热，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌痛明显，全身无力，双下肢行走困难，双眼疼痛、畏光，故来医院就诊。查体：T39℃，眼结膜充血，分泌物不明显，肝脏肋下lcm，压痛不明显，腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．83，淋巴细胞0．28，血沉：45mm／小时。为进一步明确诊断，应做的检查是（）A .大便培养B . 血清学试验C . 尿常规D . 便常规E . 肝功能

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男，28岁，建筑工人，于7月22日入院。6天前突起畏寒、高热、头痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走，拟感冒服药治疗无效。2天前出现尿黄，尿量减少，约500ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT20×109/L，血沉33mm/h，胆红素420μmol/L，BUN21mol/L，肌酐275μmol/L。本病最可能的诊断是（）A . 病毒性肝炎（重型）B . 钩端螺旋体病

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男，41岁，农民，左侧肢体运动障碍、发音困难6天，无头痛，无意识障碍或精神异常。体查：左侧上下肢肌力Ⅱ度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌向右偏，脑膜刺激征阴性，巴宾斯基征可疑，血象：WBC12.2×109/L，N0.78，患者于1个月前曾发热7天，当地有类似发热疾病流行。本例最可能的诊断是（）A . 结核性脑膜炎B . 脑栓塞C . 颅内肿瘤D . 散发性病毒性脑炎E . 钩端螺旋体病并发闭塞性脑动脉炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，EOS0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是（）A .肥达反应B . 外斐反应C . 钩端螺旋体凝集溶解试验D . 血清出血热IgM抗体E . 胸部X线检查

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+++），白细胞（+），可见夏科雷登结晶该病最可能的诊断是（）A .肠阿米巴病B .细菌性痢疾C .慢性溃疡性结肠炎D . D.结肠癌E .肠结核

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热-后发热是因为（）A . 复燃B . 复发C . 先后二批病原体侵入D . 青霉素治疗后反应E . 迟发型变态反应

[单选题,B型题] 男性，31岁，林业工人，发热3天伴周身酸痛、食欲减退、结膜充血畏光，胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体：双侧下颌下、颈部、腹股沟可触及花生米大小淋巴结，活动度好，压痛阳性，右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂，肝肋下1．5cm，质软，脾肋下1cm，血象5.9×109／L，分类可见核左移，治疗（）A . 首选红霉素B . 首选青霉素C . 首选氯霉素D . 首选链霉素E . 首选SMZ

[单选题,B型题] 男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×109／L，中性粒细胞0．84，尿蛋白（+），尿红细胞2～3个／HP，尿白细胞2个／HP，治疗（）A . 首选红霉素B . 首选青霉素C . 首选氯霉素D . 首选链霉素E . 首选SMZ

[多选题] 关于虱传回归热，正确的是（）A . 体虱、头虱、阴虱均可传播B . 包柔体可于虱体腔中终生存活C . 包柔体可进入虱的胃肠道和唾液腺D . 虱叮咬及虱粪均不能传播本病E . 虱体体液包柔体可经皮肤创面侵入人体

[多选题] 关于蜱传回归热，正确的是（）A . 是自然疫源性疾病B . 鼠类是主要的传染源C . 可经蜱粪或唾液通过皮肤创面而感染D . 不可以经眼结膜感染E . 与虱传回归热有交叉免疫

[单选题,共用题干题] 患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。为协助诊断，还需要了解的情况是（）A .钩端螺旋体疫水接触史B . 外伤史C . 毒物接触史D . 在外用餐情况E . 烟酒嗜好

[单选题,共用题干题] 患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T39℃，P109次/min，BP110/60mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。血常规：Hb100g/L，WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30。最可能的诊断是（）A .急性血吸虫病B

[单选题,共用题干题] 患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×109/L，N0.85，PLT50×109/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，

[单选题]关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）A . 传染源主要是鼠及猪B . 带菌尿液污染水和土壤，通过破损皮肤进入人体C . 病后可获得较强的各型交叉免疫力D . 钩端螺旋体多价菌苗接种可保护易感者E . 流行季节在7～9月份

[单选题]关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的（）A . 是动物源性人畜共患的急性传染病B . 临床类型与病原体型别无关C . 病人及健康带菌者是主要传染源D . 临床表现轻重主要取决于人体免疫状态E . 在国内肺出血型是主要死亡原因

[多选题] 关于钩端螺旋体病的治疗，下列哪些说法是正确的（）A . 病原治疗、对症治疗及后发症的治疗B . 早诊断、早治疗及就地治疗C . 抗生素治疗首选青霉素D . 抗生素首剂应小剂量E . 病情重者可同时使用肾上腺皮质激素

[单选题,共用题干题] 我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。为了迅速控制这次流行，最重要的措施是（）A .隔离患者B . 接触洪水者进行医学观察C . 全城预防接种D . 全市开展灭鼠运动E . 可疑疫水接触者口服多西环素进行预防

[多选题] 以下哪些是莱姆病常见的临床表现（）A . 脑脊髓膜炎B . 脑炎C . 房室传导阻滞D . 关节炎E . 肾炎

[单选题,案例分析题] 患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/

[单选题]妊娠妇女患梅毒，对青霉素过敏，应选用（）A . 四环素B . 红霉素C . 氯霉素D . 先锋霉素E . 大观霉素

[单选题]关于回归热实验室检查，下列哪项是错误的（）A . 虱传回归热白细胞数增高B . 多数患者可出现梅毒血清学反应阳性C . 蜱传回归热白细胞正常D . 发作次数越多，贫血越严重E . 可有肝功能及脑脊液异常

[单选题]在我国新疆的南、北疆已发现的引起回归热的两种螺旋体为（）A . 赫姆斯包柔螺旋体和墨西哥包柔螺旋体B . 波斯螺旋体及拉氏疏螺旋体C . 帕克包柔螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体D . 拉氏疏螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体E . 波斯螺旋体和墨西哥包柔螺旋体

[单选题]关于梅毒，下列哪项不正确（）A . 梅毒是一种全身病变的性传播疫病B . 梅毒螺旋体离开人体较易生存，对普通消毒剂不敏感C . 梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡D . 梅毒主要由性行为传播，不能通过接触患者污染的衣物而间接传染E . 梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘

[单选题]与回归热的发作及间隙之“回归”表现有关的机制是（）A . 包柔体的代谢产物刺激B . 弥散性血管内凝血C . 机体的超敏反应D . 机体免疫反应与包柔体体表抗原变异E . 包柔体持续增殖

[单选题]关于回归热包柔体的生物学特征，下列哪项是错误的（）A . 普通培养基上不能生长B . 对热、干燥和一般消毒剂敏感C . 敏感动物有大白鼠和小白鼠D . 回归热包柔体具有内毒素样活性E . 体表抗原不易变异

[单选题]下列选项中钩端螺旋体病的主要传染源是（）A . 鼠类和狗B . 鼠类和猪C . 患者和携带者D . 牛和马E . 以上都不是