门静脉高压症题库

[问答题] 试述食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗。

[单选题]用三腔管压迫止血，下列不正确的是()A .先向胃气囊充气150～200mlB .每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟C .若仍有出血，再向食管气囊注气100～150mlD .放置三腔管的时间不宜持续超过3～5天E .管端悬以重量约1.0kg的物品，作牵引压迫

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。有助于精神症状缓解的治疗不包括()A .高蛋白饮食B .静点支链氨基酸C .口服乳果糖D .限制蛋白质摄入E .静点精氨酸

[配伍题,B型题] 正常肝血流量()门静脉压正常值()门静脉压平均正常值()肝静脉压()正常肝血流量相当于心输出量的()A .1.76kPa(18cmHO)B .1.27～2.35(13～24cmHO)C .1500ml/minD .0.49～0.88kPa(5～9cmHO)E .20%～25%F . 6．正常肝血流

[多选题] 门脉高压症的形成因素包括()A .门静脉阻塞B .肝静脉阻塞C .脐静脉阻塞D .小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放E .肝窦内阻塞

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为()A .继续保肝治疗B .紧急三腔二囊管压迫C .胃镜下注射硬化剂D .预防性外科手术治疗E .大量输全血，缓解贫血状态

[多选题] 门静脉高压症手术治疗的目的()A .消除脾功能亢进B .降低门静脉压力C .改善腹水D .预防发生大出血E .改善肝功能

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。首选治疗方法是()A .静脉滴注垂体后叶素B .急诊行门腔静脉分流术C .急诊行门奇静脉断流术D .输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病E .静脉注射止吐药防止再次呕

[配伍题,B型题] 两端均为毛细血管的静脉是()参与形成肝门静脉的是()直接注入下腔静脉的是()A .肝静脉B .奇静脉C .脾静脉D .肝门静脉E .左睾丸静脉

[单选题]食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是()A .输血B .三腔二囊管压迫C .注射维生素K或其他止血剂D .垂体后叶素静脉点滴E .去甲肾上腺素盐水溶液口服

[单选题,共用题干题] 患者女，55岁，体检查出有“肝硬化、脾大”，无明显特异性症状，未做特殊治疗，近日检查结果：转氨酶、胆红素升高；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积液少量，ChildC。为进一步明确病因诊断，应该进行（）.A .上腹部CT平扫加增强B . 上消化道造影C . 腹部B超D . 乙型肝炎病原免疫学、HCV检查E . 碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶检查

[多选题] 下列哪些静脉回流入脾静脉()A .胃右静脉B .胃左静脉C .胃短静脉D .胃网膜右静脉E .胃网膜左静脉

[填空题] 贲门周围血管可分为四组：________，_______，__________________。

[单选题]肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时()A .应当先行积极的非手术治疗B .应立即急诊行门奇静脉断流手术C .应立即行TIPS术D .应立即急诊行脾切除术E .应立即急诊行门腔静脉分流术

[多选题] 门静脉高压症施行断流术其主要优点是（）.A . 手术创伤较小，病人恢复快B . 手术较简单，易于推广C . 手术并发症少D . 既能控制出血又能保持肝脏血液供应E . 明显降低门静脉压力，减少再出血机会

[问答题] 门静脉系与腔静脉系之间有哪些交通支?

[单选题]迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()A .Ｘ线双重对比造影B .选择性腹腔动脉造影C .三腔二囊管压迫试验D .胃镜检查E .肝功能检查

[单选题]门脉高压症的主要临床表现是()A .疼痛、黄疸、乏力B .腹痛、乏力、贫血C .肝大、腹水、消瘦D .脾亢、呕血、腹水E .肝大、脾大、发热

[单选题]门脉高压症临床表现错误的是()A .脾肿大，脾功能亢进B .呕血或便血C .无黄疸D .可有肝肿大E .腹水

[多选题] 属于贲门周围血管的是（）.A . 胃右静脉B . 胃冠状静脉C . 左膈下静脉D . 胃短静脉E . 胃后静脉

[多选题,案例分析题] 患者男，44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。手术治疗前，必须检查的项目是（提示初诊为乙型肝炎后肝硬化，收入内科住院以进一步诊治。住院后3d，因吃鱼引发大量呕血。经内科积极保守治疗后止血，因患者希望手术治疗而转入外科。）（）A .腹部CTB . 食管钡剂造影C . 心电图D . 出、凝血时间E . 血糖F . 血脂

[多选题,案例分析题] 提示：经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36.7℃，脉率125次／分，呼吸24次／分，血压85／55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g／L，总胆红素34.9μmol／L，谷丙转氨酶80U／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L，床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。进一步的止血治疗措施为（）.A .继续抗休克治疗B . 继续三腔二囊管压迫止血C . 急诊断流术D . 急诊门体分流术E . 急

[填空题] 肝前型门静脉高压的常见病因是肝外门静脉________、________和________。肝后型门静脉高压的常见病因包括________、________、________等。

[单选题,共用题干题] 男性，45岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛，查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。下列哪项检查可以明确诊断（）.A .血常规

[单选题]门静脉高压症的主要临床表现为()A .食管静脉曲张并出血B .肝功能损害C .白细胞和血小板计数减D .肝肿大E .腹胀，食欲减退

[填空题] 放置三腔管的时间不宜持续超过________天，每隔________小时，应将气囊放空________分钟。

[单选题,案例分析题] 患者男，44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。为进一步诊断，最有意义的检查是（）.A .胸部X线片B . 腹部B超C . 血常规、血小板D . 肝功能E . 甲胎蛋白F . 腹部穿刺

[多选题] 关于非手术治疗，下列正确的是()A .三腔管压迫可使80%的食管胃底曲张静脉出血得到控制B .与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用C .内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术D .肝功能储备ChildC级尽可能采用手术治疗E .经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法

[单选题]门静脉高压症的病理变化中，下列错误的是()A .毛细血管滤过压增加，影响腹水形成B .门静脉交通支扩张C .肝静脉淤积引起急性大出血D .肝功能损害，白蛋白合成障碍E .脾肿大，脾功能亢进

[单选题]门脉高压症时腹水主要成因是()A .门静脉系毛细血管静水压升高B .肝淋巴液漏C .醛固酮体内增多D .肝功能减退E .血管升压素增多