门静脉高压症题库

[单选题,A1型题] 肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（）A . 应立即行TIPS术B . 应立即急诊行门奇静脉断流手术C . 应立即急诊行门腔静脉分流术D . 应当先行积极的非手术治疗E . 应立即急诊行脾切除术

[单选题,A1型题] 远端脾一肾静脉分流术属于（）A . 选择性分流术B . 非选择性分流术C . 断流术D . 完全分流术E . 以上全不是

[单选题,A1型题] 下述哪个解剖部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支（）A . 腹膜后B . 直肠下部、肛管C . 胃底、食管下段D . 前腹壁E . 脾门和胰体尾周围

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。出血最可能的原因是（）A .胃癌出血B . 应激性溃疡C . 肝癌并胆道出血D . 胆道结石并胆道出血E

[单选题,A2型题] 男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／天，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑做何种检查（）A . 先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查B . 急诊胃镜检查C . 急诊胃肠钡餐检查D . 选择性动脉造影检查E . 经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

[多选题,A4型题,A3/A4型题] 男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。对该患者首先要警惕可能并发（）A .代谢性酸中毒B . 肝衰竭C . 体液代谢失调D . 心力衰竭E . 肾衰竭

[单选题,A2型题] 男，40岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1cm，质硬，脾肋下3cm，少量腹腔积液，恰当的治疗方法是（）A . 服用胃黏膜保护剂B . 输白蛋白C . 静脉注射维生素KD . 静脉注射止吐药E . 静脉滴注垂体后叶素

[单选题]下列关于门静脉的描述，哪项是错误的？（）A . 未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmHO之间B . 门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C . 门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D . 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E . 门静脉无瓣膜

[单选题,A1型题] 下列不属于贲门周围血管离断术优点的是（）A . 有可能改善部分肝功能B . 可在一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C . 手术创伤相对较小D . 有利于门静脉高压性胃病的恢复E . 操作相对简单易于在基层推广

[单选题,A1型题] 贲门周围血管不包括（）A . 胃冠状静脉B . 胃短静脉C . 胃后静脉D . 奇静脉E . 左膈下静脉

[单选题,A1型题] 安全、最有效的断流手术方式为（）A . 脾切除+冠状静脉结扎术B . 食管下端胃底切除术C . 脾切除+胃底横断术D . 食管下端横断术E . 脾切除+贲门周围血管离断术

[单选题]有关门静脉的叙述，下列选项不恰当的是（）A . 门静脉压的正常值在l2～20cmHOB . 门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张C . 门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D . 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E . 门静脉无瓣膜

[单选题,A1型题] 有关门静脉的解剖，下列不正确的是（）A . 门静脉压的正常值在12～20cmH2OB . 门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张C . 门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D . 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E . 门静脉无瓣膜

[单选题,A1型题] 胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是（）A . 三腔两囊管压迫B . 贲门周围血管离断术C . 门体分流术D . 断流手术E . 脾切除术

[单选题]下列门静脉高压症的辅助检查方法及其临床价值，不正确的是（）。A . 门静脉压力测定是评估门静脉高压最重要的方法，简单易行B . 内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性改变C . CT检查增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张D . 腹腔镜对门脉高压有确诊价值，还可在直视下肝组织活检E . B超对诊断门脉高压有重要意义，对肝硬化门脉高压诊断准确性达9

[单选题]患者男，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）A . 蜘蛛痣及肝掌B . 腹壁静脉曲张呈海蛇头样C . 脾大D . 全腹压痛及反跳痛E . 腹部移动性浊音阳性

[单选题,A1型题] 有关门静脉高压症的病理变化，下列错误的是（）A . 门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素B . 门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持C . 门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D . 肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E . 再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。下列哪项检查可以明确诊断（）A

[单选题,A1型题] 下列不符合门静脉高压症的病理改变的是（）A . 脾大B . 脾功能亢进C . 消化系统器官淤血D . 腹水形成E . 中心静脉压高

[单选题,A1型题] 有关门静脉系统的解剖特点，不正确的是（）A . 一端是肝小叶内的肝窦B . 门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C . 无静脉瓣D . 门静脉和腔静脉之间有四个交通支E . 门静脉主干分左、右两支进入肝脏

[单选题]下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）。A . 肝静脉B . 冠状静脉C . 脾静脉D . 肠系膜上静脉E . 肠系膜下静脉

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。下列检查可以明确诊断的是（）A

[单选题,B型题] 符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是（）A . 男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转B . 男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿C . 男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛D .

[单选题,A2型题] 男，50岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）A . 胆道出血B . 十二指肠溃疡出血C . 胃癌出血D . 食管静脉曲张破裂出血E . 胃息肉出血

[单选题,A2型题] 男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次/天，每次约200ml。检查：血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。首先考虑做何种检查（）A . 先止血，待患者情况好转后做胃镜检查B . 急诊胃镜检查C . 急诊胃肠钡餐检查D . 选择性动脉造影检查E . 经皮肝穿刺行门静脉造影

[单选题,A1型题] 下列不属于肝门静脉系统属支的是（）A . 直肠上静脉B . 脐旁静脉C . 食管、胃底静脉D . 腰静脉E . 胃冠状静脉

[判断题] 半自动转报装置，一种电传打字装置，它需要报务员的参与以判定来报的转报责任和随后接通适当电路将电报转出，但所有其它正常的转报操作都自动操作。A . 正确B . 错误

[单选题,A1型题] 断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）A . 冠状静脉食管支的离断B . 冠状静脉胃支的离断C . 胃后静脉和左膈下静脉的离断D . 冠状静脉高位食管支的离断E . 胃短静脉的离断

[单选题,A1型题] 肝硬化引起的顽固性腹水的有效治疗方法是（）A . 脾切除术B . 肝移植C . 贲门周围血管离断术D . 门一腔静脉侧侧分流术E . 脾切除+贲门周围血管离断术