[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。应如何治疗（）。A .抗结核治疗B . 抗病毒治疗C . 广谱抗生素治疗D . 抗真菌治疗E . 皮质类固醇治疗
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确（）。A . 是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常B . 发作时多有脑电图异常C . 发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等D . 过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发E . 发作时一般无意识丧失
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）。A . ACSF单个核细胞中度增高，一般在（50~100）×106/LB . CSF-IgG指数增高C . CSF-IgG寡克隆带阴性D . MRI检查可见基底核区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶E . MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。为明确诊断，还需选哪种检查（）。A .胸片B . 头MRIC . 腰穿D . 血培养E . PPD试验
[单选题]下述多发性硬化（MS）的鉴别诊断中不正确的是（）。A . 需与颈椎病脊髓型（进行性痉挛性截瘫伴后索损害），大脑淋巴瘤（病情无缓解）鉴别B . 急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程C . 需与乙脑及脑膜炎鉴别D . 需与脑动脉炎、脑血管畸形、系统红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别E . 热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。优先考虑的诊断是（）。A .脑胶质瘤B . 重症肌无力C . 多发性硬化D . 肾上腺脑白质营养不良E . 弥漫性硬化
[单选题,B型题] 新型隐球菌性脑膜炎（）。A . 脑脊液中细胞数常达数千×106／L，以中性粒细胞为主B . 细胞数<500×106／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存C . 细胞数轻度增加，多为数十×106／L，以淋巴细胞为主D . 细胞数可正常E . 细胞数多为数百，以淋巴细胞为主
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 多发性硬化的临床分型不包括（）。A . 复发缓解型B . 进展复发型C . 继发进展型D . 原发进展型E . 恶性型
[单选题,B型题] 有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能（）。A . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累B . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累D . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累E . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
[单选题,B型题] 可疑诊为肌萎缩侧索硬化（）。A . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累B . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累D . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累E . 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的（）。A . 脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病B . 中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和和后天性两大类C . 脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整D . 脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质E . 小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心
[单选题]下面关于病毒性脑膜炎的描述中不正确的是（）。A . 所有患者均需抗病毒化学药物治疗，首选阿昔洛韦、更昔洛韦B . 概念：各种病毒引起的软脑膜弥漫炎症综合征，临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征。辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×10/LC . 临床表现：主要表现为病毒感染引起的全身中毒症状和脑膜刺激征。神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。随宿主年龄、病毒种类、免疫状态的不同，临床表现也不一样。手-足-口病常发生肠道病毒71型脑膜炎；非特异性皮疹可见于埃可病毒9型
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性患者，50岁，发热、头痛伴间断呕吐2周，体温37.4~38.5℃。查体：颈抵抗，Kernig征阳性。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液淡黄色，糖1.5mmol/L、氯化物100mmol/L，蛋白2.2g/L，白细胞400×106/L，淋巴细胞40%，单核细胞28%，中性粒细胞34%，墨汁染色（+）。应选择的治疗药物是（）。A . 头孢曲松B . 氟康唑C . 阿昔洛韦D . 四联抗结核E . 甲泼尼龙
[单选题,B型题] 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（）.A . 运动神经受累为主B . 感觉神经受累为主C . 自主神经受累为主D . 感觉、运动神经同时受累E . 感觉、运动神经都不受累
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为（）。A .理疗B . 维生素B1C . 巴氯芬D . 普萘洛尔E . 干扰素
[单选题,B型题] 中枢神经系统脱髓鞘性脑病（）。A . 以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病B . 以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变C . 以脑白质变性为主要病变D . 以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变E . 以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性患者，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近一月反复出现抽搐，发作间期如常，头颅CT检查可见散在直径0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）。A . 脑脓肿B . 脑肿瘤C . 脑膜炎D . 脑囊虫病E . 脑炎
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）。A . 视觉诱发电位（VEP）B . 脑干听觉诱发电位（BAEP）C . 脑MRI检查D . CSF-IgG指数E . CSF-IgG寡克隆带（OB）
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于MS的诊断下列不正确的是（）。A . 起病年龄在10~50岁之间B . 临床表明中枢神经系统白质内同时存在两处以上的病灶C . 有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少2个月D . 发作持续时间小于24小时不能算发作1次E . 需排除其他病因
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）。A . 枕叶、顶叶B . 基底核区C . 颞叶、额叶及边缘系统D . 脑干E . 小脑
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）。A . 蛋白升高B . 外观混浊或呈脓性C . 糖含量下降D . 氯化物降低E . 淋巴细胞显著增多，常为（100~500）×106/L
[单选题]下述多发性硬化（MS）的临床表现中哪项正确？（）A . 临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好。患者多有腰部带状疱疹史B . 先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征C . 主要表现为发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征D . 前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等，急性起病，神经症状为偏
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 流行性乙型脑炎主要累及（）。A . 中枢神经系统灰质B . 中枢神经系统白质C . 不是中枢神经系统D . 脊髓脑段E . 脊髓腰段
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）。A . 性情改变B . 低热、食欲减退、盗汗、消瘦C . 头痛、呕吐D . 面神经瘫痪E . 蹙眉皱额、凝视或嗜睡
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）。A . 脊髓B . 延髓C . 小脑D . 基底核E . 大脑皮质
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）。A . 肺炎双球菌B . 流感杆菌C . B链球菌D . 新型隐球菌E . 金黄色葡萄球菌
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）。A . 是中枢神经系统最常见的真菌感染B . 临床表现与结核性脑膜炎颇相似C . 常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D . 多急性起病，病情进展快E . CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）。A . 卡马西平B . 维生素B12C . 地塞米松D . 甲泼尼龙E . 血浆置换
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）。A . 有核细胞数增多，以淋巴细胞为主B . 可有红细胞数增多C . 糖与氯化物正常D . 外观多微黄混浊E . 蛋白质呈轻、中度增高