贫血题库

[单选题,案例分析题] 女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2×1010／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是（）A .多次妊娠B . 慢性失血C . 胃肠道吸收功能障碍D . 病人需铁量增加E . 偏食

[单选题]在缺铁潜伏期中，下列哪项是错误的（）A . 血清铁开始降低B . 铁蛋白和含铁血黄素消失C . 转铁蛋白饱和度减低D . 有贫血E . 无贫血

[单选题]男性，45岁。发热、咳嗽、吐黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓肿。化验：RBC3．0×1012／L，Hb80g／L，WBC23×109／L，N0．90（90％），确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点（）A . 血清铁降低B . 骨髓铁染色细胞外铁降低C . 总铁结合力降低D . 骨髓铁染色铁粒幼细胞减少E . 红细胞内游离原卟啉增加

[单选题]男性，20岁。头昏、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1．8×1012／L，Hb55g／L，WBC3．1×109／L，血小板27×109／L，网织红细胞0．005（0．5％）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）A . 骨髓有核细胞增生低下B . 粒红比例正常C . 骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D . 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E . 白细胞、红细胞形态正常

[单选题,案例分析题] 女性，28岁。头昏、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素（+++～++++）。下列除哪种疾病外，余均有可能（）A .缺铁性贫血B . 慢性再生障碍性贫血C . 慢性溶血性贫血D . 巨幼细胞性贫血E . 慢性感染所致的贫血

[单选题]女性，26岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的（）A . 刺激红细胞生成素的分泌B . 刺激多能干细胞的分化C . 治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升D . 治疗1个月无红细胞上升，可认为无效E . 主要不良反应是肝损害

[多选题] 符合缺铁潜伏期的是（）A . MCV80flB . 血清铁少于50μg/dlC . 血红蛋白降低D . 骨髓铁染色阴性E . 毛发干枯，反甲等

[单选题]男性，40岁。头昏，乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白56g／Lo网织红细胞0.008（0．8％），血清铁蛋白15μg／L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）A . 酗酒史B . 吸烟史C . 偏食史D . 家族中有同样病史E . 长期嗜茶史

[单选题]贫血是指外周血单位体积中（）A . 红细胞计数低于正常B . 红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常C . 红细胞比容低于正常D . 红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常E . 循环血容量不足

[单选题]珠蛋白分子结构异常称为（）A . α地中海贫血B . β地中海贫血C . 血红蛋白病D . 海洋性贫血E . 蚕豆病

[单选题]女性，35岁，农民。既往体健，1年来面色苍白、头昏、乏力来诊。化验：红细胞数1．9×1012／L，血红蛋白45g／L，白细胞数5．4×109／L，N0．70（70％），L0．16（16％），E0．14（14％），涂片见红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白161μg／L。为了解贫血原因，宜首选下列哪项检查（）A . 妇科检查B . 胃肠道钡餐摄片C . 骨髓检查D . 大便浓缩找虫卵E . 肛门直肠镜检查

[多选题] 慢性贫血，血红蛋白低于60g／L，但仍可无明显症状，与何因素有关（）A . 红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度上升B . 红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度下降C . 血红蛋白与氧的亲和力降低D . 氧离曲线左移E . 贫血发生的速度慢

[单选题]不符合β-地中海贫血杂合子的是（）A . β-R链合成减少B . HbA减少C . HbA2减少D . HbF增高E . 以上都不是

[单选题]男性，42岁。头昏、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g／L，白细胞计数2．1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞0：05（5％），周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg／L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0．50（50％），未见巨核细胞，其诊断是（）A . 再生障碍性贫血（AA.B . 自身免疫性溶血性贫血C . 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）D . 骨髓增生异常综合征E .

[单选题]再生障碍性贫血的发病机制不包括（）A . 造血干细胞缺乏B . 骨髓微循环障碍C . 骨髓基质被破坏D . 造血原料缺乏E . 免疫异常

[单选题]女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3．5×109／L，RBCl．5×109／L，Hb70g／L，PLT87×109／L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍白，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为（）A . 巨幼细胞性贫血B . MDSC . PNHD . 红白血病E . 急性巨核细胞白血病

[单选题]贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×109／L，PLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）A . 甲状腺功能减退所致贫血B . 缺铁性贫血C . 溶血性贫血D . 再生障碍性贫血E . 巨幼细胞贫血

[单选题]下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高（）A . 不稳定HbB . HbHC . G-6-PD缺陷D . 硝基苯中毒E . 稳定Hb

[单选题]中度贫血血红蛋白含量为（）A . 80～100g／LB . 100～120g／LC . 60～90g／LD . 30～60g／LE . 60～120g／L

[单选题]男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1．8×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2．5×109／L，血小板32×109／L，网织红细胞0．002（0．2％），最可能的诊断是（）A . 慢性肝病性贫血B . 再生障碍性贫血C . 脾功能亢进症D . 巨幼细胞性贫血E . 恶性组织细胞增生症

[单选题]男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头昏、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲。病人不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的（）A . 口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常B . 网织红细胞上升平均为0.06～0.08（6％～8％），范围0.02～0.16（2％～16％）C . 网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性D . 治疗2周后血红蛋白才开始上升E . 有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应