• 上海住院医师外科综合题库

患者,男性,60岁,进行性加重的黄疸已1月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。

[单选题]患者,男性,60岁,进行性加重的黄疸已1月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。检查:周身黄染,肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。Courvoisier征阳性,Bus显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块,此病人可诊断为()A . 胆囊癌B . 胰头癌C . 幽门管癌D . 胆管癌E . 肝细胞癌

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  • 患者,男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检

    [单选题]患者,男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BPl30/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛,此病最可能有()A . Courvoisier征B . Murphy征C . Chareot征D . Grey-Turner征E . Reynauld征

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  • 急性胆囊炎发病与饮食的关系()

    [单选题]急性胆囊炎发病与饮食的关系()A . I常发生在进油腻食后B . 过食、饮酒后发生C . 腹痛在剧烈活动后发生D . 持续性腹痛阵发加重E . 转移性疼痛

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  • 患者,男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,

    [单选题]患者,男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查()A . 核素肝扫描B . 十二指肠低张造影C . PTCD . ERCPE . MRI

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  • 患者,女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热

    [单选题]患者,女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39℃,白细胞计数18×109/L,应做()A . 胆囊切除术B . 胆囊切除及胆总管引流C . 胆囊造瘘及腹腔引流术D . 胆囊切除及腹腔引流术E . 胆总管十二指肠引流术

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  • 胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用()

    [单选题]胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用()A . 胆囊切除术B . 胆囊造口术C . Oddi括约肌切开成形术D . 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E . 胆囊切除加胆总管探查引流术

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  • 急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是()

    [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是()A . 输液、输血维持有效血容量B . 纠正代谢性酸中毒C . 静脉输入大量抗生素D . 胆道减压引流解除梗阻E . 急诊行胆囊切除术

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  • 治疗急性胰腺炎时,不能应用()

    [单选题]治疗急性胰腺炎时,不能应用()A . 持续胃肠减压B . 抗胆碱能药物C . 胰酶抑制剂D . 吗啡止痛E . H2受休阻滞剂

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  • 器官移植选择供者,下列哪项不正确()

    [单选题]器官移植选择供者,下列哪项不正确()A . 同种异体间移植,供者、受者血型要符合输血原则B . 供心者年龄在60岁以下C . 供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官D . 供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官E . 供者的肾脏保存时间不超过40~50小时

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  • 关于急腹症的手术探查指征,下列哪项是错误的()

    [单选题]关于急腹症的手术探查指征,下列哪项是错误的()A . 怀疑消化道穿孔B . 怀疑腹腔内进行性出血C . 怀疑肠坏死D . 腹膜刺激征明显,积极治疗无好转E . 腹痛反复发作4小时以上

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  • 引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是()

    [单选题]引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是()A . 胆道蛔虫症B . 急性胆囊炎C . 胆总管结石D . 先天性胆总管扩张E . 复发性慢性胰腺炎

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  • 破伤风最初表现是()

    [单选题]破伤风最初表现是()A . 角弓反张B . 张口困难C . 苦笑面容D . 全身抽搐E . 呼吸困难

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  • 外科病人有低钾血症者,采取补钾措施时,下列哪项是不正确的()

    [单选题]外科病人有低钾血症者,采取补钾措施时,下列哪项是不正确的()A . 采取分次补钾B . 多需经静脉补给C . 补钾浓度<40mmol/LD . 补钾速度<20mmol/LE . 伴有休克者待尿量>20ml/h后再静脉补钾

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  • 手术前呼吸到准备中,下述哪个不正确()

    [单选题]手术前呼吸到准备中,下述哪个不正确()A . 指导患者练习深呼吸和咳嗽B . 吸烟患者必须术前2周戒烟C . 痰液黏稠者可用雾化吸入D . 哮喘经常发作者可给予地塞米松E . 咳嗽明显者给予镇咳剂

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  • 胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是()

    [单选题]胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是()A . 胆总管与胰管有共同通道及出口B . 胆总管与胰腺紧贴,并位于其后方C . 胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D . 均属肝门部器官E . 均受肝内胆汁分泌压的影响

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  • 当急性胰腺炎累及全胰腺,临床表现的特点是()

    [单选题]当急性胰腺炎累及全胰腺,临床表现的特点是()A . 呕吐加剧B . 腹部压痛C . 腹部剧痛并呈腰带状向两侧腰背部放射D . 腹胀、肠鸣音减弱E . 发热

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  • 术后5天发热,最可能的是()

    [单选题]术后5天发热,最可能的是()A . 致热原引起B . 脱水引起C . 感染引起D . 吸收热E . 肺不张引起

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  • 急性胰腺炎的手术治疗,下列哪项是错误的()

    [单选题]急性胰腺炎的手术治疗,下列哪项是错误的()A . 继发性胰腺感染B . 伴有壶腹部嵌顿结石的重症胰腺炎C . 合并胆道梗阻和化脓感染的胰腺炎D . 多数急性水肿性胰腺炎E . 急性胰腺炎经治疗后病情继续恶化

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  • 急性胰腺炎时,血淀粉酶高低与病变程度的关系()

    [单选题]急性胰腺炎时,血淀粉酶高低与病变程度的关系()A . 出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高B . 严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高C . 淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能D . 严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高E . 水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高

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  • 胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是()

    [单选题]胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是()A . 进行性黄疸B . 肝功能改变C . 淀粉酶改变D . 胆囊肿大E . 皮肤搔痒

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  • 正常胰腺每天分泌胰液量()

    [单选题]正常胰腺每天分泌胰液量()A . 500~750mlB . 750~1500mlC . 1000~2000mlD . 1500~2500mlE . <500ml

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  • 下列监测可发现气管导管插入食管的是()

    [单选题]下列监测可发现气管导管插入食管的是()A . 脉压B . 呼气末二氧化碳C . 心电图检查D . 中心静脉压E . 血氧饱和度

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  • 急性胰腺炎在我国最常见的诱因是()

    [单选题]急性胰腺炎在我国最常见的诱因是()A . 胆道梗阻,胆汁逆流B . 饮食因素C . 精神因素D . 感染E . 创伤

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  • 急性水肿性胰腺炎的临床表现,下列哪项是错误的()

    [单选题]急性水肿性胰腺炎的临床表现,下列哪项是错误的()A . 腹痛较剧烈,放射至背部B . 常有频繁呕吐C . 腹胀明显D . 部分病例有黄疸E . 常伴有休克

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  • 抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述中不正确()

    [单选题]抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述中不正确()A . 肾功能中度减退,首次给药后,每次给药应给予正常剂量的1/5~1/2B . 抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性C . 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物D . 严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药,不需要使用更长时间E . 全身情况不良的病人,应预防性应用抗菌药物

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  • 下列哪一局麻药的一次限量是错误的()

    [单选题]下列哪一局麻药的一次限量是错误的()A . 普鲁卡因100OmgB . 布比卡因150mgC . 利多卡因400mgD . 邦妥卡因150mgE . 丁卡因60mg

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  • 急性胰腺炎病人中,血钙低于1.75mmol/L(7mg/d1),常提示()

    [单选题]急性胰腺炎病人中,血钙低于1.75mmol/L(7mg/d1),常提示()A . 病情严重B . 血钙降低,四肢抽搐C . 腹部体征缓解D . 呕吐加重E . 胃肠无改变

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  • 诊断腹部损伤所致的腹腔内出血,最简便、准确的方法是()

    [单选题]诊断腹部损伤所致的腹腔内出血,最简便、准确的方法是()A . 血管造影B . CT检查C . B超D . 磁共振E . 腹腔穿刺

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  • 急性胰腺炎多有()

    [单选题]急性胰腺炎多有()A . 白细胞数升高B . 血钙值升高C . 白细胞数减少D . 磷脂酶值升高E . 血小板数升高

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  • 关于血、尿淀粉酶检测,下列哪项是正确的()

    [单选题]关于血、尿淀粉酶检测,下列哪项是正确的()A . 血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶,而且持续时间长于尿淀粉酶B . 尿淀粉酶升高较迟,但持续时间较血清淀粉酶长C . 血尿淀粉酶同时升高,但持续时间不同D . 血清淀粉酶增高稍迟于尿淀粉酶,尿淀粉酶持续时间较长E . 淀粉酶值的高低,均与病变的轻重程度一致

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