• 上海住院医师外科综合题库

胆道蛔虫症治疗不恰当的是()

[单选题]胆道蛔虫症治疗不恰当的是()A . 胆囊切除术B . 针刺足三里C . 解痉利胆驱虫D . 胆总管探查取虫引流E . 手术后驱虫治疗

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  • 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是()

    [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是()A . 胆总管结石B . 胆总管末端狭窄C . 胆道出血继发感染D . 胆总管癌E . 先天性胆总管扩张症

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  • 患者,男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患

    [单选题]患者,男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及的6cm×6cm肿块,无移动性,BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是()A . 胆囊息肉B . 高位胆管癌C . 胆囊癌并胆囊结石D . 充满型胆囊结石E . 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

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  • 患者,男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴

    [单选题]患者,男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病()A . 急性胃炎B . 急性胆囊炎C . 肠套叠D . 胆道蛔虫症E . 胃溃疡穿孔

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  • 胆囊动脉多源于()

    [单选题]胆囊动脉多源于()A . 肝左动脉B . 肝固有动脉C . 胃十二指肠动脉D . 肝右动脉E . 胃右动脉

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  • 患者,男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显

    [单选题,案例分析题] 患者,男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L本例的治疗原则是()A .大量使用抗生素B . 胃肠减压,维持水电解质平衡C . 解痉挛,镇痛D . 服用大量中药利胆E . 胆道减压引流,解除梗阻

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  • 患者,女性,43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全

    [单选题]患者,女性,43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBCl5×109/L,中性80%血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选()A . 抗休克,抗感染治疗B . 胆囊切除,腹腔引流术C . 胆囊造口术D . 胆总管减压引流E . 溃疡病穿孔缝合

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  • 患者,女性,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性

    [单选题]患者,女性,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法()A . PTCB . ERCPC . 低张性十二指肠造影D . MRIE . 静脉法胆道造影

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  • 患者,男性,15岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,

    [单选题]患者,男性,15岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常,体检:剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采取简单安全的方法是()A . BUSB . 右上腹X线平片C . 测定血清淀粉酶D . 十二指肠引流液检查E . ERCP

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  • 胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是()

    [单选题]胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是()A . 腹痛、呕吐、高热B . 腹痛、呕吐、黄疸C . 腹痛、黄疸、腹泻D . 腹痛、腹胀、昏迷E . 腹痛、黄疸、高热

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  • 患者,女性,25岁,暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐两天,无黄染,体温37.

    [单选题]患者,女性,25岁,暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐两天,无黄染,体温37.8℃,脉搏90次/分,血压为110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×109/L,血淀粉酶64单位(温氏法),尿淀粉酶256单位(温氏法),下列哪项处置正确()A . 半流食,针刺疗法B . 半流食,解痉,助消化药C . 禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶D . 禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素E . 手术疗法

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  • 数小时内输入库存血血量超过4000ml,出现的并发症不包括()

    [单选题]数小时内输入库存血血量超过4000ml,出现的并发症不包括()A . 低体温B . 酸中毒C . 高血钾D . 暂时性低血钙E . 碱中毒

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  • 患者,女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,

    [单选题]患者,女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()A . 白细胞计数和分类B . 腹部X线平片C . BUSD . 测血清淀粉酶E . PTC

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  • 高渗性脱水的体液量改变特点为()

    [单选题]高渗性脱水的体液量改变特点为()A . 细胞外液与内液等量丧失B . 细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少C . 细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少D . 细胞内液减少,细胞外液正常E . 细胞外液减少,细胞内液正常

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  • 对低钾血症病人补钾的原则,哪项不正确()

    [单选题]对低钾血症病人补钾的原则,哪项不正确()A . 一次足量补齐B . 外科的低钾血症者都需经静脉补钾C . 静脉补钾的浓度<40mmol/LD . 静脉补钾速度<20mmol/hE . 伴有休克的低钾病人,在恢复血容量后再静脉补钾

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  • 患者,女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性

    [单选题]患者,女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()A . 高位急性阑尾炎B . 急性胰腺炎C . 溃疡病穿孔D . 急性化脓性胆囊炎E . 胆道蛔虫症

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  • 高钾血症心电图最早的改变是()

    [单选题]高钾血症心电图最早的改变是()A . U波B . T波高尖C . QRS增宽D . P-R间期延长E . Q-T间期延长

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  • B型超声(Bus)对哪种结石诊断准确率高()

    [单选题]B型超声(Bus)对哪种结石诊断准确率高()A . 胆囊结石B . 胆总管结石C . 肾结石D . 肝内胆管结石E . 胰腺结石

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  • 患者,女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时

    [单选题]患者,女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为()A . 溃疡病穿孔B . 急性胰腺炎C . 急性胆囊炎D . 胆总管结石E . 高位阑尾炎

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  • 患者,男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛

    [单选题,案例分析题] 患者,男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBCl2.0×109/L,中性88%。诊断怀疑()A .急性胰腺炎B . 急性胃肠炎C . 急性胆囊炎D . 急性单纯性肠梗阻E . 急性阑尾炎

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  • 患者,女性,47岁,胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次,BUS显示胆囊内充

    [单选题]患者,女性,47岁,胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次,BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种()A . 口服排石饮液B . 口服熊去氧胆酸片C . 口服利胆素片D . 胆囊切除术E . 经皮胆镜取石术

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  • 急性胰腺炎发病与饮食的关系()

    [单选题]急性胰腺炎发病与饮食的关系()A . 常发生在进油腻食后B . 进食、饮酒后发生C . 腹痛在剧烈活动后发生D . 持续性腹痛阵发加重E . 转移性疼痛

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  • 患者,男性,35岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常

    [单选题]患者,男性,35岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,一个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2.0mmol/L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征,诊断应考虑为()A . 症状性癫痫B . 特发性癫痫C . 胰岛素瘤D . 饥饿性低血糖E . 促胃液素瘤

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  • 肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的()

    [单选题]肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的()A . 胆囊管常有变异B . 胆囊动脉常有变异C . 胆总管末端多与主胰管汇合D . Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E . 胆囊分为颈体底三部

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  • 梗阻性黄疸时,BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应选择哪项检查()

    [单选题]梗阻性黄疸时,BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应选择哪项检查()A . 放射性核素胰腺扫描B . PTCC . 低张十二指肠造影D . ERCPE . CT

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  • 男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸一个月,肝大肋下3cm,血清

    [单选题]男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸一个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法是最优()A . 口服法胆囊造影术B . 静脉法胆道造影术C . 低张性十二指肠造影D . CTE . PTC

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  • 梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查

    [单选题]梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是()A . 放射性核素胰腺扫描B . 低张十二指肠造影C . PTCD . ERCPE . MRI

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  • 胆石症合并胆道感染时腹痛为()

    [单选题]胆石症合并胆道感染时腹痛为()A . 常发生在进油腻食后B . 进食、饮酒后发生C . 腹痛在剧烈活动后发生D . 持续性腹痛阵发加重E . 转移性疼痛

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  • 急性胆囊炎致病菌的主要来源于()

    [单选题]急性胆囊炎致病菌的主要来源于()A . 肠道逆行入侵胆囊B . 淋巴管道C . 邻近脏器D . 经门静脉E . 经胃十二指肠动脉

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  • 胆总管的血液供应主要来自()

    [单选题]胆总管的血液供应主要来自()A . 肝固有动脉B . 胆囊动脉C . 胃十二指肠动脉D . 肝右动脉E . 肝左动脉

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