烧伤代谢与营养支持题库

[多选题,案例分析题] 患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A .葡萄糖耐量试验B . 血浆胰岛素浓度C . 餐后2小时血糖D . 胰岛素敏感性指数E . 胰岛素抑制试验F . 正常血糖-高胰岛素钳夹技术

[单选题]烧伤患者的代谢率随烧伤总面积增加而增加，当烧伤总面积超过60%时，基础代谢率最高，达正常人的（）A . 1.0倍B . 1.5倍C . 2.0倍D . 2.5倍E . 3.0倍

[单选题]关于烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是（）A . 血浆游离脂肪酸浓度增加B . 血浆酮体升高C . 肉碱丧失增加D . 血浆甘油三酯浓度增加E . 游离脂肪酸重新酯化

[单选题,共用题干题] 男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选（）A .肠内营养B . 肠外营养C . 全胃肠外营养D . 肠内+肠外营养E . 以上均可

[多选题] 关于谷氨胺酰（Gln），叙述正确的是（）A . Gln为人体含量最丰富的必需氨基酸B . Gln为人体含量最丰富的非必需氨基酸C . 当血浆Gln降低时，肌肉分解释放Gln入血D . 骨骼肌是体内合成Gln的主要场所E . Gln可提高烧伤后高分解代谢反应

[单选题]膀胱结石的典型特点是（）A . 夜尿增多，排尿困难进行性加重B . 脓尿C . 血尿伴腰部绞痛D . 排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿E . 常伴尿频、尿急及尿痛

[单选题]男，25岁，体重60kg，双上肢、躯干前后面的Ⅱ°烧伤。第1个24小时补液总量约()A .3000mlB .4000mlC .5000mlD .6000mlE .9000ml

[单选题]成年烧伤患者身高1.6m，烧伤面积为80％，50％深Ⅱ度、30％Ⅲ度，估算该患者伤后每天需要的热量约为（）A . 2000kcalB . 2500kcalC . 3000kcalD . 3500kcalE . 4500kcal

[单选题]按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠（）A . 心率B . 血压C . 每小时尿量D . 神志E . 皮肤颜色

[多选题] 可评估营养状态的指标有（）A . 氮平衡B . 血清转铁蛋白C . 血清白蛋白D . 肌酐/身高指数E . 皮肤过敏试验

[单选题]每24小时排尿量少于多少称无尿()A .50mlB .100mlC .200mlD .400mlE .500ml

[单选题]机体利用葡萄糖的能力一般为（）A . 6mg／（kg·min）B . 4mg／（kg·min）C . 2mg／（kg·min）D . 9mg／（kg·min）E . 15mg／（kg·min）

[单选题]对于烧伤后糖代谢说法错误的是（）A . 烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B . 烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏C . 烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇D . 胰岛素分泌受抑制E . 肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗

[单选题]男，26岁，体重60kg，烧伤总面积50％，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）A . 4000kcalB . 3000kcalC . 3500kcalD . 2500kcalE . 4500kcal

[单选题,共用题干题] 患者男性，33岁，因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m，体重60kg。查体：双下肢及双臀部大水疱形成，表皮部分脱失，基底红白相间，触痛明显，未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断：热烧伤，面积46%。关于患者的营养支持计划，叙述错误的是（）A .尽早开放胃肠道B . 应用谷氨酰胺有益于肠道保护C . 静脉营养支持优于肠内营养支持D . 伤后适时应用重组人生长激素（rhGH）以调理高代谢反应E . 综合营养状态评估应贯穿治疗全过程

[单选题]重症烧伤患者实施早期喂养的概念（）A . 休克期禁食B . 休克期口服大量营养液C . 休克期静脉补充营养D . 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E . 休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食

[多选题] 早期胃肠营养的优点包括（）A . 减轻肠道缺血损害，促进肠道复苏B . 满足伤后能量所需C . 维护肠道黏膜的屏障功能D . 降低伤后高代谢反应E . 降低激素和炎性介质水平及减少肠道内毒素移位

[问答题] 血清清蛋白下降主要见于哪些病理情况?

[单选题]正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为()A .100～250mlB .250～500mlC .500～750mlD .800～1000mlE .1000～1500ml

[单选题]关于肠外营养，叙述错误的是（）A . 各种营养素可直接由静脉输入B . 可通过周围静脉或中心静脉输入C . 营养素非常安全，不会引起并发症D . 常用于无法吞咽、肠道梗阻的患者E . 双能源供热优于单能源

[单选题]低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项恰当（）A . 只有组织间液减少B . 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主C . 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主D . 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主E . 以血液浓缩为主

[多选题] 属于微量元素的有（）A . 镁B . 铜C . 硒D . 锌E . 铁

[单选题]烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度10％，Ⅱ度30％，Ⅲ度20％，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为（）A . 晶体1880ml，胶体630mlB . 晶体1250ml，胶体1250mlC . 晶体940ml，胶体940mlD . 晶体900ml，胶体900mlE . 晶体1000ml，胶体1000ml

[单选题]严重烧伤病人营养评价不包括（）A . 计算氮平衡B . 测量上臂周径C . 免疫球蛋白测定D . 测定尿甲基组氨酸E . 基础代谢率

[单选题]体内胰岛素定量的敏感性“金标准”是（）A . 葡萄糖耐量试验B . 胰岛素敏感性指数C . 血浆胰岛素浓度D . 正常血糖-高胰岛素钳夹技术E . 胰岛素抑制试验

[单选题]关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是（）A . 蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡B . 蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复C . 烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织D . 烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加E . 伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比

[单选题]液体复苏时，下列哪项不正确()A .液体复苏可参照各种公式B .受伤早期输液速度要快C .要严格按照公式补液D .输液速度和内容要根据临床表现随时调整E .主要目的是为了恢复有效循环容量

[单选题]小儿烧伤面积大于多少均应适当补液()A .5%B .10%C .15%D .20%E .25%

[多选题] 烧伤后代谢反应亢奋期表现（）A . 代谢率增加B . 氧耗量增加C . 蛋白质分解增加D . 糖异生减少E . 尿氮排出减少

[单选题]关于计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是（）A . 间接测定的每日热能需要量为REE×（1.2～2.0）B . 应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积C . MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗D . 间接测定法需测定氧耗量、CO排放量及尿氮排量E . 代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗