烧伤麻醉题库

[多选题] 皮瓣移植的适应证包括（）A . 严重瘢痕畸形B . 因烧伤致体表器畸形与缺损，如面部洞穿性缺损，鼻、耳、阴茎、眼睑、手指、阴道等重建C . 截肢残端缺损的创面覆盖D . 瘢痕慢性溃疡或发生恶变、放射性溃疡E . 大面积烧伤

[多选题] 关于瘢痕的压迫疗法，叙述正确的有（）A . 压力对瘢痕产生持续轻微的压力，减少了局部血液供应，进而延缓瘢痕增生，促进瘢痕软化B . 压力需要持续至瘢痕成熟，一般需６个月以上才有效果C . 较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法D . 受压区相对缺血，血管内皮细胞退变，胶原酶活性增强，促使胶原纤维有序地平行重排E . 适用于各种瘢痕治疗

[单选题,共用题干题] 患者男性，40岁，因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟，在当地医院换药后创面渐愈合，遗留瘢痕，瘢痕反复溃烂，影响行走及站立。查体：右足跟一皮肤软组织缺损，面积约3cm×2cm，肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是（）A .足底内侧岛状皮瓣B . 内踝上皮瓣C . 外踝上皮瓣D . 肩胛皮瓣E . 股前外侧皮瓣

[单选题,共用题干题] 患者女性，26岁，颈部烫伤后瘢痕25年，瘢痕位于颈前区，4cm×5cm，瘢痕较平坦，有色素沉着和色素缺失，颜色不一，呈花斑样，颈部活动不受限。手术整复的最佳方式为（）A .游离植皮术B . 连续"Z"字成形术C . 皮肤软组织扩张术D . 游离皮瓣移植术E . 岛状皮瓣移植术

[多选题] 关于皮肤软组织扩张术后预防血肿，叙述正确的有（）A . 术中局部使用足量肾上腺素B . 术中彻底止血C . 术后充分引流D . 有出血倾向者全身应用止血药物E . 适当加压包扎

[多选题] 关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除，叙述正确的有（）A . 先切开远端皮肤、皮下组织及阔筋膜B . 由远至近于阔筋膜下分离C . 可用于修补肌腱缺损D . 充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位E . 继发创面游离植皮

[单选题,共用题干题] 患者女性，25岁，因颈前增生性瘢痕行双侧颈部扩张器植入术后2个月余，规律注液2个月。注液过程中突然诉头晕、胸闷不适，全身冷汗。应采取的处理措施是（）A .测血压B . 吸氧C . 停止注液，抽出部分液体D . 心电图E . 颅脑MRI

[单选题,共用题干题] 患者女性，23岁，面部扩张器植入术术后第1天，发现术区肿胀明显，局部皮肤发绀，扩张器边界扪及不清。目前诊断考虑（）A .血肿形成B . 静脉回流不畅C . 感染D . 正常情况E . 扩张器破裂

[单选题,共用题干题] 患儿女性，5岁，右肘部浅表瘢痕畸形，肘窝上、下各安放扩张器1个，规律注入0.9%氯化钠溶液1个月余，近1周出现右手背麻木，不能抬腕。目前诊断考虑为（）A .右上肢静脉回流障碍B . 桡神经压迫C . 骨质变形D . 关节变形E . 右上肢淋巴回流障碍

[多选题] 皮肤扩张后面积增加的主要原因有（）A . 生物性生长B . 组织弹性扩张C . 纤维囊壁形成D . 脂肪小叶间纤维隔增厚E . 周围组织移位

[多选题] 扩张器外露的主要原因包括（）A . 切口位置选择不当，扩张器位于切口下或距切口太近B . 切口闭合不好，切口与扩张囊之间未缝合隔开C . 剥离层次不清，损伤血管引起皮肤坏死或埋植过浅D . 扩张器埋植于瘢痕下且位置过浅E . 注水过量，压迫表面皮肤，影响血液循环而造成表面皮肤坏死

[多选题,案例分析题] 患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）A .刃厚皮片移植B . 中厚皮片移植C . 全厚皮片移植D . 邻位的随意皮瓣E . 动脉皮瓣或肌皮瓣F . 吻合血管的游离肌皮瓣移植

[单选题,共用题干题] 患者男性，32岁，头部植入扩张器2天，头痛1天，体温37.5℃，头部皮肤发红，负压吸引管中流出约20ml混浊液体。有助于确诊的检查是（）A .血常规B . 颅脑B型超声C . 引流液细菌培养D . 降钙素原测定E . 临床表现

[单选题,共用题干题] 患者男性，42岁，颈部扩张器植入术后24小时，诉伤口肿痛。查体：术区切口周围皮肤明显肿胀，局部皮肤发绀，伤口引流管引流出新鲜血液约150ml。此时应采取的处理措施是（）A .局部加压包扎B . 注射器行诊断性穿刺C . 使用镇痛药D . 使用血管活性药E . 手术探查

[单选题,共用题干题] 患者男性，43岁，颈部烧伤后瘢痕10年，颈颏角处纵行蹼状瘢痕，长约10cm，颈部后仰及旋转轻度受限。手术整复的最佳方式为（）A .游离植皮术B . 连续"Z"字成形术C . 皮肤软组织扩张术D . 游离皮瓣移植术E . 岛状皮瓣移植术

[多选题] 耳郭再造的疗效评定标准有（）A . 合适的位置和大小B . 颅耳角基本对称C . 耳郭形态逼真、不臃肿D . 再造耳郭皮肤颜色与周围组织协调E . 再造耳郭的长期稳定

[单选题]腘部瘢痕挛缩畸形采用牵引加游离移植法治疗，叙述错误的是（）A . 于跟骨或胫骨下端横穿1个克氏针或史氏针作骨牵引，牵引必须是持续进行而不能间歇或中断B . 牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC . 牵引4～5周膝关节即可伸直D . 牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管、神经E . 术中发现腘窝不能完全松解的，可暂不封闭创面，先行持续牵引

[单选题,配伍题] 常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎"，可出现相对缓脉（）A .白色念珠菌B .隐球菌C .军团杆菌D . D.结核菌E .支原体

[单选题]患者女性，25岁，1个月前不慎被开水烫伤右前臂，换药后创面渐愈合，但遗留瘢痕，约5cm×5cm，稍突出皮面，形状不规则，潮红充血，质地实韧。患者拒绝手术治疗，最适宜于该患者的治疗方法是（）A . 外贴聚硅酮硅胶膜片B . 弹力绷带加压C . 注射曲安奈德D . 口服积雪苷片、维生素类药E . 磨皮激光治疗

[单选题]腘窝内含有的结构由浅至深依次为（）A . 胫神经、腘静脉、腘动脉、腓总神经B . 胫神经、腓总神经、腘静脉、腘动脉C . 腘静脉、腘动脉、胫神经、腓总神经D . 腓总神经、腘动脉、腘静脉、胫神经E . 腘动脉、腘静脉、胫神经、腓总神经

[多选题,案例分析题] 患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须（）A .彻底松解瘢痕，使伸直达180°B . 术毕立即石膏外固定左肘关节C . 松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘D . 松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮E . 术中彻底止血F . 术中加压包扎或打包

[多选题,案例分析题] 患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。关于患者的手术，叙述正确的是（）A .术中为保证患者呼吸道通畅，应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管B . 颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致C . 若行游离皮片移植术，术中发现在瘢痕皱褶中有一约3cm×3cm正常皮肤，应予切除，以保证所植皮片的完整性D . 若行皮肤软组织扩张术，扩张

[多选题] 瘢痕的非手术治疗方法有（）A . 压迫疗法B . 硅胶膜外贴法C . 药物疗法D . 激光疗法E . 物理康复综合疗法

[单选题,共用题干题] 患者男性，32岁，2年前做饭时热油烫伤右手背，经换药等治疗，伤口愈合。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。治疗掌指关节畸形，错误的方法是（）A .可在手掌做切口，也可在手背做切口B . 必要时可切开关节囊C . 必要时切除侧副韧带D . 必要时切除掌骨头E . 可行克氏针固定

[单选题]拇指内收畸形的原因是（）A . 手背瘢痕挛缩，继发性病变系由于筋膜、第１骨间肌和拇内收肌挛缩B . 侧副韧带挛缩与增厚、关节囊背侧挛缩C . 关节背侧中央束与关节囊断裂，屈肌腱的作用使之屈曲D . 伸肌腱的两个侧腱束向掌侧滑脱、缩短，使远侧指节背伸，如伸肌腱远端断裂E . 拇内收肌力量过强

[单选题]皮肤经一定量的扩张后，一般可使面积增长（）A . 70%～120%B . 50%～100%C . 80%～130%D . 70%～130%E . 80%～140%

[单选题]患者男性，33岁，7个月前不慎被火焰烧伤右上臂，在外院换药后创面愈合。患者受伤后右上肢一直无法屈肘，现患者右上臂明显萎缩，屈侧遗留贴骨瘢痕，稍突出皮面，形状不规则，色灰暗。最合适的处理是（）A . 选用带有神经的背阔肌肌皮瓣B . 切除瘢痕后植刃厚皮C . 瘢痕松解后植中厚皮或全厚皮D . 选用股前外侧皮瓣E . 待瘢痕成熟后行手术治疗

[多选题,案例分析题] 患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）A .左足背瘢痕松解、"Z"字成形术B . 左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术C . 左足背瘢痕松解、五瓣成形术D . 左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术E . 左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大

[单选题]关于交腿皮瓣的注意事项，叙述错误的是（）A . 术前制订周密而准确的手术计划，是手术成功的关键之一B . 皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则C . 皮瓣与创面接触部分应超过1/2，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面D . 皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好E . 皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转

[单选题]瘢痕早期易发生溃疡的原因除外（）A . 瘢痕皮肤表皮菲薄，受到牵拉、摩擦容易溃破B . 增生性瘢痕早期易于发生水疱，继而形成溃疡C . 瘢痕中残留的皮肤组织及其附件，分泌皮脂和汗液后不能通畅排除，容易并发感染，形成溃疡D . 肢体瘢痕痒感明显，搔抓后易形成溃疡E . 瘢痕形成后强度不足，断裂后形成溃疡