神经内科选择轮转科目题库

[单选题]脑出血的手术治疗指征，哪一项不正确（）A . 壳核区，血肿量≥30mlB . 皮质下，血肿量≥30mlC . 小脑内，血肿量≥30mlD . 脑干内，血肿量≥30mlE . 脑室内，血肿量≥30ml

[单选题]有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。根本治疗措施为（）A . 冬眠物理降温B . 脱水治疗C . 止血，预防感染治疗D . 气管切开E . 血肿清除术

[单选题]小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是（）A . 动眼神经核受压B . 动眼神经受压C . 疝侧中脑受压D . 疝侧桥脑受压E . 疝侧延髓受压

[单选题]有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（）A . 中脑受压，脑脊液循环受阻B . 严重脑缺氧C . 严重脑水肿D . 呼吸循环紊乱E . 延髓受压

[单选题]有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状（）A . 剧烈头痛，频繁呕吐B . 颈强C . 早期出现一侧瞳孔散大D . 意识障碍E . 呼吸骤停发生早

[单选题]后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）A . 静脉快速静点甘露醇B . 尽快切除后颅凹占位病变C . 立即行后颅凹减压术D . 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术E . 立即行冬眠物理降温治疗

[单选题]哪一项不是枕大孔疝的常见病变（）A . 大脑半球肿瘤B . 小脑半球星形细胞瘤C . 四脑室室管膜瘤D . 听神经瘤E . 脑干胶质瘤

[单选题]抢救枕骨大孔疝最有效的急救措施是（）A . 20%甘露醇250ml快速静点B . 尽快行开颅减压术C . 快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术D . 快速静点地塞米松20mgE . 高压氧仓治疗

[单选题]枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于（）A . 剧烈头痛B . 频繁呕吐C . 烦躁不安D . 血压升高E . 早期发生呼吸骤停

[单选题]抢救成人幕上脑疝时应首选（）A . 气管切开B . 20%甘露醇250ml快速静点C . 尽快行疝侧去骨瓣减压D . 快速行脑室穿刺外引流E . 以上全不是

[单选题]男患，26岁，以“右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天”为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失，Bell征（+），右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）A . B族维生素B . 苯妥英钠C . 皮质类固醇激素D . 保护左眼角膜E . 阿昔洛韦

[单选题]男患，40岁，因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套-袜套样痛觉减退，双侧Babinski征（-）。下列病史中还可能出现的是（）A . 病情晨起轻，傍晚重B . 常有家族史C . 有吞咽困难，饮水呛咳D . 背痛，有束带样感E . 饱餐和剧烈活动后起病

[单选题]女患，23岁，以“四肢无力1周，不能行走1天”为主诉入院。病前12天有“感冒”史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）A . 重症肌无力B . 脊髓灰质炎C . 周期性瘫痪D . 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E . 急性脊髓炎休克期

[单选题]下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）A . 剧烈头痛、呕吐B . 颈项强直C . 早期出现一侧瞳孔散大D . 意识障碍E . 呼吸骤停发生早

[单选题]女患，30岁，以“四肢麻木、无力5天，加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）A . 血清钾3.7mmol/LB . 脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/LC . 脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×106/LD . 脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×106/LE . 腰穿脊髓腔无梗阻

[单选题]有关暴发型流行性脑脊髓膜炎败血症休克型的描述，下列哪项是错误的（）A . 脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变B . 突发高热、头痛、呕吐C . 口唇发绀、低血压D . 精神萎靡、意识障碍E . 皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片

[单选题]关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（）A . 收缩压维持在16～18kPaB . 每日静脉补液量2500ml以上C . 大剂量止血芳酸D . 保持安静，积极抗脑水肿E . 发病后24小时仍不能进食者给鼻饲

[单选题]与流行性脑脊髓膜炎患者密切接触后的重要预防措施是（）A . 菌苗预防注射B . 隔离观察C . 注射青霉素D . 开窗通风E . 口服磺胺药

[单选题]脑出血的最重要的内科治疗是（）A . 控制脑水肿B . 给止血剂C . 降低血压D . 抗生素治疗E . 给氧

[单选题]枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔（）A . 小脑蚓部B . 大脑扣带回C . 顶下小叶D . 颞叶沟回E . 小脑扁桃体

[单选题]出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）A . 患侧瞳孔逐渐扩大B . 患侧瞳孔逐渐缩小C . 双侧瞳孔散大D . 双侧瞳孔缩小E . 双侧瞳孔大小多变

[单选题]60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20min后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）A . 脑颞叶B . 基底节C . 脑室D . 脑桥E . 小脑

[单选题]男患，21岁，10天前有“感冒”史，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无明显障碍，双侧Babinski征（-）。治疗应首选（）A . 青霉素B . 甘露醇C . 免疫球蛋白D . 皮质激素E . 新斯的明

[单选题]普通型流行性脑脊髓膜炎的表现，下列哪项不典型（）A . 头痛B . 呕吐C . 巴宾斯基征阳性D . 出血点E . 抽搐

[单选题]暴发型流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型对症治疗的关键是（）A . 补充血容量B . 脱水降低颅内压C . 退热、止惊D . 使用糖皮质激素E . 吸氧

[单选题]女患，36岁，以“右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天”为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。最可能伴有的体征（）A . 右侧眼睑闭合不能B . 左侧眼睑闭合不能C . 左侧眼球外展受限D . 右侧眼球外展受限E . 两眼向右凝视障碍

[单选题]流行性脑脊髓膜炎典型脑脊液外观是（）A . 血水样B . 绿色脓样C . 毛玻璃样D . 米汤样E . 稍混浊

[单选题]怀疑流行性脑脊髓膜炎时首先应做（）A . 腰穿送脑脊液检查B . 头颅C . 头颅X线片D . 血常规检查E . 使用抗菌药物

[单选题]女患，16岁，以“四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时”入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）A . 低钾性瘫痪B . 急性脊髓炎C . 重症肌无力危象D . 脊髓灰质炎E . 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

[单选题]52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压2．74kPa（280mmH20），宜首先选用（）A . 降血压治疗B . 扩血管治疗C . 尿激酶静脉点滴D . 20％甘露醇静脉点滴E . 肝素静脉点滴