疼痛相关风湿病题库

[案例分析题] 患者，男，32岁，反复腰背痛4年，再发加重7天，伴左髋膝部疼痛，晚间及晨起时重，活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻，扶入诊室。

[判断题] 类风湿关节炎100%的患者在活动血清中可以出现类风湿因子A . 正确B . 错误

[案例分析题] 患者，男性，20岁，学生，1年前无明显诱因出现腰臀酸胀痛，凌晨明显，活动后疼痛好转，腰有发硬感觉，程度时轻时重，无下肢放射痛，疼痛剧烈时咳嗽、打喷嚏、解大小便时腰臀痛加重。查体：腰椎弹性差，各棘间、棘旁、椎旁小关节压痛，骶髂关节叩痛、压痛，骨盆分离挤压试验阳性，“4”字试验阳性，schober试验2cm，拾物试验阳性。骨盆平片：双侧骶髂关节关节面硬化，关节间隙变窄、模糊。血沉40mm/h。

[判断题] 类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎A . 正确B . 错误

[判断题] 类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅱ期改变A . 正确B . 错误

[案例分析题] 患者，女性，50岁，农民，5个月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围压痛、拒按。后渐出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。“4”字试验阳性。RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。

[问答题] 简述类风湿关节炎(美国风湿病学会1987年)分类标准。

[判断题] 只要有关节晨僵的都为类风湿性关节炎。A . 正确B . 错误

[问答题] 环磷酰胺的副作用有哪些?

[判断题] 多发性肌炎以四肢远端肌群、颈肌群和咽肌对称性、进行性肌无力、萎缩和疼痛为特点的一组原因不明的炎症性肌病。A . 正确B . 错误

[判断题] 风湿性多肌痛血沉快，大多数在100mm/h左右，心肌酶谱大多无异常A . 正确B . 错误

[判断题] 类风湿关节炎特征性的症状为非对称性，周围性多个关节慢性炎性病变A . 正确B . 错误

[判断题] 类风湿性关节炎病变特点为非对称性多关节炎A . 正确B . 错误

[判断题] 类风湿血管炎可以累及患者的各个系统。A . 正确B . 错误

[判断题] 类风湿性关节炎显著特点是滑膜的血管增生和炎性细胞浸润。A . 正确B . 错误

[判断题] 血沉是观察滑膜炎症的活动性和严重性的指标A . 正确B . 错误

[判断题] 类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病A . 正确B . 错误

[判断题] 多发性肌炎病人的肌酸肌酶明显增高。A . 正确B . 错误

[判断题] 类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期改变A . 正确B . 错误

[判断题] 类风湿性关节炎病变发展到晚期一般不会出现关节畸形A . 正确B . 错误

[案例分析题] 患者，女，65岁，因反复四肢小关节肿痛20年，再发3个月入院。晨僵2小时，体征见上图。ESR70mm/h，X线见指节关节畸形，关节间隙未见明显变窄。请给出最可能的诊断及其依据、治疗原则。

[判断题] 如果类风湿因子阴性的病人就不是类风湿性关节。A . 正确B . 错误

[问答题] 弥漫性结缔组织病具有哪些临床特征?

[问答题] 简述风湿病的概念及分类。

[判断题] 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现A . 正确B . 错误

[问答题] 简述类风湿因子的临床意义。

[判断题] 类风湿关节炎首选治疗是激素治疗A . 正确B . 错误

[判断题] 类风湿性关节炎的治疗原则是早期治疗、联合治疗、解除疼痛，疼痛缓解后就可以停药。A . 正确B . 错误

[问答题] 为什么说RF阳性不一定是RA，而RF阴性也不能排除RA?

[判断题] 强直性脊柱炎病人应注意多卧床休息、关节制动。A . 正确B . 错误