疼痛诊疗题库

[单选题,案例分析题] 二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛（）A .间断氧化亚氮（笑气）吸入镇痛B . 间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛C . 间断注射地西泮和吗啡镇痛D . 采用静脉PCA镇痛E . 静注硫喷妥钠镇痛

[多选题] 面神经阻滞的并发症是（）A . 听力障碍B . 眼球震颤或眩晕C . 外耳道出血D . 全脊髓麻醉E . 一过性面瘫

[配伍题] 肩关节疼痛，功能障碍，活动受限，有时合并肌肉萎缩；查体可见肌腱与骨骼的附着点、肌腹和滑囊处的压痛；X线无异常。以上症状可能是（）颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散。疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻。查体可见颈部肌．紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散。X线检查多为阴性结果。以上症状可能是（）A . 颈肌筋膜综合征B . 颈椎病C . 腕管综合征D . 肩周炎E . 腱鞘炎

[单选题]硬膜外腔注入吗啡止痛的适应证不包括（）A . 癌性疼痛B . 带状疱疹神经痛C . 末梢循环障碍D . 化脓性梗阻性胆管炎时的腹痛E . 术后止痛

[多选题] 下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述，哪些是正确的（）A .与平时硬膜外阻滞相同B .采取患侧在下的45°半仰卧位C .采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30minD . D.注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30minE .采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min

[配伍题] 在三叉神经末梢支阻滞中技术操作难。并发症多的神经阻滞法是（）在三叉神经末梢支阻滞中技术操作难。并发症多的神经阻滞法是（）适用于三叉神经第二支疼痛，尤其疼痛范围广以及经眶下神经阻滞失效者是（）A . 上颌神经阻滞B . 眶上神经阻滞C . 眶下神经阻滞D . 颏神经阻滞E . 下颌神经阻滞

[单选题]与其他途径应用吗啡相比硬膜外腔注入吗啡镇痛的特点是（）A . 对患者血压影响小B . 可以使用更大剂量的吗啡C . 仅需少量吗啡（口服的1／30，静脉注射的1／3），即可产生强大的、长时间的镇痛作用，而且副作用明显减轻D . 不会发生呼吸抑制E . 不会发生便秘和尿潴留化脓性单管炎

[单选题]蛛网膜下腔阻滞时采用重比重药物时的体位应该是（）A . 和体位无关B . 与采用轻比重药时体位相同C . 采用患侧在下的体位D . 采用患侧在上的体位E . 采用头高脚低位

[配伍题] 用于治疗呃逆的是（）用于治疗肩周炎、外伤后肩关节炎、C5为中心的带状疱疹痛及肱骨头转移癌所致的疼痛的是（）用于治疗腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位的是（）A . 膈神经阻滞B . 肩胛上神经阻滞C . 腰椎旁阻滞D . 颈胸神经节（星状神经节）阻滞E . 腰交感神经阻滞

[单选题]腰部交感神经阻滞的并发症不包括（）A . 乙醇性神经炎B . 射精障碍C . 气胸D . 输尿管损伤E . 血管损伤

[配伍题] 常用于颈椎病或颈椎间盘突出症的体格检查的是（）患者仰卧，双腿伸直，踝关节自然位。检查者一手托起患者足踝后侧，使该腿抬高，根据抬高的角度及伴随的放射痛判断该试验是否阳性。这个体检试验被称为（）A . 骶髂关节分离试验B . 臂丛牵拉试验C . 直腿抬高加强试验臂丛牵拉试验D . 直腿抬高试验E . 骶髂关节压迫试验

[多选题] 下列哪些属枕神经阻滞的适应证（）A .枕后区疼痛B .三叉神经痛C .肌紧张性头痛D . D.外伤性颈部综合征E .颈椎病性颈枕部疼痛

[配伍题] 布比卡因的副作用是（）糖皮质激素的副作用是（）阿片类药物的副作用是（）非甾体抗炎镇痛剂的副作用是（）A . 高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留B . 嗜睡、视物模糊、消化道溃疡和出血、口干、便秘和排尿困难、直立性低血压和肝肾功能损害C . 胃肠道反应、血液系统损害、肝肾损害和过敏反应D . 呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、尿潴留、耐受现象和成瘾现象E . 中毒时导致心律失常，严重者心脏骤停且复苏困难

[配伍题] 神经根和脊髓损伤，低血压和头痛是（）血压下降，神经根、脊髓损伤，膀胱直肠功能障碍，上、下肢运动障碍，脊髓动脉损伤是（）A . 硬膜外吗啡注入法并发症B . 蛛网膜下腔阻滞疗法并发症C . 全脊髓阻滞疗法并发症D . 腹腔神经丛阻滞并发症E . 腰部交感神经阻滞并发症

[配伍题] 硬膜外PCA是（）静脉PCA是（）A . PCIAB . PCEAC . 胃肠道PCAD . PCSAE . 胸膜腔和神经丛PCA

[单选题]闭孔神经阻滞的适应证是（）A . 梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B . 外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征C . 内收肌的痉挛、疼痛，髋关节疼痛，或经尿道膀胱电切术时阻滞闭孔神经的反射D . 腰骶部疼痛E . 髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛

[单选题]硬膜外阻滞疗法的适应证不包括（）A . 脊柱结核所致的腰背部和下肢疼痛B . 脊柱各节段的软组织、椎间盘病变、脊柱关节病变和带状疱疹所致疼痛C . 脊柱各节段的癌性疼痛D . 脊柱各节段的术后痛和外伤性疼痛E . 复杂区域疼痛综合征

[多选题] 关于糖皮质激素的副作用，下列哪些是正确的（）A . 高血压B . 骨质疏松C . 呼吸抑制D . 水钠潴留E . 胃和十二指肠溃疡出血

[配伍题] 眼睑水肿、淤血和眼睑下垂是（）颅神经炎、血压升高、出血、血肿、脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎是（）A . 膈神经阻滞的并发症B . 枕大神经阻滞的并发症C . 眶上神经阻滞的并发症D . 半月神经节阻滞的并发症E . 面神经阻滞的并发症

[单选题]硬膜外阻滞的并发症不包括（）A . 全脊髓麻醉B . 低颅压性头痛C . 低血压、局麻药中毒D . 神经损伤、感染E . 硬膜外腔血肿

[配伍题] 头痛持续存在，阵发性加重。每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛，疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆，每遇劳累和情绪不好时加重是（）头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏是（）A . 偏头痛B . 肌紧张性头痛C . 丛集性头痛D . 颈源性头痛E . 三叉神经痛

[配伍题] 腰下肢痛、下肢末梢血循环障碍、髋关节痛、L1~4神经区带状疱疹是（）髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛，感觉异常性股神经痛是（）A . 股神经阻滞的适应证B . 坐骨神经阻滞的适应证C . 股外侧皮神经阻滞的适应证D . 闭孔神经阻滞的适应证E . 腰大肌间沟阻滞的适应证

[配伍题] 男性青壮年居多，多有吸烟嗜好，除吸烟外，无其他动脉硬化的证据，患肢有慢性缺血表现，半数以上有游走行浅静脉炎病史，患肢足背和胫后动脉搏动消失，肢体抬高试验阳性，皮肤温度降低约2℃，多普勒检查可见血管痉挛或狭窄，动脉造影可得直观证据，最可能是（）青年女性多发，与月经有关；寒冷刺激可诱发，患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色，发病时末梢动脉搏动良好；少数患者伴有局部皮肤应验不良，肢端可有坏死和溃疡，最可能是（）A . 血栓闭塞性脉管炎B . 雷诺综合征C . 糖

[配伍题] 一侧胸部出现沿肋骨分布的疱疹，并伴针刺样灼痛的是（）一侧胸部出现沿肋骨分布的疱疹，并伴针刺样灼痛，皮损已经痊愈，疼痛持续超过3个月，并且仍在加重的是（）A . 肋间神经损伤性疼痛B . 胸膜刺激疼痛C . 急性带状疱疹神经痛D . 带状疱疹后神经痛E . 心绞痛

[配伍题] 可乐定的椎管内作用机制是（）强阿片类镇痛剂的作用机制是（）曲马朵的作用机制是（）氯胺酮的椎管内作用机制是（）非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是（）A . 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用B . 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用C . 通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用D . 通过阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMDA.受体和竞争性地与阿片受体结合，产生镇痛作用E . 激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，

[多选题] 最常见的头痛类型是（）A . 外伤性头痛B . 偏头痛C . 颈源性头痛D . 肌紧张性头痛E . 丛集性头痛

[配伍题] 有急性腰扭伤病史，以腰背痛为主，疼痛不过膝的是（）腰痛伴腿痛，腿痛可放射至小腿后外侧和足踝，直腿抬高试验和仰卧挺腹试验阳性，患侧小腿后外侧皮肤痛觉减退，患侧拇背伸肌力Ⅲ级，患侧跟腱反射引不出，CT显示L4~5和L5椎间盘突出，相应神经根受压该患者可能的诊断是（）A . 急性腰扭伤B . 增生性脊柱炎C . 强直性脊柱炎D . 坐骨神经炎E . 腰椎间盘突出症

[单选题]腰部交感神经阻滞的适应证不包括（）A . 下肢末梢血液循环障碍B . 退行性膝关节病所致膝痛C . 急慢性下肢动脉闭塞性疾病D . 糖尿病足和雷诺症E . 股骨头无菌性坏死和复杂性区域疼痛综合征

[多选题] 关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是（）A . 对发病初期，病程短，症状轻者，可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗B . 神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用C . 包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一，在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用D . 其他疗法，如射频热凝毁损也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一E . 原发性三叉神经痛首选阿片类镇痛剂治疗

[单选题]闭孔神经阻滞的并发症是（）A . 因用药量较大，容易出现局麻药毒性反应B . 硬膜外阻滞和全脊髓麻醉C . 肠管和尿道损伤D . 神经损伤、出血和局麻药毒性反应E . 恶心、呕吐和顽固性呃逆