• 危重病人诊断和治疗题库

下列哪个不是床边X线摄影的优点()

[单选题,A1型题] 下列哪个不是床边X线摄影的优点()A . 方便重症病人检查B . 灵活便捷高效C . 病人在牵引状态也可实施检查D . 比到放射科检查实惠E . 能为临床治疗提供及时参考

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  • 患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。对于该患者行气管插管机械通气治疗,以下观点正确的是()A .严密观察病情,如出现PaCO2增高则使用B .严密观察病情,如出现意识改变则使用C .有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用机械通气D .

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  • 男性患者,慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次尿量少,并发急性肺水肿入院。入院后予

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性患者,慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次尿量少,并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸,同时予以行血液透析治疗,经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管,穿刺过程不顺利,多次更换穿刺点,术后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。下列哪项不能预防该并发症的出现()A .穿刺前准确定位B .B超引导下定位C .穿刺前暂时脱呼吸机D . D.尽量选取高位穿刺点E .可以多个部位穿刺

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  • 患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。该患者出现上述病情变化最可能的原因是()A .呼吸机相关性肺炎B .呼吸肌退行性变C .手术部位感染D . D.血源性肺部感染E .上呼吸道感染

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  • 目前对支气管扩张的诊断最理想的检查方法是()

    [单选题,A1型题] 目前对支气管扩张的诊断最理想的检查方法是()A . 胸片B . 体层摄影C . 支气管造影D . 高分辨CTE . 高千伏摄影

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  • 同步电复律的禁忌证()

    [单选题,B型题] 同步电复律的禁忌证()A . 心室颤动B . 严重窦性心动过缓伴阿-斯综合征C . 室上性心动过速伴血压低D . 洋地黄中毒E . 室性期前收缩

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  • 脑外伤颅底骨折脑脊液鼻漏伴昏迷,建立气道首选()

    [单选题,B型题] 脑外伤颅底骨折脑脊液鼻漏伴昏迷,建立气道首选()A . 经口气管插管B . 经鼻气管插管C . 气管切开造口D . 环甲膜穿刺E . 口咽通气管

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  • 患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有

    [单选题,A2型题] 患者男性,22岁,高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,口鼻内有少量的血性液体流出,呈潮氏呼吸,拟紧急建立人工气道,那么其首选方式是()A . 口咽通气管B . 经鼻气管插管C . 经口气管插管D . 鼻咽通气管E . 经口纤维支气管镜气管插管

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  • 下列哪个不是床边X线摄影的优点()

    [单选题,A1型题] 下列哪个不是床边X线摄影的优点()A . 方便重症病人检查B . 灵活便捷高效C . 病人在牵引状态也可实施检查D . 比到放射科检查实惠E . 能为临床治疗提供及时参考

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  • 支气管肺泡灌洗液细菌培养,一般以下列哪一项作为确定感染的阈值(cfu/ml)()

    [单选题,A1型题] 支气管肺泡灌洗液细菌培养,一般以下列哪一项作为确定感染的阈值(cfu/ml)()A . ≥107cfu/mlB . ≥106cfu/mlC . ≥105cfu/mlD . ≥104cfu/mlE . ≥103cfu/ml

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  • 患者车撞伤4小时,右上腹痛,查血压98/60mmHg,脉搏127/分钟,右肋见皮

    [单选题,A2型题] 患者车撞伤4小时,右上腹痛,查血压98/60mmHg,脉搏127/分钟,右肋见皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠音弱。应首先进行下列哪项检查()A . 腹部CTB . 腹部B超C . 腹部X线片D . 尿常规E . 腹腔穿刺

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  • 临时心脏起搏术的适应证是()

    [单选题,B型题] 临时心脏起搏术的适应证是()A . 心室颤动B . 严重窦性心动过缓伴阿-斯综合征C . 室上性心动过速伴血压低D . 洋地黄中毒E . 室性期前收缩

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  • 以下有关骨髓穿刺适应证错误的是()

    [单选题,A1型题] 以下有关骨髓穿刺适应证错误的是()A . 白血病B . 原发性血小板减少性紫癜C . 血友病伴出血倾向D . 缺铁性贫血E . 再生障碍性贫血

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  • 男性,37岁,车祸后左上腹痛1小时,查血压80/54mmHg,脉搏134/分钟,

    [单选题,A2型题] 男性,37岁,车祸后左上腹痛1小时,查血压80/54mmHg,脉搏134/分钟,左肋见皮肤擦伤,左上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,应首先采取的诊断方法为()A . 胸片B . B超C . 血常规D . 腹腔穿刺E . 腹部X线平片

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  • 肺内炎性实变,哪一种CT表现提示有可能是肺癌引起的()

    [单选题,A1型题] 肺内炎性实变,哪一种CT表现提示有可能是肺癌引起的()A . 炎性实变呈圆形或结节状B . 有支气管气相C . 静脉注射有增强D . 静脉注射不增强E . 支气管狭窄或闭塞

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  • 患者男性,18岁,高处坠落致胸部受伤呼吸困难1天,胸部CT提示双肺挫伤,右侧第5

    [单选题,A2型题] 患者男性,18岁,高处坠落致胸部受伤呼吸困难1天,胸部CT提示双肺挫伤,右侧第5、6、7、8、9肋骨多处骨折,右侧血胸并右下肺不张,查血气pH7.20,PaO255mmHg,PaCO273mmHg,需紧急采用哪项治疗措施()A . 使用呼吸兴奋药B . 加强吸痰C . 气管插管有创通气D . 无创机械通气E . 气管切开造口

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  • 患者男性,45岁,因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动

    [单选题,A2型题] 患者男性,45岁,因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清,头痛无缓解,颈强,术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性,初压250mmH2O水柱。以下处理,不正确的是()A . 立即拔出穿刺针,穿刺点稍加压止血B . 观察测压管内脑脊液液面有无搏动C . 观察脑脊液是否有血凝块形成D . 观察患者神志变化E . 继续引流脑脊液,采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤

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  • 手术中输血发现术野渗血不止,最可能的输血并发症是()

    [单选题,A1型题] 手术中输血发现术野渗血不止,最可能的输血并发症是()A . 过敏反应B . 细菌污染反应C . 溶血反应D . 容量超负荷E . 血小板减少

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  • 男性,76岁,因"行乙状结肠癌术后1天,少尿1天"入科。查体:神志清,呼吸促,约

    [单选题,A2型题] 男性,76岁,因"行乙状结肠癌术后1天,少尿1天"入科。查体:神志清,呼吸促,约28/分钟,血压80/50mmHg,双肺呼吸粗,心率140/分钟,腹胀,叩诊鼓音,肠鸣音弱,腹部留置一引流管,有中等量鲜红色腹腔液体引出。该患者行血液净化治疗的抗凝策略宜选择()A . 全身抗凝B . 无抗凝C . 局部抗凝D . 全身抗凝与局部抗凝结合E . 以上都不是

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  • 有关骨髓穿刺术以下说法正确的是()

    [单选题,A1型题] 有关骨髓穿刺术以下说法正确的是()A . 为避免意外,穿刺胸骨深度应<0.5cmB . 为增加穿刺成功率,穿刺髂前上棘进针深度2cmC . 骨髓象检查为保证足够标本量,抽吸骨髓量应每次>2ml/次D . 胸骨骨髓活检进针深度不超过2cmE . 以上说法均不正确

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  • 患者男性,48岁,2型糖尿病多年,近日上腹胀伴反复呕吐、嗳气入院。肠鸣音正常,肛

    [单选题,A2型题] 患者男性,48岁,2型糖尿病多年,近日上腹胀伴反复呕吐、嗳气入院。肠鸣音正常,肛门排便排气正常,胃振水音阳性。经胃肠钡透可见胃排空延迟,蠕动缓慢,胃排空试验提示胃排空延迟。应行何种营养支持途径为宜()A . 全肠外营养B . 鼻胃管途径肠内营养C . 徒手操作法鼻空肠管置入肠内营养D . 胃镜辅助下鼻空肠管置入肠内营养E . 经口饮食

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  • 输血过程中出现不良反应,怀疑细菌污染,以下正确的是()

    [单选题,A1型题] 输血过程中出现不良反应,怀疑细菌污染,以下正确的是()A . 撤除剩余血制品,并立即使用皮质激素B . 留取病原标本后立即使用广谱抗生素C . 待获得病原结果后再使用抗生素D . 血涂片可快速确定感染类型E . 以上均不正确

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  • 以下有关痰培养的标本的描述,错误的是()

    [单选题,A1型题] 以下有关痰培养的标本的描述,错误的是()A . 做痰培养的标本,一般清晨收集B . 留痰前病人用漱口水漱口、再用净水漱口,深吸气后用力咳出深部痰,吐进无菌培养盒内,加盖后即可送检C . 用于培养结核菌和真菌的痰标本如不能及时送检,可置4℃冰箱内保存D . 采集的痰标本应立即送检,也可用95%乙醇固定后送检E . 如不能马上送检,应将痰标本低温保存和运送

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  • 患者男性,21岁,有肺结核病史1年余,痰涂片抗酸杆菌阳性,未进行规范抗结核治疗;

    [单选题,A2型题] 患者男性,21岁,有肺结核病史1年余,痰涂片抗酸杆菌阳性,未进行规范抗结核治疗;今晨出现咯血,量达500ml、混有血凝块,出现意识不清,院前急救人员紧急气管插管和充分气道引流,并予呼吸机辅助呼吸;入院后为防止急性气道梗阻发生,下列哪些方法正确()A . 采用密闭式吸引B . 采用胸部叩击法C . 使用胸部震动疗法D . 使用震动排痰机E . 采用体位引流方法

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  • 胃肠减压()

    [单选题,B型题] 胃肠减压()A . 鼻胃管B . 鼻空肠管C . 内镜下胃造口术D . 内镜下空肠造口术E . 肠外营养

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  • 男性,32岁,急性淋巴细胞性白血病,咳嗽,发热8d,胸痛。CT检查如图所示该患者

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性,32岁,急性淋巴细胞性白血病,咳嗽,发热8d,胸痛。CT检查如图所示该患者最可能的诊断是()A .干酪性肺炎B . 肺癌C . 过敏性肺炎D . 急性肺脓肿E . 肺曲菌病

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  • 胃十二指肠功能正常但丧失吞咽功能()

    [单选题,B型题] 胃十二指肠功能正常但丧失吞咽功能()A . 鼻胃管B . 鼻空肠管C . 内镜下胃造口术D . 内镜下空肠造口术E . 肠外营养

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  • 男性,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧

    [单选题,A2型题] 男性,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,考虑诊断为()A . 支气管肺炎B . 特发性肺间质纤维化C . 肺泡癌肺炎型D . 过敏性肺炎E . 病毒感染

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  • 女性,34岁,发热咳嗽2周,当地胸透诊断为"右下肺结节",常规CT平扫发现右下肺

    [单选题,A2型题] 女性,34岁,发热咳嗽2周,当地胸透诊断为"右下肺结节",常规CT平扫发现右下肺3cm大小软组织密度结节,局部测得CT值为-32Hu,应()A . 诊断为错构瘤B . 再行薄层CT扫描C . 再行增强CT扫描D . 再行螺旋CT扫描E . 再行螺旋CT扫描,多层面重组成像(MPR)

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  • 胃瘫患者短期有望恢复胃动力者()

    [单选题,B型题] 胃瘫患者短期有望恢复胃动力者()A . 鼻胃管B . 鼻空肠管C . 内镜下胃造口术D . 内镜下空肠造口术E . 肠外营养

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