[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于急性左心衰竭的处理,以下哪一项最不恰当()。A . 半卧位B . 肌注吗啡C . 抬高下肢D . 呋塞米静注E . 多巴酚丁胺静脉泵注
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 无主动脉瓣狭窄时,以下哪项压力可反映左心室最大压力()。A . 收缩压B . 舒张压C . 平均动脉压D . 中心静脉压E . 肺动脉楔压
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 66岁女性,怀疑胆源性脓毒症收入ICU,入院时低血压,给予液体复苏后,血压78/40mmHg,继续液体复苏,行肺动脉插管,获得以下资料:动脉血压88/42mmHg,平均动脉压57mmHg,心率108次/分,CVP10mmHg,PC-WP18mmHg,CI2,1L/(min·m2),SVR895dyn/(s·cm5)。给予血管活性药物后,动脉血压99/48mmHg,平均动脉压65mmHg,心率120次/分,CVP8mmHg,PCWP15mmH
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男,54岁,因为急性下壁梗死造成心搏骤停,ECG示室颤,给予非同步除颤360J之后,ECG波形并未改变,立即行气管插管,请问接下来何种处置最适当()。A . 继续除颤,360JB . 再次除颤之前继续心外按压C . 阿托品1.0mgIVD . 10%葡萄糖酸钙10mlE . 5%碳酸氢钠250ml
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪种疾病不会导致肺泡出血()。A . 系统性红斑狼疮B . 风湿性关节炎C . Wegener肉芽肿D . 二尖瓣狭窄E . Goodpasture综合征
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 67岁男性,因失代偿的COPD收入ICU,给予5000单位肝素Q12小时预防DVT,入院第7天给予镇静药后,出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞:有三段灌注缺失而存在通气,并且胸部X线片正常状态。下肢超声多普勒检查血栓阴性。你将如何处理()。A . 诊断PE并开始抗凝治疗B . 继续预防剂量的肝素治疗C . 作螺旋CT扫描,如果阴性,继续预防剂量应用肝素D . 一周后复查下肢静脉超声E . 进行肺血管造影
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下哪种方法可测得肺动脉楔压()。A . 桡动脉置管B . 颈内静脉置管C . Swan-Ganz置管D . 股动脉置管E . 锁骨下静脉置管
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 62岁男性,既往有心肌梗死的病史,此次因低热、昏迷、胸部X线片有浸润影、低血压收入ICU。实验室检查:肌钙蛋白阳性,WBC14×109/L伴核左移,代谢性酸中毒伴乳酸性酸中毒。因进行性低氧血症需要机械通气治疗,并进行液体复苏治疗,随后给予去甲肾上腺素维持MAP60mmHg,肺动脉导管检查:RAP6mmHg,PAP30/12mmHg,PAWP10mmHg,CO8.5L/min,最可能的诊断是什么()。A . 急性心肌梗死伴心源性休克B . 急性肺梗死伴梗阻性
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 肺动脉高压的诊断标准中,静息时肺动脉平均压大于()。A . 20mmHgB . 25mmHgC . 30mmHgD . 35mmHgE . 40mmHg
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下哪种方式能迅速、实时、连续地监测外周血压()。A . 听诊测血压法B . 心电监护仪连续测血压C . 锁骨下静脉置管测压D . 有创直接动脉内测压E . Swan-Ganz导管
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 年轻男性,车祸,急诊行脾切除术,术后出现抽搐。实验室检查示血清钠116mmol/L,应用高渗盐水治疗3小时至血清钠120mmol/L,低钠血症最可能的原因是()。A . 抗利尿激素分泌增多B . 高张溶液的应用C . 容量缺失D . 外伤后癫痫E . 血液浓缩
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 外周静脉植入中心静脉导管(PICC)的适应证应除外下列哪一项()。A . 需要长期输液的患者B . 需要快速输液的患者C . 需要刺激性药物治疗的患者D . 需要毒性药物治疗的患者E . 需要测量中心静脉压力的患者
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 健康成年男性中心静脉压最可能为以下哪项压力值()。A . 10mmHgB . 20mmHgC . 30mmHgD . 20cmH2OE . 10cmH2O
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 一名神志不清患者通过简单的面罩吸氧4L/min。以下哪一项最能提示患者病情危重()。A . 脉搏氧饱和度97%B . 呼吸频率15次/分C . 心率115次/分D . 血压110/60mmHgE . pH7.3,PaCO22.1kPa(16mmHg),PaO210kPa(75mmHg)
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下哪项压力最能反映右心前负荷状态()。A . 颈内静脉压B . 锁骨下静脉压C . 股静脉压D . 上腔静脉入右心房处静脉压E . 门脉压
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 快心室率性心房颤动患者合并心力衰竭时,首选以下哪种药()。A . 多巴胺B . 肾上腺素C . 去甲肾上腺素D . 去氧肾上腺素E . 毛花苷丙
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 创伤后分泌增加的激素中不包括下列哪一()。A . 胰高血糖素B . 糖皮质激素C . 胰岛素D . 促肾上腺皮质激素E . 甲状腺素
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪种疾病胸部X线片呈"白肺"(毛玻璃状)()。A . ARDS终末期B . 心源性肺水肿C . 急性肺栓塞D . 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭E . 特发性肺间质纤维化
[单选题,A2型题,A1/A2型题] ARDS时的X线改变往往在临床症状出现后多久才出现()。A . 2~4小时B . 6~8小时C . 10~12小时D . 12~24小时E . 24~48小时
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 感染性患者MAP60mmHg,CVP4mmHg,心率120bpm,氧饱和度97%(FiO20.3)。患者酸中毒,少尿,神志不清。入ICU的最初12小时液体正平衡3L。对这名患者复苏治疗的下一步措施应为()。A . 无需进一步复苏治疗B . 30分钟内输注500ml胶体液C . 开始输注去甲肾上腺素D . 开始输注多巴胺E . 开始输注多巴酚丁胺
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列关于休克的说法,哪项不正确()。A . 休克的共同病理生理改变是组织血液灌注不足,细胞代谢异常和器官功能障碍B . 休克代偿期,患者一般血压正常C . 休克早期,血气分析pH7.28,不必立即使用碳酸氢钠纠正D . pHi是衡量全身血液灌注状态和供氧情况的良好指标E . 休克治疗中,多巴胺是常用的血管活性药
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男,76岁,上消化道大量出血经快速输血输液治疗后,血压上升后又降至70/50mmHg测中心静脉压为22cmH2O,应考虑()。A . 容量血管过度扩张B . 肺功能不全C . 急性肾功能不全D . 心功能不全E . 血容量不足
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 治疗严重高钾血症起效最快的是()。A . 5%氯化钙静注B . 5%碳酸氢钠静滴C . 葡萄糖溶液加胰岛素静滴D . 排钾利尿剂静注E . 血液透析
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男,45岁,因创伤入院,呼吸深快,pH7.1,给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒时,不正确的是()。A . 快速给予5%碳酸氢钠500mlB . 注意补钾C . 及时补充钙剂D . 同时补液E . 必要时血管活性药维持循环
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 哮喘患者在气管插管后很快出现低血压。快速输注250ml胶体液后患者仍然处于低血压状态(BP80/50mmHg)。此时最适宜的处理方式为()。A . 给予肾上腺素0.1mgivB . 置入双侧胸管引流C . 将呼吸机或球囊与患者短时间脱离D . 开始应用多巴胺输注E . 用针头进行双侧胸腔穿刺
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 24岁创伤患者,四肢冰冷,面色晦暗,血压90/40mmHg,呼吸频率22bpm,神志不清。估计失血量为()。A . 10%B . 15%C . 20%D . 30%E . 45%
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 呼气末正压通气(PEEP)适用于以下哪种患者()。A . 肺水肿B . 严重的心功能不全C . 低血容量D . 气胸E . 胸腔少量积液
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下对血压和中心静脉压的叙述,不正确的是()。A . BP↓,CVP↓,指有严重血容量不足B . BP↓,CVP进行性↑,有心脏压塞或严重心功能不全C . BP↓,CVP↑,指血容量不足D . BP↑,CVP↑,外周阻力大或循环负荷过重E . BP↓,CVP↓,可能有过敏性休克
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 呼吸机湿化器应多长时间更换()。A . 每日B . 五天C . 七天D . 十天E . 三天
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 一名53岁男性患者因VF致心搏骤停在急诊科接受高级心肺复苏。一分钟前使用肾上腺素1mg,现接受直流电除颤360J(单相波)。患者未行气管插管,心律仍为VF。下一步治疗措施应为()。A . 心外按压与通气比例为5:1B . 心外按压与通气比例为30:2C . 直流电除颤360JD . 肾上腺素1mgivE . 气管插管