• 消化内科专业实践能力题库

患者,男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐

[单选题,案例分析题] 患者,男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB105g/L,粪便隐血(+++)。进一步应先做哪项检查()。A .胃肠钡餐透视B . 胃液分析C . 电子胃镜D . 腹部B超E . 幽门螺杆菌检测F . 血淀粉酶

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  • 26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院根据病史考虑不可能的诊断为()

    [单选题,案例分析题] 26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院根据病史考虑不可能的诊断为()。A .妊娠B . 急性胰腺炎C . 溃疡性结肠炎D . 急性胆囊炎E . 肝硬化

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  • 患者男,62岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左

    [多选题,案例分析题] 患者男,62岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。对于该患者目前治疗上应给予()。A .禁食B . 补液,维持水电解质平衡C . 抗生素治疗D . 血管加压素E . 低分子右旋糖酐F . 糖皮质激素G . 持续低流量吸氧

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  • 患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大

    [多选题,案例分析题] 患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。对于该患者可给予哪些治疗()。A .避免诱发症状的各种刺激B . 双八面体蒙脱石止泻C . 抗生素治疗D

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  • 患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约2

    [单选题,案例分析题] 患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。提示:化验:Hb52g/L,WBC8.2×109/L。问题3:导致该患者上消化道出血最可能的疾病是()。A .食管溃疡B . 消化性溃疡C . 急性胃粘

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  • 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮

    [多选题,案例分析题] 患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:ALT70U/L,AST47U/L,ALP42IU/L,GGT84U/L,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性,Tbil328μmol/L,Dbil186μmol/L。问题3:该患者黄疸的原因初步考虑()。A .Gilbert综合征B . 肝炎后高胆红素血症C . 药物性黄疸D . 溶血E . 酒精性肝病F . 原发性胆汁性肝硬

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  • 水中的总固体和总溶解固体在数量上都比含盐量高。

    [判断题] 水中的总固体和总溶解固体在数量上都比含盐量高。A . 正确B . 错误

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  • 患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血

    [多选题,案例分析题] 患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进经过三腔二囊管压迫止血后出血停止,还需进行的治疗有()。A .抗酸药治疗B . 静脉补充血容量C . 维持水、电解质平衡D . 生长抑素减少血流量E . 合并感染时应用抗生素F . 密切监测生命体征,注意有无再出血

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  • 患者,男性,48岁。纳差、乏力2年,伴间断鼻出血、牙龈出血,近1个月腹胀,4小时

    [单选题,案例分析题] 患者,男性,48岁。纳差、乏力2年,伴间断鼻出血、牙龈出血,近1个月腹胀,4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体:血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm。该患者若给予静脉滴注垂体后叶素,下列不正确的是()。A .滴注速度应为0.1~0.4U/minB . 可出现腹痛症状C . 可出现尿少症状D . 可诱发心绞痛E . 滴注速度应为0.5~1.0U/min

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  • 患者男,64岁。腹胀4年,加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒,尿量减少,双下肢水肿,

    [多选题,案例分析题] 患者男,64岁。腹胀4年,加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒,尿量减少,双下肢水肿,无咳嗽咳痰,有食欲缺乏,无呕吐,近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性,未治疗。患者腹水化验回报:腹水淡黄色,蛋白35g/L,细胞总数700×106/L,N85%,L15%。李凡他试验阳性。超声提示:肝硬化,门脉高压,大量腹水。目前可给予哪些治疗措施()。A .补充白蛋白B . 选择抗阴性杆菌为主的抗生素C . 奥美拉唑抑酸D . 试验性抗结核治疗E . 腹腔注射抗生素F . 精氨酸

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