[单选题,案例分析题] 患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为（）。A .慢性喘息性支气管炎合并感染B . 合并胃食管反流C . 发展为慢性阻塞性肺病D . 肺癌E . 合并右心衰F . 合并肾功能不全
[多选题,案例分析题] 患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。关于萎缩性胃炎正确的有（）。A .与自身免疫反应有关B . 胃酸正常或轻度降低C . 可伴有Hp感染D . 血清促胃泌素正常或降低E . 易发生恶性贫血F . 抗壁细胞抗体阴性
[单选题,案例分析题] 患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109／L，ALT65U/L，AST70U/L患者可能出现的并发症是（）。A .肠梗阻B . 肝部感染C . 肝性脑病D . 心衰
[单选题,案例分析题] 64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院患者可初步明确的诊断为（）。A .肠易激综合征B . 炎症性肠病C . 肠梗阻D . 胃食管反流病E . 便秘F . 肝癌G . 癔球症
[多选题,案例分析题] 男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免服用的食物及药物是（）。A .高脂食物B . 低脂食物C . 巧克力D . 钙拮抗剂E . 钙激动剂F . 高蛋白食物G . 低蛋白食物
[单选题,案例分析题] 男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。急诊应做哪项检查以明确诊断（）。A .钡餐造影B . 胃镜C . 腹腔穿刺D . 腹部透视E . 腹部B超
[单选题,案例分析题] 患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。下列哪些对该病的确诊没有辅助意义（）。A .便常规+潜血B . 结肠镜C . 腹部B超D . 钡灌肠检查E . 肠黏膜活检
[多选题,案例分析题] 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。为确定诊断，应进一步做哪些检查（）。A .胃镜B . 肛诊C . 纤维结肠镜及活检D . 腹部血管彩超E . 立位腹平片F . 便细菌培养G . 便常规及潜血H . 肝胆
[单选题,案例分析题] 64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院应首先进行哪项检查（）。A .腹部B超B . 胸片C . 上消化道造影D . 腹部立位片E . 胃镜并活检
[单选题,案例分析题] 男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。A .腹式呼吸消失B . 腹肌紧张C . 腹部移动性浊音阳性D . 肝浊音界消失E . 肠鸣音消失
[多选题,案例分析题] 患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水
[单选题,案例分析题] 64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院需鉴别诊断的病因疾病有（）。A .细菌性痢疾B . 肠伤寒C . 急性肠炎D . 结肠癌E . 肠结核
[单选题,案例分析题] 26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院下面哪项支持急性胰腺炎的诊断（）。A .血淀粉酶升高B . 视物旋转C . 转移性右下腹痛D . 尿常规白细胞为50个/HPE . 尿频尿急尿痛
[单选题,案例分析题] 患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是（）。A .抽腹水查白蛋白B . 腹水找癌细胞C . 腹部B超D . 腹水培养E . 腹水常规F . 腹部CT
[单选题,案例分析题] 26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院急性胰腺炎治疗原则错误的是（）。A .早期手术治疗B . 维持水电酸碱平衡C . 抑酶治疗D . 抑酸治疗E . 禁食、早期胃肠减压
[单选题,案例分析题] 男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。穿孔后几小时内手术效果最好（）。A .48小时B . 24小时C . 12小时D . 10小时E . 8小时
[单选题,案例分析题] 64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院若最终确诊为左半结肠癌，其治疗原则不正确的是（）。A .胃肠减压，低张灌肠B . 抑酶抑酸治疗C . 输液，维持水电平衡D . 首选放疗E . 必要的止痛治疗
[单选题,案例分析题] 26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院若患者确诊为重症胰腺炎，可并发的疾病有（）。A .贫血、DICB . 肾功能不全C . 胰性脑病D . 心功能不全E . 以上都是
[单选题,案例分析题] 64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院若腹部查体左下腹深部可及实性包块，活动度差，则最可能的诊断（）。A .结肠憩室B . 左半结肠癌C . 结肠息肉D . 结肠黑变病E . 妇科肿瘤
[多选题,案例分析题] 患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。为明确诊断，首先需行哪些检查（）。A .胃镜B . 结肠镜C . 便细菌培养D . 腹部超声或CTE . 立位腹平片F . 腹部
[多选题,案例分析题] 患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。下列哪些情况证明仍有活动性出血（）。A .肠鸣音
[单选题,案例分析题] 女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。为了明确诊断需要进行的检查是（）。A .立位腹平片B . 血脂肪酶测定C . 胰腺增强CTD . 肾脏超声E . 肝脏MRF . 尿淀粉酶测定
[单选题,案例分析题] 患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病（）。A .腹胀B . 体重下降C . 轻度贫血D . 腹部包块E . 便潜血
[单选题,案例分析题] 患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。属肝性脑病哪期（）。A .0期B . 一期C . 二期D . 三期E . 四期
[单选题,案例分析题] 男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220ng/ml，腹部CT无阳性发现。为明确诊断目前应选择的辅助检查为（）。A .继续监测血AFP+腹部B超B . 肝穿刺活检C . 肝血管造影D . 行肝脏MRIE . 以上都不是
[单选题,案例分析题] 男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。十二指肠球部穿孔的常见部位是（）。A .前壁B . 后壁C . 小弯侧D . 大弯侧E . 球后
[单选题,案例分析题] 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。此时患者应采取下列哪些治疗措施（）。A .积极进行液体复苏，补充血容量B . 镇静、止痛治疗C . 禁食、抑酸、生长抑素D . 尽早手术清除胰腺坏死组织E . 胃肠减压
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，25岁，反复上腹痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98/min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃诊断应首先考虑（）.A .食管静脉曲张破裂出血B . 十二指肠溃疡并发出血C . 胃癌出血D . 卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血E . 食管贲门撕裂综合征
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×109／L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L首先要考虑的诊断是（）.A .慢性活动性肝炎B . 肝硬化失代偿期C . 低白蛋白血症D . 原发性肝癌E . 门静脉血栓形成
[单选题,案例分析题] 患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊（）。A .腹部X线平片B . 胆囊造影检查C . 血淀粉酶测定D . 血管造影E . 以上均可